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简介：摘要本文报道1例发生于64岁男性的TFEB基因扩增性肾细胞癌的病例。TFEB基因扩增性肾细胞癌是一种极为罕见的高级别侵袭性肾细胞癌，其临床特征、生物学行为、形态学、免疫表型及分子病理学特征均不同于TFEB基因重排性肾细胞癌，诊断时需要注意准确区分两者，避免误诊。

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简介：目的：观察经皮肾穿刺取石术与逆行肾内手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：从我院随机挑选2020年1月-2019年12月收治的66例复杂性肾结石患者，并根据手术方式不同，分为经皮肾穿刺取石术组（n=33）和逆行肾内手术组（n=33），观察两组患者直径≤20mm结石手术情况、直径≥20mm结石手术情况。结果：针对直径≤20mm结石，在经皮肾穿刺取石术组中，术中出血量和手术时间分别为（82.20±28.36）ml、（47.20±9.69）min，清石率为90.91%；在逆行肾内手术组中，术中出血量和手术时间分别为（8.35±2.59）ml、（68.96±12.30）min，清石率为93.94%；经皮肾穿刺取石术组患者术中出血量和手术时间要明显好于逆行肾内手术组（P<0.05），经皮肾穿刺取石术组和逆行肾内手术组清石率对比无显著差异（P>0.05）。针对直径≥20mm结石，在经皮肾穿刺取石术组中，术中出血量和手术时间分别为（87.49±27.56）ml、（57.48±9.58）min，清石率为96.97%；在逆行肾内手术组中，术中出血量和手术时间分别为（11.20±4.15）ml、（94.20±23.50）min，清石率为78.79%；经皮肾穿刺取石术组患者术中出血量、手术时间、清石率要明显好于逆行肾内手术组（P<0.05）。结论：在复杂性肾结石治疗中利用经皮肾穿刺取石术与逆行肾内手术均具有不错的效果，且针对直径≥20mm结石利用经皮肾穿刺取石术具有更佳的效果，值得临床推广和应用。

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简介：【摘要】目的 围绕嵌顿性输尿管上段结石患者，分别采用逆行肾内手术（RIRS）与经皮肾镜取石术（PCNL）施治，对比其疗效。方法 基于特定时间（2021年6月-2022年6月）、地点（本院）与对象（嵌顿性输尿管上段结石患者），共选取50例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组皆为25例），A组行RIRS，B组实施PCNL，对比两组结石清除率及并发症发生率。结果 B组结石清除率（96.00%）较A组（68.00%）高（P＜0.05）。两组并发症发生率对比，差异不显著（P＞0.05）。结论 针对嵌顿性输尿管上段结石患者，行PCNL治疗，结石清除效果较RIRS好，而安全性相当。

简介：[摘要]目的：本研究旨在评估连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性肾损伤（AKI）患者肾血流动力学的影响。方法：本研究纳入了20例重症AKI患者，其中10例接受了CRRT治疗，10例作为对照组未接受CRRT治疗。通过超声心动图和多普勒超声仪测量患者的肾血流动力学参数，包括肾血流量、肾阻力指数和肾灌注压。所有患者在治疗前和治疗后进行了肾血流动力学参数的测量，并进行了比较分析。结果：治疗组患者的肾血流量显著增加（P<0.05），肾阻力指数显著降低（P<0.05），肾灌注压显著改善（P<0.05）。与对照组相比，CRRT治疗组的肾血流动力学状态明显改善。结论：本研究结果表明，CRRT治疗可以显著改善重症AKI患者的肾血流动力学状态。这为CRRT治疗在AKI患者中的应用提供了新的证据，同时也为临床医生提供了一种可行的治疗选择。

简介：【摘要】：目的：分析阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的效果。方法：2022年2月到2023年2月期间选取70例肾性骨病患者，随机分两组进行治疗，对照组采用阿法骨化醇治疗方法，观察组则联合应用鲑鱼降钙素，观察和比较治疗效果。结果：治疗后，观察组的血清甲状旁腺素、血磷、血钙指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：对肾性骨病患者进行治疗时，阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素能够显著改善相关指标，对肾性骨病的治疗具有明显的效果。

简介：摘要：目的：对中医足底推拿结合中药内服治疗肾性水肿疗效进行观察。方法：为了保证实验研究的科学合理，也选择了在我院接受治疗的46名肾性水肿患者作为本事件的研究对象，并且采用了随机数字表法进行了分组，对两组患者分别采用常规护理，以及中药沐浴按摩护理，在此过程中需要对护理的主要效果以及满意度的进行调查和分析。结果：研究组患者在治疗有效率和护理满意度等方面占有优势，P＜0.05。结论：中医足浴与中药口服相结合的方法，可有效地改善病人的状况，提高病人的护理满意度。

简介：【摘要】目的：针对结石性脓肾患者采用泌尿外科腔镜手术治疗的临床研究。方法：选择2021年8月至2023年9月我院肾科室收治理的62例结石性脓肾手术患者，根据患者个人分组意愿平均分为外科组31例、对照组31例。对照组采取常规手术治疗，外科组采取泌尿外科腔镜手术治疗，比较两组患者手术时间、 术中出血量及并发症发生情况。结果: 外科组手术时间/术中出血量均胜于对照组，比较有差异统计学意义（P

简介：【摘要】目的：针对结石性脓肾患者采用泌尿外科腔镜手术治疗的临床研究。方法：选择2021年8月至2023年9月我院肾科室收治理的62例结石性脓肾手术患者，根据患者个人分组意愿平均分为外科组31例、对照组31例。对照组采取常规手术治疗，外科组采取泌尿外科腔镜手术治疗，比较两组患者手术时间、 术中出血量及并发症发生情况。结果: 外科组手术时间/术中出血量均胜于对照组，比较有差异统计学意义（P<0.05）。结论: 对结石性脓肾患者进行泌尿外科腔镜技术治疗，可有效提升手术成功率。因此值得应用于护理临床中。

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简介：摘要 目的 探讨血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析肾性骨病患者的疗效。方法 本研究共纳入维持性透析肾性骨病老年患者90例，纳入时间为2022年2月-2023年2月，将其分成观察组（n=45）与对照组（n=45），对照组接受血液透析，观察组接受血液透析与血液灌流联合治。结果 观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组治疗后的PTH、β2 –MG、P3+明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后的Ca2+高于对照组（P＜0.05）。结论 血液透析与血液灌流联合治疗是提升患者治疗有效率的重要措施，解决了患者肾功能较差的问题。

简介：摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过（IVVH）治疗心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房（CCU）收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象，将患者随机分成常规指导组（107例）和超声指导组（109例）。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH，常规指导组选择常规方法制定IVVH处方，超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉（IVC）呼吸变异度（RVI）、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值（E/E'）、主动脉血流速度时间积分（VTI）、心排血量（CO）、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数（RI），根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐（SCr）、估算肾小球滤过率（eGFR）和血B型脑钠肽（BNP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）水平，记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢，6 h后开始逐渐增加，总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示，RVI逐渐增大，右左心室舒张末期面积比值逐渐减小，E/E'比值逐渐下降，双肺B线范围逐渐缩小，双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善，其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期（3 d）的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG（mg/L）：3.69±1.31比3.99±1.45，Cys C（mg/L）：2.91±0.95比3.14±0.96，均P<0.05〕，7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量（mL）：1 128.23±153.92比1 015.01±114.18，SCr（μmol/L）：145.86±32.25比155.64±28.42，eGFR（mL/min）：50.26±11.24比46.51±10.61，均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组，低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件（MACE）发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示，超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组（Log-Rank检验：χ2＝3.903，P＝0.048）。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。