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  • 作者: 樊芹吴越蒋月
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-01-11
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第1期
  • 机构:[摘要]目的:研究探讨高频超声显像在小儿小肠套叠诊断和灌肠复位治疗中的临床应用价值。方法:选取我院2014年3月到2015年3月间收治的小肠套叠患儿50例作为研究对象,所有患儿均经腹部高频彩色超声检查,观察其超声诊断声像图。同时,将确诊为小肠套叠的患儿随机分为两组,观察组患儿实施高频超声引导下的生理盐水灌肠复位治疗,对照组患儿实施胸腹透视下进行灌肠复位,分别计算各组患儿治疗的成功率。结果:50例经高频超声诊断的患儿中,46例可以在右腹部明显观察到套叠包块的存在(1例患者同时存在两处套叠的情况),位于中腹部、左上腹脾曲部、左下腹部、脐上横结肠部的患儿各有1例,患儿腹部包块的超声横断面有“同心圆征”或“靶环征”,且在纵断面有“套筒征”。经不同复位方法治疗后,观察组和对照组患儿的灌肠复位成功率分别为92.0%和80.0%,观察组显著优于对照组,比较有统计差异(P<0.05)。结论:通过高频超声显像能对小儿小肠套叠的相关情况进行基本判断,为其临床诊断提供可靠依据,同时在超声引导下实施水压灌肠复位治疗操作简便、耗时短,具有很高的成功率,中转开腹手术率低,是比较理想的治疗方法。
  • 简介:摘要目的研究探析超声诊断急性阑尾炎的利用价值以及误漏诊因素。方法择选2011年2月-2016年7月在我院接受诊断急性阑尾炎的患者300例,对所有患者均利用腹部超声诊断展开检查,对比所有病患的超声检查结果和手术病理检查结果的确诊率。结果超声检查诊断结果整体符合率为98.33%,对比病理诊断结果,阑尾脓肿、急性化脓性阑尾炎的诊断存在相对差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声诊断急性阑尾炎效果相对显著,并且具备方便,简捷的特点,同时存在较高的诊断正确性,具有临床推广意义。

  • 标签: 超声显像 急性阑尾炎 误漏诊分析
  • 简介:摘要目的分析超声引导下肾造瘘术(PCN)治疗肾积水的临床意义。方法超声引导环境下给予70例肾积水患者PCN治疗,观察及分析临床疗效。结果随访60天,66例肾积水患者肾功能于7天以内发生明显改善,治疗总有效率为94.3%;治疗肾造瘘78次,出现引流管堵塞4次,出现尿路感染2次,单侧肾造瘘患者中发生2次出血,出现引流管脱落2次。所有患者皆生命安全。结论超声引导下肾造瘘术对患者具有很小的创伤,且操作安全灵活、少并发症,对提高肾积水医疗质量具有积极的意义。

  • 标签: 肾积水 超声引导 肾造瘘术 意义
  • 简介:摘要目的探索小儿肾积水的手术治疗方法,还有术后患儿临床治疗效果,为提升患儿生活质量提供参考标准。方法选择2014年7月至2016年7月本院接受治疗小儿肾积水患病儿童52例,同时回顾分析患儿相关临床资料。结果52例患儿在接受手术治疗以后,肾实质的平均厚度要比治疗之前高,肾盂前后平均径要比治疗前低,GFR比治疗前高,患者治疗后效果明显好于治疗之前,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论按照病因和临床症状采取对症治疗方法,对于小儿肾积水治疗有明显效果,对于减少患儿痛苦和肾脏功能预后都是具有非常大辅助作用的。

  • 标签: 小儿肾积水 手术治疗 临床效果
  • 简介:摘要肾积水是小儿泌尿系统最常见的畸形,由于该病症状较轻或无特殊症状,通过病史问诊、临床表现和查体等诊断较困难,因此往往需要通过实验室检查和影像学检查来确诊及评估病情的严重程度;治疗方式,根据肾积水的程度不同,可选择保守治疗或手术治疗,保守治疗的患者需通过辅助检查了解病情的转归,而手术治疗的患者亦需通过实验室和影像学检查来评估手术效果及预后。因此,实验室和影像学检查与该病的诊断、治疗、随访等方面联系密切。

  • 标签: 肾积水 儿童 实验室检查 影像学检查
  • 简介:摘要目的探讨超声与B-Flow技术在下肢深静脉血栓病变的诊断及应用。方法选取2015年4月~2016年4月我院收治的118例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,在诊断应用超声与B-Flow技术,观察其血栓情况。结果本组118例患者,确诊率100.00%(118/118),双下肢血栓8例、单下肢血栓110例,急性下肢深静脉血栓90例、慢性下肢深静脉血栓28例,研究组的股静脉与腘静脉内径值均大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,本组患者59例血管呈无回声,29例呈自发显影,10例呈实质性低回声,20例呈稍强回声。结论在诊断下肢深静脉血栓病变时应用超声与B-Flow技术,提高了诊断准确率,并且安全可靠,值得推广。

  • 标签: 超声显像技术 B-Flow 肢深静脉血栓 诊断
  • 简介:目的探讨先天性肾积水小儿行离断式肾盂输尿管成形术后肾盂内压力的恢复规律。方法回顾性分析30例单侧肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂输尿管成形术的患儿。术中放置肾造瘘管。手术后14天内,每天测量肾盂内压力、膀胱内压力、患侧尿量。结果术后第一天,患侧肾盂内压力即降低至和膀胱内压力无明显差异。术后7天左右,肾盂内压力短暂升高,之后再次降低并保持稳定。患肾尿量于术后7天左右短暂性增多。结论术后7天左右,吻合口存在"功能性"梗阻。肾造瘘管或者输尿管支架管至少应该放置1周。

  • 标签: 肾积水 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂成形术 肾盂内压力 小儿
  • 简介:摘要目的研究小儿先天性肾积水治疗的术前护理和术后护理。方法选择2014年2月~2015年11月医院收治的小儿先天性肾积水患者86例,随机分为观察组和对照组,每组患儿43例,对照组患儿采用传统常规的护理模式进行护理,观察组患儿采用强化术前术后护理的方法进行护理,比较两组患儿及家属的舒适度、安全感、亲切感、家属满意度。结果观察组患儿及家属在舒适度、安全感、亲切感、家属满意度的方面,均要高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿先天性肾积水的治疗当中,采取强化的术前术后护理,能够有效提高患儿及家属满意度,提高患儿的治疗效果。

  • 标签: 小儿 先天性肾积水 术前术后护理 体会
  • 简介:摘要目的本研究通过对小儿肾积水的临床特征的分析,为先天性肾积水的患儿提供借鉴和指导。方法选取我院2014年1月~2015年7月收治的小儿先天性肾积水患者24例,对其在医院治疗过程临床和影像学诊断进行统计学分析。结果24例病例先天性发育不良,临床症状都属于常见类型,没有生命危险。其中20例行开放性手术治疗,手术效果较好,没有术后并发症,患儿的治愈率为83.3%。结论小儿肾积水均为先天性发育所致,临床症状较轻,早发现可以早治疗,应以药物治疗为主,手术干预为辅。

  • 标签: 先天性肾积水 临床与影像学诊断 24例分析
  • 简介:目的探讨胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂的临床特征,提高对此类疾病的诊疗认知水平。方法回顾性分析我院收治的1例胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂的临床资料,总结归纳其临床特征,并分析相关文献。结果本例患者成功施行离断式肾盂成形术,术后患儿随访3个月,恢复良好。结论胎儿期肾积水并发肾盂自发破裂为临床十分罕见病例,随着病例的增多,对这一现象会有更深入的认识。

  • 标签: 胎儿 肾积水 肾盂 梗阻 肾盂成形术
  • 简介:摘要目的探讨超声检查孕16周~18周胎儿脑室积水图像特征及脑积水轻重程度的超声特性。方法选取2014年3月~2015年2月,我院收治的20例孕期在14周以上的孕妇,对孕胎儿进行检查,观察脑积水超声图像,总结临床资料。结果20例入院检查的孕妇,孕胎儿不同程度出现脑积水症状,临床超声检查,14例属于轻度脑积水,6例属于晚期脑积水,经过超声现象图像显示,不同程度的脑积水均能通过超声进行识别,并且图像清晰,临床孕妇超声检查能及时发现腹胎儿的情况,及早检查及早发现,提前治疗。结论超声检查能够准确判定孕胎儿脑积水的轻重程度,能够及时发现疑似变性的可能,超声造影检查对提高及改善患者的治疗有着重要的意义,临床妇产科孕妇必要的超声检查尤为重要。

  • 标签: 超声 脑积水
  • 简介:摘要目的在彩超引导下水囊导尿管行经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水。观察造瘘管引流情况、肾积水改善情况、肾功能恢复情况,从而进一步提高肾积水治疗率。方法2012年12月~2014年12月,我科开展彩超引导下行经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水126例,随机分为实验组和对照组,实验组采用超声引导下水囊导尿管行经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水63例,对照组采用超声引导下深静脉留置导管行经皮肾穿刺造瘘治疗肾积水63例。结果实验组肾造瘘引流通畅达100%,肾积水改善达92.06%,肾功能恢复达96.83%;对照组肾造瘘引流通畅达90.48%,肾积水改善达79.37%,肾功能恢复达87.30%。结论水囊导尿管作为肾造瘘管治疗肾积水,具有固定牢靠,不易脱落,管腔粗,引流通畅,而且费用低廉,操作简单,易掌握,推广应用前景好。

  • 标签: 肾积水 水囊导尿管 肾造瘘 研究
  • 简介:摘要目的讨论并分析超声在临床诊断胎儿脑积水中的价值。方法选取2013年1月至2014年12月期间,在我院进行产前检查的1184例孕妇,筛查出其中超声检查脑积水胎儿9例,并对其病例进行回顾性分析。结果经过引产病理结果与产科处理结果证实在9例脑积水胎儿,其中3例重度异常胎儿终止妊娠,6例轻度异常胎儿在出生后,1例发育正常,4例运动发育稍显滞后,1例智力发育稍显落后。结论超声检查具有操作简单、无放射性、诊断准确等优点,是临床诊断胎儿脑积水的首选方法。

  • 标签: 超声诊断 脑积水 胎儿
  • 简介:目的:研究后腹腔镜肾切除术对无功能肾积水的临床治疗效果。方法:选择2010年5月至2015年5月我院收治的40例无功能肾积水患者作为研究对象,根据不同治疗方法把40例患者分成对照组与观察组,对照组实施开放性肾切除术,观察组实施后腹腔镜肾切除术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者均手术成功,观察组手术时间、术中出血量、住院时间等明显优于对照组,对比差异显著(P〈0.05)。结论:应用后腹腔镜肾切除术帮助无功能肾积水临床治疗提供了新的治疗方法,而且治疗无功能肾积水临床治疗安全可靠,治疗效果理想,值得推广应用。

  • 标签: 后腹腔镜肾切除术 无功能肾积水 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法选取我院2013年3月到2014年3月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者44例作为研究对象,对所有患者进行微造瘘经皮肾镜治疗,分析总结患者的治疗效果。结果患者手术时间为32-75min,平均为(49.3±5.2)min;在输尿镜下寻找肾盂输尿管连接部位的时间为7-26min,平均寻找时间为(15.6±6.3)min;住院时间为5-10d,平均住院时间为(7.7±0.6)d;经检测,有40例患者结石完全清除,清除率为90.9%。所有患者在手术治疗过程均未出现大出血、感染等相关并发症。术后随访,所有患者的肾积水状况均有明显改善。结论采用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水临床疗效显著,能有效改善患者的肾积水状况,无明显的并发症和感染症状出现,安全有效,临床应用价值高。

  • 标签: 微造瘘 经皮肾镜 输尿管上段结石 重度肾积水
  • 简介:目的:评价成人经食管超声心动(TEE)在门诊超声的应用价值。方法对2012年10月至2015年10月在门诊行TEE的628例患者进行回顾性分析,评价其在门诊超声的作用。结果628例患者,经胸超声心动(TTE)发现阳性病例279例(44.4%),假阳性17例(2.7%),TEE发现阳性病例427例(68.0%),TEE明显高于TTE(χ2=70.85,P<0.05),差异有统计学意义。结论经食管超声心动更能清晰地显示心脏内的微小病理变化,对各类心血管疾病的检查有重要的诊断价值。

  • 标签: 超声检查 超声心动描记术 压力 诊断
  • 简介:目的比较22F通道和16F通道经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效,并研究双J管反流人工肾积水临床疗效。方法回顾分析2011年8月至2014年6月在江苏省淮安市第二人民医院泌尿外科接受不同通道经皮肾镜治疗的49例肾结石患者临床资料。16例行22F单通道(A组)、14例行22F单通道及双J管反流人工肾积水(B组)、12例行16F单通道(C组)、7例16F单通道及双J管反流人工肾积水(D组)经皮肾镜碎石取石术。分析比较各组在通道建立时间、手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术后并发症等指标方面的差异。结果各组患者均成功进行经皮肾镜碎石。A与B组比较:A组通道建立时间明显长于B组[(7±2)minvs(3±1)min,P〈0.05],手术时间亦长于B组[(65±23)minvs(50±20)min,P〈0.05],两组术失血量、一期结石清除率和术后发热率无显著差异(P〉0.05)。A组与C组比较,手术时间明显缩短[(65±23)minvs(82±19)min,P〈0.05]。其余方面无统计学差异(P〉0.05)。C组与D组比较,手术时间及通道建立时间方面C组明显长于D组[(82±19)minvs(71±17)min,(6±1)minvs(3±1)min,P均〈0.05]。结石清除率及出血方面无差异(P〉0.05)。B组与D组比较:手术时间缩短[(50±20)minvs(71±17)min,P〈0.05],通道建立时间、出血及结石清除率方面无明显差异(P〉0.05)。结论22F通道结合双J管反流人工肾积水经皮肾镜碎石取石术与传统微通道手术相比具有缩短手术时间及通道建立时间、安全、实用可行等优点,值得临床推荐。

  • 标签: 肾结石 肾造口术 经皮 双J管