简介：　　一、资料和方法　　研究对象:2002年1月至2006年9月因梗阻性肾病在我院行超声引导经皮肾穿刺造瘘术的患者74例,男39例,女35例,年龄29～80岁,中位年龄50岁.其中,单侧梗阻30例,双侧梗阻44例;输尿管结石20例,输尿管癌2例,泌尿系结核4例,前列腺癌2例,结肠癌及直肠癌23例,膀胱癌7例,宫颈癌10例,卵巢癌3例,腹膜后肿瘤3例.同时行双侧肾穿刺造瘘16例,共穿刺造瘘90个肾脏.……

简介：通过对肾穿刺造瘘术患者的术前、术中、术后各环节的护理，认为再简单再成熟的技术操作，都潜在一定的危险性，必须加以重视，保证每一个环节护理质量，才能确保患者安全。

简介：【摘要】目的：分析单纯肾造瘘和肾造瘘加内支架引流治疗肾积脓的疗效。方法：回顾性分析我院选取的80例肾积脓患者治疗结果，根据治疗方式进行分组，分组后设置对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用单纯肾造瘘术治疗，观察组采用肾造瘘与内支架引流联合治疗，比较两种方式手术效果和临床治疗总有效率。结果：两组手术时间不存在显著差异（P＞0.05），观察组术中出血量低于对照组，肾脏功能恢复时间和住院时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），而治疗总有效率比较，观察组（97.50%）高于对照组（92.50%），但两组无明显差异（P＞0.05）。结论：肾积脓患者治疗中，单纯肾造瘘与肾造瘘+内支架引流治疗，均可起到良好治疗效果，但后者可减少患者出血量，加宽其术后恢复。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜取石（mPCNL）术后改进肾造瘘与常规肾造瘘的术后疗效进行比较，探讨mPCNL术后肾造瘘的安全性与有效性。方法应用mPCNL治疗各种肾结石、输尿管上端结石200例，其中103例mPCNL术后F16或F18硅胶引流管常规肾造瘘，97例mPCNL术后F14Foley双腔导尿管肾造瘘，比较术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量、术后拔管时间。结果mPCNL术后常规肾造瘘组术后疼痛较强，须用止痛剂者52例，术后疼痛持续时间2-5d(平均4d)，血尿持续时间3d-1月，平均7d，术后出血量30ml-2000ml，平均100ml，术后拔管时间5-7d，平均6d；mPCNL术后改进肾造瘘组术后疼痛一般，须用止痛剂者20例，术后疼痛持续时间1-2d(平均1.5d)，血尿持续时间1-3d，平均2d，术后出血量5ml-100ml，平均50ml，术后拔管时间4-7d，平均5d。两组术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面有明显差异（P<0.05），而术后拔管时间无明显差异（P>0.05）。结论mPCNL术后改进肾造瘘组在术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面，优于mPCNL术后常规肾造瘘组，值得临床推荐与推广。

简介：摘要经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如肥胖病人肾结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、多发肾结石等的有效手段1；创伤轻、出血少、并发症少、结石清除率高、效果优于开放性手术。

简介：我院从2005年起采用微创经皮肾穿刺术（PCNL）治疗肾、输尿管上段结石16例,在碎石过程中可防止结石进入输尿管,术后将患者的结石集中放在患者的资料口袋中

简介：尿石症即泌尿系结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，且发病具有地区性，在我国多见于长江以南，北方相对较少。其主要临床表现为血尿、疼痛及膀胱刺激征。微创经皮肾穿刺取石术（Mpcn）是近几年来开展治疗肾结石的新技术，具有创伤小、痛苦轻、出血少、结石取尽率高、术后恢复快、住院时间短、适应证广泛的优点。自2006年3月开始，我院共行Mpcn243例，现将护理体会报道如下。

简介：摘要总结29例老年膀胱造瘘术患者的护理经验。术前做好病人及家属的心理护理，术后注意病情观察、精心护理，指导病人及家属术后饮食、自我观察、自我护理。本组患者及家属掌握膀胱造瘘术后相关知识和操作方法，造瘘管通畅未发生泌尿系感染。

简介：目的总结经皮肾造瘘术中肾静脉损伤的原因及处理策略。方法回顾分析2009~2014年间经皮肾造瘘及经皮肾镜取石术发生的3例肾静脉损伤患者的临床资料。男性1例,女性2例;均在建立经皮肾通道过程中发生导丝穿入肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入肾静脉及腔静脉,术后经CT检查明确。3例患者术后均在彩超监测下分次逐步拔除肾造瘘管。结果3例患者拔除肾造瘘管后,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾功能损害。结论经皮肾造瘘术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管、分次逐步拔除肾造瘘管是安全可靠的,可以避免外科手术干预。

简介：【摘要】目的：探讨肾积水患者超声引导经皮穿刺肾造瘘术应用价值。方法：我院收治的80例已经诊断为肾积水的患者，根据病情需要实施超声引导经皮穿刺肾造瘘术，了解其临床效果以及并发症。结果：78例患者置管一次性成功，其余2例经两次穿刺后成功，成功率达到100%；随访3个月，77例肾积水患者肾功能得到改善，临床总有效率是96.00%。80例患者无1例是由于治疗问题导致死亡。本研究并发症包括：4例出血、1例引流管脱落、2例尿路感染、2例引流管堵塞。结论：超声引导经皮穿刺肾造瘘术对肾积水患者治疗，可以有效保护肾功能，增强治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。

简介：摘要目的分析超声引导下肾造瘘术（PCN）治疗肾积水的临床意义。方法超声引导环境下给予70例肾积水患者PCN治疗，观察及分析临床疗效。结果随访60天，66例肾积水患者肾功能于7天以内发生明显改善，治疗总有效率为94.3%；治疗中肾造瘘78次，出现引流管堵塞4次，出现尿路感染2次，单侧肾造瘘患者中发生2次出血，出现引流管脱落2次。所有患者皆生命安全。结论超声引导下肾造瘘术对患者具有很小的创伤，且操作安全灵活、少并发症，对提高肾积水医疗质量具有积极的意义。

简介：摘要目的探讨经皮肾手术术后护理的关键点和重要性。方法本文选取了45例行经皮肾造瘘术的患者通过对于手术相关路径及方法的结合展开护理，护理内容包括术前护理、术中护理及术后护理，着重于患者术后并发症的观察。将护理工作进行回顾性分析。结果选取的45例行经皮肾造瘘术患者手术均成功。7例患者发生术后出血，其中5例患者输血、输注止血、抗生素等保守治疗后好转，2例患者保守治疗无效行DSA穿刺术止血，后好转。无其他相关护理并发症发生。结论介入性经皮肾造口死亡率明显下降，住院天数缩短。而患者围手术期的护理，特别是并发症的防护，则是患者更早康复的关键之一。

简介：摘要目的总结分析术前CT辅助定位在经皮肾微造瘘取石术(Min-PCNL)中的作用。方法1060例次肾结石或输尿管上段结石需行Min-PCNL的患者，采用术前CT辅助定位和术中X线实时定位引导穿刺造瘘（试验组）；同期212例采用X线实时定位引导穿刺造瘘（对照组）。结果实验组穿刺造瘘成功率为97.4%，目标肾盏准确率95.4%；对照组穿刺造瘘成功率为96.7%，目标肾盏准确率95.7%，两者差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组肾周器官损伤发生率为0.7%，对照组肾周器官损伤发生率为2.4%，X2=5.4514，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾穿刺造瘘手术中，采用术前CT辅助定位并确定穿刺窗，，能避免一些肾周器官的损伤。

简介：

简介：【摘要】目的：评价肾造瘘术治疗输尿管狭窄肾积水术后全面护理的效果。方法：选取于2021年8月~2023年3月在我院行肾造瘘术治疗的输尿管狭窄肾积水患者展开调查，统计出60例以随机单盲法分组，对照组行常规护理，观察组行全面护理，对比评价两组生活质量和并发症情况。结果：相较于对照组，观察组患者护理后的整体生活质量评分更高，其术后并发症发生率明显偏低，统计结果P<0.05。结论：予以肾造瘘术患者实施全面护理指导不仅能降低和预防并发症，还能快速提高患者的生活水平，值得临床采纳。

简介：【摘要】目的：评价肾造瘘术治疗输尿管狭窄肾积水术后全面护理的效果。方法：选取于2021年8月~2023年3月在我院行肾造瘘术治疗的输尿管狭窄肾积水患者展开调查，统计出60例以随机单盲法分组，对照组行常规护理，观察组行全面护理，对比评价两组生活质量和并发症情况。结果：相较于对照组，观察组患者护理后的整体生活质量评分更高，其术后并发症发生率明显偏低，统计结果P<0.05。结论：予以肾造瘘术患者实施全面护理指导不仅能降低和预防并发症，还能快速提高患者的生活水平，值得临床采纳。

简介：经皮肾微造瘘钬激光碎石术是近年来逐渐普及发展的泌尿外科术式之一,其相应的麻醉方法及围术期麻醉处理值得我们探讨。本文回顾了近2年来我院60例该手术的麻醉患者,现将麻醉及围术期处理体会总结如下。

简介：

简介：目的探讨经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法本组152例159侧，年龄16～77岁，平均39．8岁。先取截石位，在膀胱镜下向患侧输尿管置入6F输尿管导管至肾盂或输尿管上段结石处，制成人工肾积水后改俯卧位，经皮肾穿刺扩张至16F后置入输尿管镜，看清结石后直视下行钬激光碎石。结果152例患者159侧均一期建立经皮肾通道成功，双侧结石患者分次手术，无一例改行开放手术。术后复查，一期手术结石取净率为84．4％（92／109），二期手术后总结石取净率为88．1％（140/159）。术中无气胸、腹腔脏器损伤、大出血发生。结论经皮。肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点，特别对于开放取石术后残留、复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法，值得推广应用。