简介：　　萤火虫飞上了树梢头.　　开始是一颗,二颗,三颗,后来越来越多,当李黄数不清的时候,星星也出来了.哪来的这么多萤火虫?乍明乍暗的一颗颗还拖着长长的尾巴呢.李黄霎时觉得,自己勃勃跳动的一颗心,也好像变成了一颗萤火虫,飞呀飞,飘呀飘,慢慢地眼前变黑,瞎了似的,找不着北.……

简介：目的探讨初发过敏性紫癜(HSP)患儿发病早期肾脏受累的危险因素,为合并肾脏受累危险因素的HSP患儿的临床早期干预提供参考。方法选择2011年1月至2015年12月,于四川大学华西第二医院儿科接受住院治疗的1402例初发HSP患儿为研究对象。根据HSP患儿发病早期是否合并肾脏受累,将其分为肾脏受累组(n=423)与对照组(n=979,肾脏未受累)。采用回顾性分析方法,收集所有患儿的临床病例资料。2组患儿性别、发病年龄、居住地区、发病季节、发病至确诊时间的构成比,发病早期皮疹、胃肠道症状、关节肿痛、肾脏受累、血管神经性水肿、神经系统受累发生率等比较,采用χ^2检验。采用多因素非条件logistic回归分析,评估HSP患儿发病早期肾脏受累的独立危险因素。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①本研究1402例患儿中,发病早期合并肾脏受累为423例(30.17%),合并胃肠道症状为937例(66.84%),合并关节肿痛症状为609例(43.33%),合并血管神经性水肿为352例(25.11%),合并神经系统受累为31例(2.21%),所有患儿合并皮疹。②发病早期肾脏受累影响因素的单因素分析结果显示,2组HSP患儿的发病年龄、发病季节、发病至确诊时间的构成比比较,差异均有统计学意义(χ^2=53.682,P<0.001;χ^2=11.990,P=0.007;χ^2=14.635,P<0.001)。肾脏受累组患儿居住于农村、无关节肿痛症状、合并血管神经性水肿所占比例,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(χ^2=10.032,P=0.002;χ^2=6.514,P=0.011;χ^2=6.362,P=0.012)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,HSP患儿的发病年龄为≥5~7岁(OR=2.23,95%CI:1.42~3.51,P<0.001),≥7~9岁(OR=2.38,95%CI:1.51~3.76,P<0.001),≥9岁(OR=4.11,95%CI:2.65~6.36,P<0.001),以及于秋季发病(OR=1.61,95%CI:1.09~2.37,P=0.014)与冬季发病(OR=1.79,95

简介：目的：分析原发性小血管炎的临床、病理及实验室检查的特点，提高对此病的认识及诊治水平。方法：对我院1995年-2005年确诊的原发性小血管炎患者16例进行分析，其中男11例，女5例；年龄37岁～77岁，平均（59±10）岁；病程1～120周；10例行肾活检，采用ELISA法检测PR3-ANCA、MPO-ANCA、Anti-GBM三种抗原，肾脏病理行光镜（HE、PAS、PASM、Masson染色）和免疫荧光检查。结果：16例中肾脏受累14例（14／16）87．5％，表现为血尿、蛋白尿、少尿或无尿、肾脏体积增大、血肌酐升高，10例行肾活检病例中，新月体形成（8／10）80．0％、病理有坏死（2／10）20．0％；肾外表现中肺受累（5／16）31．3％、消化道受累（11／16）68．8％、发热（7／16）43．8％、乏力（9／16）56．3％、体重下降（5／16）31．3％、皮疹（1／16）6．3％、关节痛（2／16）12．5％、肌肉酸痛（4／16）25．0％、结膜炎（3／16）18．8％、听力下降（1／16）6．3％、咽痛（1／16）6．3％、外周神经炎（1／16）6．3％、贫血（13／16）81．3％、血沉增快（8／16）50．0％、C反应蛋白增高（10／16）62．5％、补体巴下降（2／16）12．5％、MPO-ANCA阳性（15／16）93．8％、PR3-ANCA阳性（1／16）6．3％、Anti-GBM阳性（1／16）6．3％。16例患者中9例采用甲基泼尼松龙0．5～1．0g冲击治疗1～3个疗程，其中7例配合血液净化，1例GBM抗体阳性患者还采用了血浆置换治疗；3例采用泼尼松1mg·kg^-1·d^-1联合环磷酰胺或骁悉治疗；2例采用中等剂量泼尼松（30-40mg／d）联合硫唑嘌呤50mg／d，1例症状较轻患者单用泼尼松15mg／d，1例拒绝治疗出院。预后：完全缓解（5／16）31．3％．显著缓解（8／16）50．0％，部分缓解（1／16）6．3％，无效（2／16）12．5％、其中1例死亡（1／16）6．3％，总体有效率〉80．0％，病死率6．3％。结论：原

简介：摘要目的分析甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria，MMA)并肾脏受累儿童的临床特点及转归。方法对2010年1月至2019年8月于山东大学附属省立医院儿科住院治疗的16例MMA并肾脏受累病例的临床资料进行回顾性分析。结果16例患儿确诊MMA的年龄从生后7 d～7岁(中位年龄6个月)。肾脏受累表现为孤立性血尿5例，孤立性蛋白尿1例，血尿和蛋白尿6例，肾炎型肾病综合征2例，溶血尿毒综合征2例；其中，伴肾功能受损4例。2例患儿行基因检测示MMACHC突变，均为MMA CblC型。1例患儿家属拒绝应用维生素B12等药物治疗(出院后失访)，余15例中，5例死于多脏器功能衰竭，5例放弃治疗，5例患儿症状改善，尿常规于治疗后1～4个月恢复正常。结论MMA合并肾脏受累表现复杂多样，轻重缓急不同，极易造成临床漏诊、误诊。早期诊断、正规治疗对于控制病情、改善预后至关重要。

简介：风，静悄悄地划过我的脸庞，使我迷失，陶醉，所有的节奏都在放慢，心中一片安静。当迎春花再次迎来新的一年，枝条缠绕上屋顶，不知不觉中，十几个春秋已逝，朝花冬雪，人间百艳，而你，却逐渐苍老。记得小时候，每逢下雨，那把墨绿色的大伞是你对我的爱，总是有意无意地向我倾来，回家后，你早已半身湿透。稍稍大些，被泪淋湿的枕头是你对我的爱，我伤感时，你坐在我身旁，默默关注我的成长。

简介：摘要：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（ANCA-associatedvasculitis,AAUV）是一种自身免疫性疾病，肾脏是其最常受累的器官之一。肾脏受累主要表现为肾小球肾炎、肾脏血管炎和肾功能损害。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。目前，治疗方案在一定程度上能够控制病情进展，但仍存在诸多问题，如治疗副作用、疾病复发及个体差异等。未来研究方向包括精准医学、联合用药、生物制剂研发和长期管理与监测，以优化治疗策略，提高治疗效果和安全性。

简介：摘要：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（ANCA-associatedvasculitis,AAUV）是一种自身免疫性疾病，肾脏是其最常受累的器官之一。肾脏受累主要表现为肾小球肾炎、肾脏血管炎和肾功能损害。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。目前，治疗方案在一定程度上能够控制病情进展，但仍存在诸多问题，如治疗副作用、疾病复发及个体差异等。未来研究方向包括精准医学、联合用药、生物制剂研发和长期管理与监测，以优化治疗策略，提高治疗效果和安全性。

简介：摘要目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象，提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及实验室检查信息，分析不同年龄患者的肾脏受累情况；采用多因素Logistic回归分析判断患者肾脏受累的危险因素。结果430例患者中，排除年龄<1岁及既往存在慢性肾脏病病史者，最终421例患者纳入分析，其中男性184例，女性237例；平均年龄（36.65±21.28）岁；肾脏受累类型主要包括病理管型尿（28.9%）、蛋白尿（16.9%）、肾性血尿（14.7%）、估算的肾小球滤过率（eGFR）轻度下降（9.3%）、肾性糖尿（0.5%）。将患者根据年龄分为≤18岁组（113例）、19~59岁组（244例）和≥60岁组（64例）3组。3个年龄组患者肾脏受累发生率存在明显差异，其中年龄≥60岁组患者蛋白尿、病理管型尿及eGFR轻度下降发生率均明显高于年龄≤18岁组患者〔分别为28.1%（18/64）比8.0%（9/112），42.2%（27/64）比19.6%（22/112），34.9%（22/63）比6.2%（7/113），均P<0.01〕，eGFR轻度下降发生率明显高于19~59岁组〔34.9%（22/63）比4.1%（10/243），P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示，以患者一般情况、血清学指标及奥密克戎变异株感染相关指标进行校正后，年龄与肾脏受累的发生具有显著相关性〔优势比（OR）＝1.059，95%可信区间（95%CI）为1.021~1.097，P＝0.002〕；以≤18岁组为对照，≥60岁组肾脏受累风险明显升高（OR＝26.245，95%CI为1.357~507.458，P＝0.031），为奥密克戎变异株感染患者肾脏受累的独立危险因素。结论天津市首批430例奥密克戎变异株感染患者虽然重症发生率低，但仍存在较高的肾脏受累发生率，高龄为肾脏受累的危险因素，应加强对高龄奥密克戎感染患者肾脏受累的重视。

简介：记者从有关部门了解到，中东局势紧张，石油价格飙升，运输港口受阻，使得我化纤类纺织品和塑胶类日用工业品出口遭受重创。这在以一般贸易出口为主的浙江尤为明显。

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简介：摘要累及主动脉、或主动脉的主要分支、或双侧颈动脉、或锁骨下动脉、或肺动脉时，针灸治疗方法同雷诺综合征。

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简介：沪铜：弱势初现上周五沪铜1303合约开盘57500元／吨，收于57840元／吨，较前－交易日上涨180元／吨，成交225010手，减仓8868，持仓182824手。

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简介：摘要贝赫切特综合征(Behcetsyndrome，BS)，旧称白塞病(Behtcet’Sdisease，BD)。BS属于慢性炎症性系统性血管炎，经典的三联征多表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变。由于BS临床表现多样、隐匿，因此其不仅诊断及治疗难度大，且预后不佳，致残率和致死率较高。现报道1例以大血管受累为主的白塞病。

简介：摘要目的探讨皮肌炎（DM）患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料，包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标（包括炎性标志物、自身抗体等），并将心脏有无受累进行分组比较。结果皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%（43/271）。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白（cTnI）升高，常见的心电图异常为T波异常（27.9%，12/43）、窦性心动过速（16.3%，7/43）、ST-T改变（14%，6/43）及右束支传导阻滞（7%，3/43）；超声心动图异常为左室舒张功能减退（23.3%，10/43）、心包积液（23.3%，10/43）。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎（ILD），该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组（30.2%，13/43）。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下，差异有统计学意义（P<0.05）。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见，与无心脏受累组比较差异有统计学意义。结论心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症，心脏受损表现多样，主要表现为cTnI升高，该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性，病情活动度高。

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