简介：摘要目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果以及在不同阶段的差异，探讨其学习曲线。方法回顾性分析常州市武进人民普通外科2015年10月至2017年12月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者资料，其中男性25例，女性19例；年龄28～78岁，平均(44.2±8.8)岁。将患者按照施行手术方式分为腹腔镜手术组(33例)和开腹手术组(11例，Ⅳ组)。依据进行腹腔镜手术时间早晚，将腹腔镜手术组依次又分为三组(Ⅰ组(2015年10月至2016年9月)，Ⅱ组(2016年10月至2017年5月)，Ⅲ组(2017年6月至2017年12月)，每组11例)。对比各组手术出血量、手术时间、中转开腹率、术后住院时间、术后抗生素时间、住院费用、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率等相关指标，分析不同阶段的手术效果，判断腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的学习曲线。结果腹腔镜成熟组(Ⅲ组)与开腹手术组相比，手术时间[(55.8±10.2)min比(72.3±9.4)min]、术中出血量[(15.1±5.1)mL比(50.7±8.6)mL]、术后抗生素时间[(5.6±0.3)d比(8.2±0.4)d]、下床活动时间[(31.9±1.4)h比(53.8±3.7)h]、术后住院时间[(6.5±0.4)d比(9.3±0.8)d]、胃肠活动时间[(3.5±0.4)d比(4.5±0.4)d]及住院费用[(12 892±1 120)元比(14 273±1 328)元]均低，差异均有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜手术组的组间比较结果显示：Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组的手术时间明显缩短[(55.8±10.2)min比(72.7±11.2)min；(55.8±10.2)min比(65.5±9.2)min]，出血量也明显减少[(15.1±5.1)mL比(25.3±5.2)mL；(15.1±5.1)mL比(21.6±4.3)mL]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，表明通过学习曲线后相关指标能明显优化。术者的手术频数从0.85台/月(Ⅰ组)，逐步增加到2.5台/月(Ⅲ组)。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术能有效降低患者术后并发症发生率，有创伤小、安全可靠、术后恢复快等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探究开放胃十二指肠穿孔修补术和腹腔镜的临床疗效。方法回顾性分析2014年7月-2015年7月于本院收治的90例胃十二指肠穿孔患者资料，按治疗所用方法分为两组，对照组38例患者采用开腹穿孔术治疗，观察组52例患者采用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗，对比两组具体治疗效果。结果观察组术中出血量比对照组少，手术与肠蠕动的恢复时间均比对照组短，且并发症总发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组在两组治疗后VAS评分均降低基础上，其降低幅度更显著（P＜0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术可优化手术指标，减少并发症发生，并减轻疼痛。

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简介：目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者78例随机分为观察组（39例）和对照组（39例）.对照组患者予以传统开腹修补手术,观察组患者予以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗.观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症的发生情况.结果观察组的平均手术时间较对照组有明显增长,但其平均住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组.观察组患者术后并发症的发生率明显小于对照组.两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,值得在临床上推广应用.

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简介：摘要目的对腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术两种术式的临床效果进行统计与对比。方法回顾性分析选择2015年11月~2017年8月期间在我院接受治疗的60例胃十二指肠急性穿孔的临床资料。腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术（腹腔镜组）24例，开腹胃十二指肠穿孔修补术（开腹组）36例。对两组患者手术效果进行统计与处理。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间指标显著好于开腹组（P＜0.05）；腹腔镜组手术时间相对较长（P＜0.05）；但是两组患者在并发症发生率比较上，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术创伤性低，预后效果优良，且过程安全可靠，具有推广价值。

简介：摘要目的对比分析单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃十二指肠穿孔的临床效果。方法对我院2009年2月至2013年10月间收治的68例急性胃十二指肠穿孔穿孔患者分别行单纯修补术（A组，35例）与胃大部切除术（B组，33例）治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果A组总有效率差异为91.4%（32/35），B组总有效率为90.9%（30/33），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率方面与B组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月内两组溃疡复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与胃大部切除术相比，单纯修补术具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点，疗效确切，值得临床推广。

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简介：摘要目的对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用单纯穿孔修补术治疗，探究其治疗效果。方法选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者共68例，随机将患者分成两组，观察组患者34名，对照组患者34名。对照组患者采用胃大部切除术进行治疗，观察组患者采用单纯穿孔修补术进行治疗。对比两组患者手术时长、手术后排气的时间和住院时长，对比两组患者手术后并发症的发生概率。结果经过治疗后，观察组患者的手术时长和对照组相比明显缩短，手术后排气的时间和住院的时长也明显缩短（P＜0.05），观察组患者并发症发生的概率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用单纯穿孔修补术治疗，具有良好的临床治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年3月-2014年3月收治胃十二指肠溃疡穿孔46例患者的临床资料。结果本组46例患者经手术治疗均痊愈出院，其中4例并发切口感染，1例并发腹腔脓肿，经积极对症治疗后痊愈出院。术后6月复查胃镜未出现溃疡复发，术后随访1-3年，无复发病例。结论早期诊断，及时处理，简单、安全、有效的手术方式选择，术后规范的药物治疗，可提高临床疗效、降低术后复发率。

简介：患者男,69岁。因左耳鸣、耳聋6月余,伴左面部麻木2周于2000年3月12日以“鼻咽癌”入院。查体:鼻咽部左咽隐窝消失,见新生物1×1.5cm表面粗糙,无溃烂。左颈动脉三角触及1.5×2cm淋巴结,胸锁乳突肌深面触及直径为2cm的淋巴结。均质硬,无压痛,活动。取鼻咽部活检病理报告:鼻咽粘膜不典型增生,局部癌变。胸正位片:正常。B超:肝脏正常,双肾多发性囊肿,无肾积水。BUN3.4mmol/L,Cr95μmol/L。患者既往无胃十二指肠溃疡病史。诊断:①鼻咽癌,②多囊肾。于3月15日行HDF方案化疗:①顺铂(DDP)30mg加入0.9％氯化钠注射液100ml中静

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简介：摘要目的对胃十二指肠穿孔经腹腔镜修补术对比开腹手术疗效及预后情况予以观察和探讨。方法将2014年6月—2015年9月期间于我院进行治疗的胃十二指肠穿孔患者48例随机均分为观察组和对照组两组。观察组采用腹腔镜修补术治疗，对照组采用开腹手术进行治疗。对两组患者的治疗疗效、术后恢复及并发症的发生情况进行观察和记录。结果观察组患者经腹腔镜修补术治疗后的临床治疗总有效率为23（95.83%）明显高于对照组的19（79.16%），且观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，两组差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果显著，术后恢复速度快，且无严重的并发症状出现，利于患者的临床预后，提高治疗疗效值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：摘要目的研究胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的效果。方法将我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其中一组行传统开腹手术，另一组行腹腔镜修补术，比较两组患者的治疗恢复时间和并发症情况。结果试验组患者切口感染、肠粘连、盆腔脓肿共计出现1例，占总数的3.3%；对照组出现6例，占总数的20.0%。患者手术时间、排气时间、住院时间短，和对照组相比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术效果确切，具有恢复时间短、并发症少的优点，能够减轻患者痛苦，值得优先选用。

简介：摘要目的分析比较胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复情况。方法选取于2012年1月~2015年1月来院治疗的胃、十二指肠穿孔患者199例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（97例）和观察组（102例），对照组行开腹修补术，观察组行腹腔镜修补术，观察比较两组患者的胃肠动力恢复情况。结果观察组的手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间分别为（62.16±13.76）min、（6.12±2.67）d、（12.38±5.23）h、（62.39±15.29）h，优于对照组的（75.34±19.34）min、（11.89±6.35）d、（27.45±9.32）h、（86.45±21.39）h，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.50%，显著低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胃、十二指肠穿孔患者实施腹腔镜修补术的临床效果显著，有效缩短手术时间，促进胃肠动力恢复，值得临床推广。

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