简介：摘要创伤性脊柱骨盆分离是创伤所致骨盆和脊柱解剖学上的完全分离，特点为骶骨两侧纵行骨折线伴横形骨折，为多平面不稳定骨折，多见于高能暴力损伤，合并伤多，骶神经损伤发生率高，处理不当易导致骨折再移位、疼痛性畸形愈合、继发性神经损伤、功能障碍等不良后果。创伤性脊柱骨盆分离手术治疗的难点在于骨折复位与固定方式，其中骨折复位方式是采用切开复位还是闭合微创复位、内固定采用单纯骶髂螺钉或钢板或髂腰固定或三角固定，以及骶神经损伤是否需直接减压处理仍存在争议。随着对脊柱骨盆分离损伤认识的提高及闭合微创复位技术的临床应用，微创骶髂螺钉、髂腰固定、三角固定越来越多地应用于临床治疗中，术后伤口并发症明显降低，患者功能预后良好，骨折复位后损伤的骶神经间接减压有助于神经功能恢复，但对骨折移位大伴骶管狭窄、骨折断端或游离骨块卡压神经时需行椎板切除直接减压手术。

简介：摘要目的探讨成人特发性脊柱侧凸患者脊柱—骨盆矢状位平衡的特点。方法对山东济宁市第一人民医院脊柱外科2009年1月至2012年1月收治的87例成人特发性脊柱侧凸患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者的不同情况将其分为胸弯组与腰弯组，分析两组患者的脊柱骨盆矢状位参数，探讨参数变化与年龄之间的联系。结果胸部弯曲患者较易出现脊柱骨盆矢状位负失衡，而腰部弯曲患者较易出现脊柱骨盆矢状位正失衡。结论在制定矫正策略前期需要正确评估AIS患者的脊柱骨盆矢状位平衡情况，为制定针对性手术计划提供指导。

简介：目的探索脊柱钉棒系统应用于骨盆后环损伤治疗的效果。方法对36例骨盆后环损伤，按照Denis分型，Ⅰ型20例，Ⅱ型12例，Ⅲ型4例。按照Tile分型，B3型16例，C1型10例，C2型6例，C3型4例。应用脊柱钉棒系统固定治疗，将万向椎弓根钉从双侧髂后上棘处开槽置入髂骨后部内外板间，钉尾沉于骨质内，连接棒通过双侧骶棘肌隧道放置固定后，在骨盆后环处形成一个强有力的“内支架”有效固定。结果30例获得6～18个月随访，平均11个月，患者均无螺钉松动、断棒、骶髂关节再次脱位及内固定物引起的血管、神经损伤并发症。按刘利民等功能评定标准，优15例，良13例，中2例。结论脊柱钉棒系统治疗骨盆后环损伤，固定有效牢靠，操作简便，无需复杂定位，创伤小，恢复快，无透视条件的基层单位也可行手术，极有推广价值。

简介：目的：观察矫盆整脊手法治疗股骨头坏死导致骨盆倾斜合并脊柱侧弯的临床疗效，为治疗该病探索新途径。方法：针刀松解后进行四维调曲、手法矫盆整脊、口服自拟生骨中药治疗股骨头坏死。结果：最终对238例骨盆倾斜合并脊柱侧弯患者进行追踪随访，优良率达80％以上，取得了良好效果。结论：中国传统整脊手法治疗脊柱病及脊柱连带疾病具有很好的治疗效果，特别是应用韦以宗脊柱圆筒枢纽学说、脊柱平行四边形应力平衡理论和椎体板块移动与椎曲论，配合以宗四维整脊牵引床治疗，疗效更佳。

简介：摘要目的探讨脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的护理方法。方法收集2011年4月~2015年1月我院骨科病房的诊断为脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的患者，按住院单双号顺序分为2组50例研究组和50例对照组，分别接受优质的围手术期护理和普通护理。对比两组患者术后住院时间、护理满意度及术后并发症发生率。结果（1）研究组和对照组住院时间、护理满意度结果有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组术后并发症（切口感染、褥疮、下肢静脉血栓、吸入性肺炎、泌尿道感染）发生情况结果比较有差异。结论本次研究认为良好的围手术期护理能明显缩短患者术后住院时间，提高护理满意度，减少患者术后并发症的发生。

简介：目的评价骨盆固定术在神经肌肉性脊柱侧凸患儿手术中的应用价值.方法回顾性分析55例神经性脊柱侧凸患儿临床资料.将患儿分为3组,第1组:骨盆倾斜度>15°,行骨盆固定术;第2组:骨盆倾斜度>15°,未行骨盆固定术;第3组:骨盆倾斜度<15°、未行骨盆固定术.采用脊柱后路松解加骨盆固定手术,骨盆固定术采用髂骨钉固定.结果3组患儿术后Cobb's角及末次随访较术前均有明显改善,Cobb's角的矫正丢失度没有明显差异.3组术后骨盆倾斜度相比无明显差异,但在末次随访时比较,第2组与其他两组存在显著差异.结论骨盆倾斜度<15°的患儿不需加行骨盆固定术也能保持良好的脊柱矫形与骨盆平衡,骨盆倾斜度>15°的患儿需加行骨盆固定术才能获得良好的脊柱矫形与骨盆平衡.

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：研究和分析围手术期护理对胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折治疗效果的影响。

简介：摘要目的探讨发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患者脊柱-骨盆冠状位序列的变化规律以及全髋关节置换术对冠状位脊柱-骨盆序列的影响。方法纳入临床资料完整的DDH患者48例，男6例、女42例；年龄（42.81±10.42）岁（范围22~61岁）。双侧髋发育不良11例，单侧髋发育不良37例，共59髋。Crowe分型Ⅰ型13髋、Ⅱ型7髋、Ⅲ型4髋、Ⅳ型35髋。于术前和末次随访时摄站立位脊柱全长正位X线片及站立位下肢全长正位X线片，测量脊柱-骨盆冠状位参数：Cobb角、冠状位平衡、骶骨倾斜角、髂骨倾斜角、髋关节倾斜角、L5倾斜角、下肢长度。分析冠状位脊柱-骨盆参数之间的相关性，评估数据测量的可重复性。结果随访时间（10.31±2.62）个月（范围3~18个月）。DDH患者术前髂骨倾斜角、骶骨倾斜角、髋关节倾斜角和L5倾斜角的观察者内复测信度分别为0.965、0.875、0.912和0.934，观察者间信度分别为0.887、0.889、0.892和0.907。33例DDH患者存在双下肢不等长，发生率为69%（33/48）；28例患者伴有脊柱侧凸，发生率为58%（28/48）；发生髋关节脱位43例，其中37例股骨头相对位置较高一侧（即脱位侧）的骨盆位置更低，发生率86%（37/43）；发生骨盆倾斜46例，发生率为96%（46/48）。全髋关节置换术后髂骨倾斜角由术前6.71°±4.62°降低至3.52°±3.14°，差异有统计学意义（t=4.81，P<0.001）；骶骨倾斜角由术前6.38°±5.48°降低至3.72°±3.38°，差异有统计学意义（t=3.91，P<0.001）；术前髋关节倾斜角为5.32°±5.83°、术后为3.71°±3.62°，差异无统计学意义（t=1.85，P=0.071）；L5倾斜角由术前6.12°±5.46°降低至4.33°±4.71°，差异有统计学意义（t=2.15，P=0.037）；Cobb角由术前11.05°±10.76°降低至6.82°±7.76°，差异有统计学意义（t=4.07，P<0.001）；术前冠状位平衡为（14.22±10.64）mm、术后为（13.73±12.58）mm，差异无统计学意义（t=0.24，P=0.821）。Cobb角与骶骨倾斜角、髂骨倾斜角均呈正相关（r=0.61，P<0.001；r=0.57，P<0.001）。结论DDH患者出现骨盆冠状位倾斜的原因包括双下肢不等长与髋关节脱位。冠状位骨盆倾斜导致代偿性脊柱侧凸，使整体冠状位脊柱-骨盆序列发生改变，但仍能保持冠状位平衡。全髋关节置换术能够显著改善DDH患者冠状位骨盆倾斜以及代偿性侧凸的程度。

简介：摘要目的探讨脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理。方法将我院2015年7月～2016年10月收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的患者80例，按照他们享受到的护理方式不同分为观察组与对照组，各40例。对照组患者享受到的是常规的围手术期护理方式，而观察组在对照组的基础上还享受了其他护理。结果两组患者围手术期并发症的发生情况，观察组的总发生率5.0%比对照组12.5%要低，且差异具统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者术中出血量、手术时间以及住院时间，观察组均要优于对照组，且差异具统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论良好的护理方式对于患者围手术期的并发症发生率以及其他治疗措施的有效率均有所促进，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：评价对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理的应用效果。方法：选取我院脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者30例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行围手术期护理，对比组间患者的生活质量和心理状态。结果：观察组患者的生活质量和心理状态显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理，能够提高患者的生活质量，改善患者心理状态。

简介：摘要目的研究全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(AS)累及髋关节患者的疗效以及对脊柱－骨盆关系改善的作用。方法回顾性选取2014年1月～20192019年6月选择全髋关节置换术治疗的年6月选择全髋关节置换术治疗的AS累及髋关节患者40例作为观察组，选取同期接受体检的健康人40例作为对照组。测定观察组患者术后髋关节前屈角度和后伸角度。测定对照组以及观察组治疗前后的骨盆倾斜角(PT)、入射角(PI)、骶Ⅰ椎体的倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)。在观察组患者手术前以及术后1个月、3个月、6个月随访过程中检测患者的Harris髋关节评分。结果观察组术后髋关节前屈角度平均(83．48±2．46)°，后伸角度平均(9．2±0．3)°。观察组治疗前后的PI均相比对照组明显增加(P＜0．05)，观察组患者治疗后PT、TK均相比治疗前明显降低(P＜0．05)，SS、LL均相比治疗前明显升高(P＜0．05);观察组治疗前后的

简介：【摘要】 目的 研究全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎( AS) 累及髋关节患者的疗效以及对脊柱 － 骨盆关系改善的作用。方法 回顾性选取 2014年1月～ 20192019 年6月选择全髋关节置换术治疗的 年6月选择全髋关节置换术治疗的 AS 累及髋关节患者 40 例作为观察组，选取同期接受体检的健康人 40 例作为对照组。测定观察组患者术后髋关节前屈角度和后伸角度。测定对照组以及观察组治疗前后的骨盆倾斜角( PT) 、入射角( PI) 、骶Ⅰ椎体的倾斜角( SS) 、腰椎前凸角( LL) 、胸椎后凸角( TK) 。在观察组患者手术前以及术后 1 个月、3 个月、6 个月随访过程中检测患者的 Harris 髋关节评分。结果 观察组术后髋关节前屈角度平均( 83． 48 ± 2． 46) °，后伸角度平均( 9． 2 ± 0． 3) °。观察组治疗前后的 PI 均相比对照组明显增加( P ＜ 0． 05) ，观察组患

简介：摘要全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是近50年来最成功的骨科手术之一，具有20年以上的良好生存率。但是THA术后髋关节不稳、撞击、脱位和衬垫磨损仍然是导致THA失败和翻修的常见原因。为了降低术后各类并发症发生的风险，脊柱-髋关节-骨盆活动度异常及其对THA生存率的影响引起了越来越多的关注。基于这一理念，在制定THA术前计划时应充分考虑患者自身骨盆活动度的特点，根据患者矢状面平衡和骨盆活动度设置个性化的前倾角和外展角，以减少术后不良事件的发生，延长假体的寿命。新近的研究表明患者年龄老化，日常生活中姿势的转换，高体质指数，以及不同的手术入路及体位都会对脊柱-骨盆活动度产生影响，由于骨盆活动度的改变会转化成髋臼方位改变，患者在术中或术后骨盆活动度变化过大，都有可能造成术中假体方位设置不良，术后发生假体撞击，脱位，加速衬垫磨损，最终缩短假体的使用寿命。所以在术前对脊柱-骨盆活动度进行测量和评估，通过研究术中骨盆活动度变化的影响因素及使用辅助定位装置以精确地放置臼杯，在术后观察患者骨盆活动度变化及因此产生的不良后果是一项十分有意义的工作。以近年来国外文献所报道的脊柱-骨盆-髋关节之间的相互关系为切入点，介绍脊柱-骨盆活动度的影响因素及由此来指导THA围手术期诊疗策略的新进展。

简介：摘要目的分析在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的围手术期护理当中，综合护理方案的应用效果。方法选择我院在2016年4月至2018年1月期间收治的58例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者为对象，将其随机均分成为对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受围手术期综合护理，对比两组患者出现并发症的情况以及患者对于护理的满意度。结果实验组患者出现并发症的例数明显少于对照组，且对于护理工作的满意度高于对照组患者，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论针对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的临床护理而言，围手术期综合护理的应用效果较好，该护理模式值得推广。

简介：摘要目的探讨机器人辅助双侧三角固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月治疗30例创伤性脊柱骨盆分离患者，根据手术及固定方式分为机器人辅助微创双侧三角固定组（简称机器人三角固定组）和传统切开复位髂腰固定组（简称髂腰固定组）。其中机器人三角固定组16例，男4例，女12例；年龄（35.7±13.3）岁（范围16~58岁）；骶骨骨折形状分型，"U"型10例，"H"型4例，"Y"型2例；创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型9例，Ⅲ型3例；13例合并骶神经损伤，GibbonsⅡ级10例，Ⅲ级3例。髂腰固定组14例，男4例，女10例；年龄（37.4±15.1）岁（范围18~66岁）；骶骨骨折形状分型，"U"型10例，"H"型3例，"Y"型1例；创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型10例，Ⅲ型3例；10例合并骶神经损伤，GibbonsⅡ级7例，Ⅲ级3例。比较两组患者年龄、手术时间、术中出血量、Majeed评分、性别、骶骨骨折分类、ROY-Camille分型、骨折复位质量、术后伤口感染、骶神经恢复与否。结果两组患者均获得随访，随访时间12~54个月，平均23.6个月。机器人三角固定组：手术时间（95.3±27.5）min（范围70~180 min），术中出血量（98.7±47.5）ml（范围50~250 ml）。根据Mears和Velyvis影像学评价标准，6例解剖复位，9例复位满意，1例复位不满意；Majeed评分（85.5±7.7）分。术前10例Gibbons Ⅱ级骶神经损伤者，术后8例恢复为Ⅰ级；术前3例Ⅲ级骶神经损伤者，术后1例恢复为Ⅰ级，1例恢复为Ⅱ级。髂腰固定组：手术时间（148.6±59.1）min（范围90~240 min），术中出血量（582.1±244.6）ml（范围300~1 200 ml）。术后7例解剖复位，6例复位满意，1例复位不满意；Majeed评分（77.6±7.7）分；术前7例Gibbons Ⅱ级骶神经损伤者，术后5例恢复为Ⅰ级；术前3例Ⅲ级骶神经损伤者，术后2例恢复为Ⅰ级。与髂腰固定组比较，机器人三角固定组手术时间短、出血量少、术后功能恢复Majeed评分高，以上各指标比较差异均有统计学意义（t=3.23, 7.76, 2.83；均P<0.05）。结论对于创伤性脊柱骨盆分离，特别是骨折累及腰骶结合部，术前评估无需行骶神经减压者，机器人辅助双侧三角固定微创、固定坚强、术后并发症少、临床疗效满意。

简介：

简介：近10年左右，骨盆护理的重要性渐渐被越来越多人重视。骨盆是身体健康的关键理应受到大家的普遍关注。有些关于骨盆保健的说法一经提起就会引起广泛共鸣其中最有代表性的就是『骨盆矫正』。

简介：