简介：摘要脑卒中后认知障碍（PSCI）给患者及其家庭带来巨大的负担，有效的干预有助于减轻这一负担。文章整理了PSCI的临床和流行病学特征及影响因素，介绍了PSCI康复护理方面的最新进展。认知障碍在脑卒中患者中发生率高，损害范围广，具有特定的模式。其影响因素涉及众多方面，文章依据是否可干预进行分类概括。在康复手段上，针对不同因素直接或间接改善认知功能的尝试得到逐步发展，运动训练、丰富康复等方法表现出较好的潜力，值得进一步研究和应用。

简介：摘要目的探讨中文朗读训练对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)患者的认知功能及日常生活能力的作用。方法招募2018年1月至2019年1月就诊于邢台矿业集团总医院的VCIND患者80名，随机分为朗读训练组(n＝43)和空白对照组(n＝37)，试验组每天朗读当日报纸新闻，5d/周，共12周。干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、数字连线测验(trail making test，TMT)、听觉词语学习测验(audit ory verb learn test，AVLT)、数字符号转换测试(digit symbol substitution test，DSST)及改良Barthel指数(modified Barthel index，MBI)进行评估。结果中文朗读训练干预12周后，朗读训练组在MoCA总分[4.00(2.00)分，1.50(0.50)分，Z＝3.012，P＝0.003]、MoCA-视空间执行[2.00(1.00)分，0.00(2.00)分，Z＝2.787，P＝0.008]、MoCA-注意[1.00(1.00)分，0.00(0.50)分，Z＝2.369，P＝0.022]、MoCA-语言[1.00(1.00)分，0.00(0.75)分，Z＝3.049，P＝0.000]、MoCA-延迟回忆[2.00(2.00)分，0.00(1.00)分，Z＝2.043，P＝0.014]、TMT-A[－8.00(23.00)分，10.50(30.25)分，Z＝2.120，P＝0.039]、AVLT-学习[3.00(2.00)分，0.50(0.75)分，Z＝2.266，P＝0.019]、AVLT-延迟回忆[2.00(1.00)分，0.00(1.00)分，Z＝2.974，P＝0.003]、AVLT-再认[2.00(0.00)分，0.50(1.50)分，Z＝3.054，P＝0.000]及DSST[(4.96±0.71)分，(2.39±0.78)分，t＝2.572，P＝0.014]差值较对照组差异有统计学意义；在MoCA其他分项测试、TMT-B及MBI方面差异无统计学意义(均P>0.05)；DSST的分数增加与朗读训练次数呈正相关关系(r＝0.205 ，P＝0.006)。结论中文朗读训练对VCIND患者的总体认知功能有改善作用，尤其在信息处理速度、执行功能、注意力及听觉记忆方面效果明显。

简介：摘要代谢综合征是以中心性肥胖、糖调节受损或糖尿病、脂代谢紊乱及高血压为主要特征，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，合并出现多种代谢性疾病的临床症候群。血管性认知障碍（VCI）是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤，涉及至少一个认知域受损的临床综合征。本文将综述代谢综合征与VCI之间的关系，并阐述代谢综合征导致VCI的相关机制。

简介：[摘要] 目的：观察尼麦角林联合吡拉西坦治疗血管性认知障碍的疗效。方法：从2017年3月至2020年6月间，我院收治的血管性认知障碍患者中选取68例，按照不同治疗方案分成两组：对照组（吡拉西坦治疗）、试验组（吡拉西坦+尼麦角林治疗）均为34例。观察治疗效果，评价认知功能和日常生活能力变化。结果：试验组治疗总有效率为94.12%，高于对照组的73.53%，有显著性差异（P＜0.05）。治疗前两组患者的MMSE评分和ADL评分接近（P＞0.05）；治疗后两项评分均明显增高，且试验组评分高于对照组（P＜0.05）。结论：尼麦角林联合吡拉西坦治疗血管性认知障碍的疗效更佳，能进一步改善认知功能、提高日常生活能力，具有推广价值。

简介：摘要目的分析皮质下血管性认知障碍（SVCI）患者的全脑灰质体积变化及其与认知损害的相关性。方法收集2017年11月至2019年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或病房的皮质下缺血性血管病（SIVD）患者50例，其中SVCI患者23例，皮质下缺血性血管病无认知障碍（SIVD-NCI）患者27例。采用简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、剑桥老年认知检查量表-中文版（CAMCOG-C）、Stroop测验、老年抑郁量表、日常生活能力量表（ADL）对所有受试者进行评估；所有受试者均接受3.0 T头颅磁共振扫描，获取T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）像以及3D-T1结构像数据，根据T2WI和FLAIR像表现，评定受试者腔隙性梗死数目和白质病变程度。使用基于体素的形态测量学（VBM）方法分析比较SVCI组与SIVD-NCI组之间的脑灰质体积差异，并对结果异常脑区的灰质体积与认知功能进行相关分析。结果SVCI组较SIVD-NCI组MMSE评分[22.00（20.00，24.00）分与28.00（27.00，29.00）分，Z=-6.073，P<0.001]、MoCA评分[15.00（13.00，19.00）分与24.00（23.00，26.00）分，Z=-5.233，P<0.001]、CAMCOG-C总分[（67.65±13.35）分与（88.41±10.98）分，t=-6.032，P<0.001]及各亚分[定向:8.00（5.00，9.00）分与10.00（9.00，10.00）分，Z=-4.133，P<0.001;语言:24.00（21.00，26.00）分与27.00（24.00，28.00）分，Z=-3.171，P=0.002;记忆:11.00（9.00，15.00）分与19.00（17.00，21.00）分，Z=-4.648，P<0.001；注意：4.00（2.00，6.00）分与7.00（6.00，7.00）分，Z=-3.929，P<0.001；执行：8.00（6.00，10.00）分与11.00（9.00，12.00）分，Z=-3.696，P<0.001；计算：2.00（2.00，2.00）分与2.00（2.00，2.00）分，Z=-2.528，P=0.011；思维：6.00（3.00，6.00）分与6.00（6.00，8.00）分，Z=-4.029，P<0.001；知觉：6.00（6.00，7.00）分与8.00（7.00，9.00）分，Z=-4.221，P<0.001]明显减少；SVCI组较SIVD-NCI组ADL评分[21.00（20.00，26.00）分与20.00（20.00，20.00）分，Z=-2.634，P=0.008]和Stroop测验评分[（28.61±4.53）分与（20.04±6.07）分，t=5.704，P<0.001]明显增加；SVCI组较SIVD-NCI组灰质总体积[（556.86±49.19）mm3与（618.13±51.73）mm3，t=-3.572，P=0.001]和白质总体积[（479.35±48.17）mm3与（507.22±43.84）mm3，t=-2.141，P=0.037]明显减小。VBM分析结果（簇错误率校正）显示SVCI组在左侧颞下回（t=5.17，P<0.001），右侧颞中回（t=4.99，P<0.001），右侧眶部额上回（t=5.02，P<0.001），左侧枕中回（t=5.67，P<0.001），右侧枕中回（t=5.77，P<0.001）等脑区的灰质体积显著小于SIVD-NCI组。MoCA评分与SIVD患者左侧颞下回的灰质体积呈正相关（r=0.292，P<0.05），语言功能评分与左侧颞下回的灰质体积呈正相关（r=0.322，P<0.05），Stroop测验评分与左侧颞下回的灰质体积呈显著负相关（r=-0.329，P<0.05）。结论SVCI患者存在多个脑区灰质萎缩，并且这些萎缩的脑区与SIVD认知功能损害存在相关性。

简介：摘要血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)发病机制尚不明确，缺乏特异性治疗方法，且目前尚无对其临床疗效的统一评价标准。近年来，除了传统药物治疗外，非药物治疗在VCI治疗中发挥的作用也逐渐引起关注。文章就改善VCI认知症状的药物治疗和非药物治疗以及预防性干预措施进行综述。

简介：摘要目的观察正中神经电刺激(MNES)对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能改善的疗效，并探讨其可能机制。方法选取30例PSCI患者，按随机数字表法分为对照组(采用常规康复治疗方法)和MNES组(在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗)，每组15例。2组患者均接受常规康复治疗(包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等)，MNES组在此基础上行右MNES(RMNS)治疗(一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点，另一只置于右侧大鱼际肌；单个刺激持续时间40 s，间歇时间20 s。)，每次治疗时间为30 min，1次/天，每周治疗5 d，共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6周后，对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良的Barthel指数评定表(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定和比较。另选15例作为近红外组，应用近红外光谱分析(NIRS)技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。结果①治疗3周后，对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善(P<0.05)，MNES组的MoCA评分亦明显改善(P<0.05)。②治疗6周后，对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善(P<0.05)，且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组(P<0.05)；与治疗3周时相比，2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高(P<0.05)，对照组的MBI评分亦有明显改善(P<0.05)。③治疗6周后，MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善(P<0.05)，其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善(P<0.05)。④NIRS显示，近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高(P<0.05)。结论MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平；MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高，该部位神经活动可能发生变化。

简介：摘要目的评价睡眠碎片化对大鼠血管性认知障碍的影响及其中枢炎症和氧化应激的关系。方法雄性SD大鼠48只，8～10周龄，体重210～240 g，采用随机数字表法分为4组(n＝12)：假手术组(Sham组)、假手术＋睡眠碎片化组(Sham＋SF组)、血管性认知障碍组(VCI组)和血管性认知障碍＋睡眠碎片化组(VCI＋SF组)。采用结扎双侧颈总动脉的方法制备大鼠血管性认知障碍模型。VCI＋SF组和Sham＋SF组于血管性认知障碍模型建立后第26天开始建立睡眠碎片化模型，第29天行条件性恐惧实验和旷场实验。条件性恐惧实验结束后，采用ELISA法检测海马TNF-α、IL-6含量，微板法检测海马SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、MDA及铁含量，Western blot法检测NF-κB、caspase-3及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达水平。结果与Sham组相比，VCI组穿越格数、站立次数及僵直时间百分比降低，海马SOD及GSH-Px含量降低，MDA、IL-6、TNF-α及铁含量升高，NF-κB、caspase-3表达上调，GPX4表达下调(P<0.05)；与Sham＋SF组和VCI组相比，VCI＋SF组穿越格数、站立次数及僵直时间百分比降低，海马SOD及GSH-Px含量降低，MDA、IL-6、TNF-α及铁含量升高，NF-κB、caspase-3表达上调，GPX4表达下调(P<0.05)。结论睡眠碎片化可加重大鼠血管性认知障碍，机制可能与诱导中枢炎症和氧化应激，导致海马神经细胞凋亡及铁死亡增加有关。

简介：摘要目的探讨脑小血管病患者氧化应激标志物丙二醛(malondialdehyde，MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)及磁共振负担与血管性认知障碍的相关性。方法连续入选华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的脑小血管病患者300例作为研究对象，选取同期门诊健康体检者60人作为对照组。根据简易智能精神状态量表(mini mental state examination，MMSE)评分结果将脑小血管病患者分为认知正常组(106例)和认知障碍组(194例)，其中认知障碍组根据蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)评分又分为轻度认知障碍组(101例)、中度认知障碍组(58例)和重度认知障碍组(35例)。MDA、SOD均采用双抗体夹心法测定，比较分析各项结果。结果(1)与对照组[MDA：(8.40±1.81)μmol/L，SOD：(112.73±83.48)U/ml]比较，认知正常组[MDA：(8.46±2.05)μmol/L，SOD：(108.90±88.72)U/ml]、认知障碍组[MDA：(12.19±7.02)μmol/L，SOD：(62.64±20.34)U/ml]，MDA水平升高，SOD水平降低，差异有统计学意义(均P<0.05)；与认知功能正常组比较，认知障碍组的MDA水平升高，SOD水平降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。与认知正常组[(1.18±1.10)分]相比，认知障碍组[(1.93±1.05)分]患者磁共振负担评分更高(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归显示，血浆MDA[β＝0.110，OR＝1.117，95%CI(1.005～1.241)]、SOD水平[β＝-0.024，OR＝0.977，95%CI(0.961～0.992)]及磁共振负担评分[β＝0.453，OR＝1.573，95%CI(1.011～2.446)]是脑小血管病患者认知功能的影响因素。(3)与轻度认知障碍组[MDA：(7.95±2.44)μmol/L，SOD：(81.64±58.09)U/ml，磁共振负担：(1.69±0.99)分]比较，中、重度认知障碍组[中度MDA：(9.79±5.79)μmol/L，SOD：(76.13±46.00)U/ml，磁共振负担：(1.78±0.86)分；重度：MDA：(11.16±6.68)μmol/L，SOD：(63.49±20.04)U/ml，磁共振负担：(2.89±1.02)分]血浆MDA水平及磁共振负担评分增高，SOD水平降低，差异有统计学意义(均P<0.05)；与中度认知障碍组比较，重度认知障碍组血浆MDA水平及磁共振负担评分增高，SOD水平降低，各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑小血管病患者血浆MDA水平及磁共振负担评分增高、SOD水平降低均为发生认知障碍的危险因素，氧化应激损伤可能从多个层面参与了脑小血管病认知障碍的发生、发展过程。

简介：摘要：目的：研究洗心汤联合耳穴治疗血管性认知功能障碍临床应用价值。方法：应用医学样本勘验对比法，对我院 2017年 7月 -2019年 6月神经内科收治的 74例血管性认知功能障碍患者的临床资料进行对照研究，按照中西医药物治疗沿用手段不同，随机划定为对照组和研究组两项指标，给予对照组西医对症支持治疗，给予观察组洗心汤联合耳穴治疗，临床观察和比对两组患者认知功能障碍改善情况。结果：观察组和对照组临床疗效对比为 93.10%（ 27/29）和 75.68%（ 22/29），有统计学意义（ P<0.05）。结论：洗心汤联合耳穴治疗血管性认知功能障碍临床价值确切，可显著改善患者认知功能障碍，值得临床大力奉行沿用。

简介：摘要目的探讨麻痹性痴呆（GPI）患者认知障碍的特征。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院神经内科确诊的麻痹性痴呆患者50例及同期相匹配的无症状型神经梅毒（ANS）患者50例作为研究对象，采用简易精神状态量表（MMSE）评估各组患者认知障碍情况，比较不同痴呆程度GPI患者量表评分，采用多因素线性回归分析GPI患者MMSE评分的影响因素。结果GPI组患者MMSE总分（22.50 ± 5.26）低于ANS组（28.60 ± 1.56），差异有统计学意义（t = 7.852、P < 0.001）。两组患者MMSE各分项得分比较显示，GPI组患者定向力（6.78 ± 2.50）、注意力与计算力（3.16 ± 1.82）、回忆力（1.48 ± 1.05）和语言能力（7.28 ± 1.49）等均显著低于ANS组（9.68 ± 0.55、4.30 ± 1.07、2.70 ± 0.54、8.00 ± 0.00），差异均有统计学意义（t = 8.006、P = 0.000，t = 3.811、P < 0.001，t = 7.271，P < 0.001，t = 3.428、P = 0.001)。中重度GPI患者的定向力、记忆力、回忆力及语言能力等各分项得分低于轻度组，但差异无统计学意义（t = 0.791、P = 0.433，t = 0.350、P = 0.728，t = 0.250，P = 0.804，t = 1.452、P = 0.153）。多因素线性回归分析显示，年龄影响MMSE评分，GPI患者年龄越大，MMSE评分越低（β =-0.365、P < 0.001）。结论麻痹性痴呆患者存在全面性认知功能下降，年龄因素对认知障碍具有影响。

简介：摘要目的比较不同严重程度认知障碍组别脑内扩张血管周围间隙(enlarged perivascular spaces，EPVS）的差异，分析EPVS与认知功能的相关性。材料与方法纳入48例主观认知下降者（subjective cognitive decline，SCD)，43例遗忘型轻度认知障碍者(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)，44例阿尔茨海默症（Alzheimer disease，AD)者以及43例认知功能正常（normal control，NC)的中老年人，行多项神经心理学测试及3.0 T多模态磁共振检查，在基底节区、半卵圆中心层面对EPVS计数并进行4级评分。用Kruskal-Wallis检验、Kolmogorov-Smirnov Z检验分析整体及组间差异，应用Spearman相关分析及偏相关分析与认知功能的相关性。结果AD组半卵圆中心评分(3.18±0.58)明显高于SCD组评分（2.60±0.64)(P<0.01)、aMCI组评分（2.77±0.81)(P<0.05)、NC组评分(2.56±0.77)(P<0.01)。控制年龄、性别、受教育年限后，偏相关分析结果显示，半卵圆中心EPVS与简明精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE）及蒙特利尔认知评估基础量表（montreal cognitive assessment-basic，MoCA-B）评分显著负相关(r=-0.30、-0.37，P=0.000)，与华山版听觉词语学习测验（auditory verbal learning test- Huashan version，AVLT-H）延迟回忆及再认得分显著负相关(r=-0.241，P＝0.002；r= -0.275，P=0.000)，与波士顿命名测试（boston naming test，BNT）评分显著负相关(r= -0.257，P=0.001)。基底节区EPVS与各项神经心理测试评分均无相关性。结论AD患者脑内半卵圆中心EPVS增多，半卵圆中心EPVS与整体认知功能、记忆、语言功能负相关。

简介：【摘要】目的 分析艾地苯醌（简称IDE）用于脑卒中（简称CA）后并发认知障碍患者的疗效。方法 患者就诊时间介于2018年1月-2020年1月间，共计

简介：摘要目的探讨磁共振三维动脉自旋标记（3D arterial spin labeling，3D-ASL）成像中不同标记后延迟时间（post label delay，PLD）及脑白质病变（white matter lesions，WMLs)评分与血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）脑血流量（cerebral blood flow，CBF)的关系。材料与方法收集确诊缺血性脑小血管病患者52例，使用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）行认知功能评估并分为认知障碍组(30例）及认知正常组（22例），采用不同PLD (1.5、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像，应用GE AW4.5工作站对双侧额顶颞叶、海马及丘脑等脑区进行镜面对称测量(CBF1.5、CBF2.5)，并对患者WMLs评分，比较两组差异及WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果①VCI组与对照组WMLs评分分别为4.87±1.68及2.77±1.66；MoCA量表评分分别为18.77±2.98及28.18±0.96，差异均有统计学意义(P=0.000)。②VCI患者CBF1.5在双侧额顶颞叶、海马及右侧丘脑等脑区明显减低，而CBF2.5只在双侧额颞叶、海马脑区减低；仅左侧／右侧额叶CBF1.5与CBF2.5差异具有统计学意义(P=0.000、0.019)；在全部患者各脑区中，左侧、右侧额叶CBF1.5/CBF2.5与WMLs评分呈显著负相关(r1.5=-0.567、-0.590/r2.5=-0.553、-0.558；P<0.05)。③MoCA量表评分与CBF1.5（双侧额颞叶、海马、右侧丘脑)/CBF2.5（双侧额叶、海马、左侧颞叶、右侧丘脑）呈正相关，额叶相关性最高（左、右额叶：r1.5=0.806、0.688/r2.5=0.719、0.620；P=0.000)。结论PLD1.5对VCI脑低灌注检出更敏感，PLD2.5显示低灌注范围更精确；WMLs与VCI严重程度呈正相关。

简介：摘要血管性认知损害(vascular congnitive impairment, VCI)是指脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的以认知功能障碍为主的一组疾病，表现为慢性或隐袭起病并逐渐发展为痴呆。血清高半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平升高是脑血管病的危险因素之一，高Hcy血症与VCI存在联系，可能通过氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍、神经细胞毒性等机制参与认知损害的发生和发展过程。分析Hcy参与VCI发生和发展的机制，有望为进一步深入研究VCI的发病机制及防治策略提供依据。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘要认知障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一，主要与相关脑区异常蛋白沉积、突触功能受损、多种递质系统紊乱和神经免疫异常有关。该症状在帕金森病中的发生率相对较高，严重影响着患者的生活质量，对社会和家庭造成沉重负担。目前脑脊液、外周体液、基因和神经影像学上有一些早期诊断标志物，可用于帕金森病认知障碍的预警和早期识别。对帕金森病认知障碍应重视预警和早期诊断，必要时可进行一定的干预治疗，同时有关帕金森病认知障碍的前瞻性、多中心、大样本的高质量临床研究亟待加强。

简介：摘要目的探讨急性部分前循环梗死(PACI)患者发病后12～18个月出现血管性认知功能障碍(VCI)的相关因素，并建立诊断预测模型。方法前瞻性分析，收集148例PACI患者的发病急性期的人口学资料、血管性危险因素和实验室指标，并随访12～18个月，应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能，用Logistic逐步回归筛选与VCI相关的危险因素，建立诊断预测模型，使用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测能力。结果共有126例患者完成随访，多因素Logistic回归分析结果显示，高同型半胱氨酸(OR＝1.082，95%CI：1.002～1.167)、高糖化血红蛋白(OR＝1.653，95%CI：1.052～2.598)、高美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR＝1.291，95%CI：1.098～1.518)、高超敏C反应蛋白(OR＝1.026，95%CI：1.005～1.047)、低受教育程度(OR＝2.485，95%CI：1.231～5.018)是PACI后12～18个月出现VCI的独立危险因素(均P<0.05)；与上述指标比较，诊断预测模型曲线下面积(AUC)最大，为0.828(95%CI：0.755～0.902)。结论高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高NIHSS评分、高超敏C反应蛋白、低受教育程度为PACI后12～18个月发生VCI的独立危险因素，通过诊断预测模型的应用有助于筛查VCI高危患者，及时给予临床关注和诊疗干预。

简介：摘要自身免疫性脑炎(AE)是由自身免疫机制介导的脑炎。认知障碍不仅是AE急性期的主要表现之一，在经免疫治疗或肿瘤切除后预后良好的部分AE患者的长期随访中也存在认知障碍，并且不同类型AE的急性期认知障碍及长期遗留认知障碍的比例、主要损害认知域及影响因素等各不相同。笔者现对不同类型AE的认知障碍情况进行总结，以期提高临床医生对AE认知障碍的认识。

简介：摘要嗅觉障碍在老年人中患病率较高，不仅影响人的生活质量及心理健康，而且是多种神经精神疾病的临床表现，尤其是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）等神经认知障碍。AD是一种常见的以进行性痴呆为主要表现的神经退行性疾病，无法治愈，给个人、家庭及社会带来沉重的负担。通过AD标志物检测，早期发现，早期干预，对延缓AD进展大有帮助。嗅觉障碍与AD及轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）密切相关，嗅觉功能检测或许能辅助早期识别MCI及AD，因此我们将重点综述嗅觉障碍与MCI及AD常规诊断手段相关联的最新研究进展，以评估嗅觉障碍在MCI及AD等常见神经认知障碍研究中的价值。