简介：摘要血管性认知障碍（VCI）是老年人群认知障碍的主要病因之一，严重影响患者的生活质量及寿命。认知储备可以代偿老化以及病理损伤引起的认知障碍。认知储备的主要影响因素包括智商、教育程度、职业成就、娱乐活动、双语、颅脑损伤以及血管危险因素。认知储备的测量方法包括单一的替代变量和多个替代变量组合的问卷。认知储备指数问卷是较为常用的一种问卷。认知储备与卒中后的认知障碍密切相关，不仅与卒中后认知障碍的严重程度相关，而且影响认知障碍的恢复速度。认知储备还与脑小血管病相关的认知障碍相关。认知储备在临床应用及研究中仍存在很多问题，如生物学机制尚不明确、测量方法侧重社会经济学指标、量表中的指标权重不清等，因此需要更多关注认知储备的机制及认知储备与VCI关系的研究。

简介：摘要目的探讨高压氧（HBO）联合“智三针”治疗脑卒中后血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法选择山西医科大学第一医院2019年7月至2020年12月收治的脑卒中后VCI患者196例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组98例。对照组接受常规治疗和康复性训练，并联合HBO治疗，观察组在对照组治疗基础上联合“智三针”治疗。比较2组患者治疗前、治疗28 d后的血清指标［视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、促胰岛素样生长因子（IGF-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）］、氧化应激指标［8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、丙二醛（MDA）］，以及认知功能情况［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Loewenstein认知功能评定表（LOTCA）、事件相关电位P300］和睡眠情况［匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）］，评估2组患者治疗28 d后的并发症发生情况。结果治疗28 d后，2组患者IGF-1、BDNF、事件相关电位P300波幅水平，以及MoCA、LOTCA得分明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者VILIP-1、Hcy、8-OHdG、MDA水平、事件相关电位P300潜伏期时长，PSQI、AIS得分明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗28 d后2组患者并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用HBO联合“智三针”治疗脑卒中后VCI患者临床疗效良好，能改善认知功能，调节睡眠状态，且安全性较好。

简介：

简介：摘要脑卒中后并发认知功能障碍严重影响患者的生活质量和疾病预后，增加了家庭和社会负担。脑卒中后认知障碍具有可逆性，早期干预可以改善认知功能。本文归纳总结了脑卒中后认知障碍的评估工具和流行病学，重点综述了影响因素，包括人口学因素、疾病相关因素、生活方式、情绪障碍4个方面，以期为脑卒中后认知障碍的预防及干预提供理论依据。

简介：摘要目的基于VOSviewer与CiteSpace分析功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）研究血管性认知障碍（vascular cognitive impairment, VCI）的现状、热点及趋势。材料与方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）建库至2022年收录的应用fMRI研究VCI的相关文献。采用NoteExpress去重并筛选文献，VOSviewer绘制核心作者密度视图，CiteSpace绘制机构合作网络图、关键词聚类图、关键词突现图及时间线图。结果共纳入文献475篇，涉及1168位作者、148种期刊及212家机构。年度发文量呈增长趋势，作者合作团队较少，且各团队间无联系；发表期刊以中国科技核心期刊为主，尚未形成以某一机构为核心的合作团队，研究机构独立且分散。关键词聚类包括“认知功能、发病机制、海马、痴呆、脑微出血、核磁共振、早期诊断、海马损伤、高血压”9个聚类，关键词突现中“脑血流”为2018年开始并持续至今的突现词。结论应用fMRI研究VCI的热度逐渐增加，热点集中于“认知功能、发病机制、海马、痴呆、脑微出血、核磁共振、早期诊断、海马损伤、高血压”方向，“脑血流”为该领域研究前沿。应用fMRI研究血管性认知功能障碍领域需注重作者、机构团队合作、把握研究热点和前沿，提高相关科研成果的产出。

简介：摘要目的观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预，对照组在此基础上辅以传统认知训练，观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表(MoCA)对2组患者各项认知功能进行评定。结果治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分[分别为(5.59±0.97)分、(3.20±1.03)分、(4.02±0.78)分和(20.46±4.14)分]均显著优于对照组水平[分别为(4.79±1.23)分、(1.47±1.06)分、(2.32±1.04)分和(17.18±4.28)分]，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善(P<0.05)；治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善(P>0.05)。结论采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能，提高其生活质量，该疗法值得临床进一步研究、推广。

简介：摘要目的探讨针刺对血管性认知障碍（VCI）模型大鼠学习记忆能力及海马区脑红蛋白（neuroglobin，Ngb）表达的影响。方法采用双侧颈总动脉反复结扎以引起缺血再灌注损伤法制备大鼠VCI模型。将造模成功大鼠按随机数字表法分为针刺组和模型组，每组12只，选取12只大鼠作为正常组。针刺组大鼠针刺“百会”“风府”“涌泉”，10次为1个疗程，共3个疗程，疗程间停止针刺2 d。干预结束后第3天进行神经行为学评分，采用Morris水迷宫法检测各组大鼠学习记忆能力，采用Western blot法检测大鼠海马组织Ngb表达。结果与模型组比较，针刺组干预后行为学评分降低（P<0.05），逃避潜伏期明显缩短（P<0.05），穿越平台次数增多（P<0.05），海马Ngb［（1.18±0.06）比（0.98±0.04）］表达升高（P<0.05）。结论针刺“百会”“风府”“涌泉”可促进VCI模型大鼠海马区Ngb表达，改善其学习和记忆能力。

简介：【摘要】目的：观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的临床价值。方法：分析2020年8月-2021年8月我院收治的90例脑卒中后认知障碍患者，随机分成两组，各45例。本研究常规组患者配合常规康复训练方式，实验组患者在常规训练的基础上采用电脑辅助认知康复系统模式训练，对比两组患者MMSE及LOTCA治疗评分。结果：经护理后，实验组MMSE评分优于常规组（P＜0.05）；实验组LOTCA评分明显低于常规组（P＜0.05）。结论：电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍效果良好，具有临床推广价值。

简介：目的：探讨优质护理干预应用在脑卒中后合并认知障碍患者的临床价值，并分析其对患者吞咽障碍的影响。方法：选择我院2020年8月-2021年7月收治的48例脑卒中合并认知障碍患者作为此次研究病例，按照计算机表法对患者分组，研究组和参照组各24例，参照组实施常规护理，研究组行优质护理，比较两组患者的临床依从性，Barthel指数与生活质量改善情况以及并发症发生情况。结果：研究组并发症发生率（4.17%）低于参照组（33.33%），出院第6个月，研究组Barthel指数与生活质量改善情况均优于参照组，研究组依从性评分优于参照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预应用在脑卒中后合并认知障碍患者中的价值显著，不仅可以改善患者的生活质量，提高患者的医从性，值得临床应用探索。

简介：摘要脑小血管疾病（cerebral small vessel disease, CSVD）是一类广泛的脑血管疾病，病因多种多样，是导致血管性痴呆的最常见病因。CSVD的患病率随着年龄的增长而增加，影响着老年人群的生活质量。随着神经影像学的发展和越来越多影像新技术的应用，CSVD的早期诊断及其与血管性认知障碍的联系成为了研究热点。本文从磁共振成像技术在CSVD与血管性认知障碍的作用及研究进展进行综述，以期从影像的视角为CSVD的临床诊断提供依据。

简介：摘要认知障碍是缺血性脑卒中后最常见且常被低估的并发症，严重影响患者的康复效果。本文综述了缺血性脑卒中后认知障碍发生的危险因素、预防策略，以期为缺血性脑卒中后认知障碍的预防提供参考。

简介：【摘要】目的：对社区医院老年脑卒中后非痴呆认知障碍患者认知功能在进行视觉训练后的影响进行观察。方法：选择2021年4月至2022年4月间某社区医院80例参与康复训练的老年脑卒中后肺痴呆认知障碍患者为研究对象，以随机法均分为对照组（n=40）及观察组（n=40），对照组患者采取常规康复训练进行干预，观察组患者在此基础上实施了视觉训练，经四种性联合对两组患者康复效果进行观察。结果：两组患者在经过康复训练后NIHSS评分都明显下降，且与对照组相比较，观察此患者的评分下降更加明显，差异显著，P＜0.05。结论：对社区医院脑卒中后非痴呆认知障碍老年患者实施视觉训练能够有效改善患者认知功能，值得大力推广。

简介：【摘 要】目的：探讨缺血性脑卒中监测血红蛋白浓度预测血管性认知功能障碍的作用。方法：缺血性脑卒中患者72例在2019年10月-2021年6月本院中选择，依据有无认知功能障碍出现分组，并分别设定为实验组、对照组，两组均需要监测血红蛋白浓度变化，评比监测结果上的差异。结果：两组治疗时、治疗后进行Hb、NIHSS评分、HAMD评分、MMSE评分的比较，实验组与对照组差异明显，即P＜0.05。结论：血红蛋白浓度对缺血性脑卒中血管性认知功能障碍具哟重要的预测作用，值得借鉴、采纳和推广。

简介：摘要目的观察事件相关电位P300对脑卒中后认知障碍(PSCI)的诊断意义。方法纳入符合条件的PSCI高危患者49例作为观察组，另选54例健康志愿者作为对照组，收集所有研究对象的一般临床资料和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，比较2组P300潜伏期、波幅及按键反应的平均时间(MRT)。以MoCA量表总分<26分(文化程度≤12年，总分加1分，校正受教育程度偏倚)作为认知障碍的诊断标准，受试者操作特性曲线(ROC)用于分析P300对卒中后认知障碍的诊断效能，并确定诊断界值。结果①观察组和对照组的MoCA评分总分分别为(17.06±6.05)和(26.41±2.80)分，P300潜伏期分别为(403.51±34.89)和(344.52±48.71)ms，P300 MRT分别为(558.70±133.33)和(466.73±101.66)ms，2组间差异均有统计学意义(P<0.01)；P300波幅中位数分别为2.60 μV、2.10 μV，组间差异无统计学意义(P>0.05)；②以MoCA总分<26分作为评价认知障碍的标准进行ROC曲线分析，P300潜伏期的诊断界值为376.50 ms，曲线下面积0.795，敏感性为70.8%，特异性为78.9%；P300 MRT的诊断界值为423.35 ms，曲线下面积0.695，敏感性80.0%，特异性52.6%。结论事件相关电位P300可用于PSCI的诊断，P300潜伏期特异度及灵敏度均较好，具有较好的诊断效能。

简介：摘要非痴呆型血管性认知障碍（vascular cognitive impairment no dementia, VCIND）是血管性痴呆（vascular dementia, VaD）的早期阶段，指血管病变引起认知功能受损的疾病，但其具体发病机制尚不十分明确，临床缺乏特异性诊断标志物。静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术能客观反映VCIND患者的脑功能活动，结合不同的分析方法，探索VCIND患者的特征性影像学指标，为解释其发病机制提供线索。本文对rs-fMRI 不同分析方法在VCIND研究中的应用进行综述。

简介：摘要目的观察高压氧联合认知训练对脑卒中后血管性认知障碍(VCI)患者的疗效，以及对VCI患者体内血浆Klotho蛋白和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法采用随机数字表法将VCI患者42例分为对照组19例和研究组23例，对照组患者在基础治疗的基础上增加高压氧治疗(每日1次，连续治疗4周)，研究组则在基础治疗的基础上增加高压氧联合认知训练(每周治疗5 d，连续治疗4周)治疗。2组患者均于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用简易精神状况量表(MMSE)对2组患者的认知功能进行评估，并同时取2组患者早晨空腹静脉血液3 ml，采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测其血浆Klotho蛋白和Hcy水平。结果治疗后，2组患者的MMSE评分较组内治疗前均显著改善，且研究组治疗后的MMSE评分为(16.96±6.01)分，显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组的血浆Klotho蛋白和Hcy水平较组内治疗前均显著改善，且显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)；而对照组患者仅治疗后的血浆Hcy水平显著优于组内治疗前(P<0.05)。结论高压氧治疗联合认知训练可显著改善VCI患者的认知功能，起作用机制可能与其可改善血浆Klotho蛋白和Hcy水平有关。

简介：【摘要】目的观察缺血性脑卒中后VD（血管性痴呆）的影响因素。方法 实验对象为我院2021年1月至2022年1月期间诊治的60名缺血性脑卒中病人，将其中30名VD病人归入实验组，另30名非VD病人归入参照组，观察缺血性脑卒中后VD的影响因素。结果 在性别方面，对比2组未见明显区别（P＞0.05）；在年龄与文化程度上，2组表现出明显区别（P＜0.05）；在高脂血症、吸烟、冠心病（CHD）、饮酒、高血压（HBP）与糖尿病（DM）发生率上，实验组较参照组皆明显偏高（皆P＜0.05）。结论 年龄、文化程度、高脂血症、吸烟、CHD、饮酒、HBP与DM皆是缺血性脑卒中后VD的影响因素，临床需掌握此类病人存在上述影响因素与否，以此来指导有效治疗方案的确定。

简介：摘要：目的：本文主要是探讨加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障的临床疗效。方法：本次研究的70例样本为我院收治的缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者，利用抽签法将其分为研究组和常规组，常规组采取尼莫地平片治疗，研究组在常规组的基础上采取加味涤痰汤治疗，研讨两组的临床疗效。结果：评测两组临床疗效：研究组优于常规组（P＜0.05）。结论：对缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者实施加味涤痰汤治疗，可有效提升患者的临床疗效，建议推广。

简介：摘要目的探索叙事护理干预对脑卒中后认知障碍(PSCI)及抑郁的影响。方法选取2018年12月至2019年11月在菏泽市立医院神经内科和康复科治疗的106例脑卒中后PSCI患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，各53例。对照组患者给予常规护理措施。试验组在对照组基础上实施基于叙事的护理干预。干预前后均行CT检查检测颞角宽度、海马指数；比较两组患者的认知功能、抑郁状况、心理弹性和社会支持。结果干预后，试验组患者的颞角宽度和海马指数显著低于对照组，蒙特利尔认知评分量表(MoCA)总得分显著高于对照组，抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组，心理弹性评分、社会支持量表总评分、主观支持和对社会支持的利用度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于叙事的护理干预能显著提高脑卒中患者的PSCI，改善抑郁，提高患者的心理弹性和社会支持。

简介：摘 要：目的：研究丁苯酞治疗非痴呆性血管性认知功能障碍的疗效。方法：选择2021年02月-2022年04月到本院治疗非痴呆性血管性认知功能障碍患者100例，按照不同治疗方式，分作实验组和对照组，分析两组疗效。结果：实验组临床疗效48（96.00%）高于对照组42（84.00%），P＜0.05；治疗前，两组MoCA评分对比，P＞0.05；治疗后，实验组MoCA评分高于对照组，P＜0.05。结论：运用丁苯酞药物对非痴呆性血管性认知功能障碍治疗，可显著改善患者的认知功能，提升疗效，可运用。