简介:摘要:实验室研究中雌激素对脑血管和神经的保护作用已得到证实,但激素替代治疗对脑小血管病的临床治疗效果尚存争议,未来需进一步研究以阐明其内在联系。
简介:目的探讨雄激素受体(androgenreceptor,AR)在不同级别脑胶质瘤的表达及意义。方法收集12例正常脑组织和73例不同级别脑胶质瘤组织标本.其中WHOⅠ级8例,Ⅱ级15例,Ⅲ级23例,Ⅳ27例。采用免疫组织化学染色法和实时荧光定量PCR检测AR蛋白及ARmRNA表达情况,并分析正常脑组织和不同级别胶质瘤间AR表达差异。结果各级别胶质瘤组织中的AR蛋白阳性率和mRNA水平均明显高于正常脑组织(均P〈0.05)。胶质瘤WHO分级与AR阳性细胞率呈显著正相关(m=0.584,P〈0.001),胶质瘤WHO分级与ARmRNA表达呈显著正相关(rs=0.885,P〈0.001)。结论AR在胶质瘤组织中表达增加.其表达水平与病理级别密切相关,提示AR可能在脑胶质瘤的生物学行为中发挥重要作用。
简介:摘要目的探讨不同类型肝性脑病(HE)患者甲状腺激素水平的变化。方法将60例肝硬化患者纳入肝硬化组,其中并发HE者28例,未发现HE者32例。另选同期收治的急性肝衰竭并发HE患者50例纳入肝衰竭组。检测血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)的水平。结果①肝硬化并发HE者TT4、TT3、FT3水平均显著低于肝硬化无HE者(P<0.01),两者FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②肝衰竭组患者发生HE后与发生HE前相比,TT4、TT3、FT3和TSH水平显著下降(P<0.05,P<0.01),FT4水平显著上升(P<0.05)。③肝硬化并发HE者TT4、FT4水平显著低于急性肝衰竭并发HE者,而TSH水平显著高于后者(P<0.01),两者TT3和FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型HE对下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响不尽相同,机体甲状腺激素水平的变化也有所差异。
简介:摘要发育性癫痫性脑病(DEE)是一组严重威胁儿童身体健康的神经发育性疾病,治疗困难。为了规范激素在DEE治疗中的应用,中华医学会儿科学分会神经学组联合中华儿科杂志编辑委员会组织制订了“中国发育性癫痫性脑病激素治疗临床实践指南(2022版)”,对激素治疗DEE相关的10个临床问题进行解答,以期指导我国儿童神经科、神经内科医生的临床实践。
简介:摘要目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合激素治疗急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法收治DEACMP患者64例随机分成2组,治疗组和对照组各32例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液和激素,观察两组患者的临床疗效,并对两组患者治疗前后用HDS量表作智能评分。结果治疗组较对照组有效率及HDS评分增高,差异有统计学意义。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合激素对治疗DEACMP有效。
简介:目的:探讨早期激素干预对一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的预防作用。方法:收集2011-01-2013-12我院急诊科收治的70例CO中毒患者的临床资料进行统计分析,按照随机分组原则分为高压氧组和联合治疗组,每组各35例,高压氧组采用高压氧等传统综合措施进行治疗,联合治疗组则在高压氧组治疗的基础上早期加用地塞米松治疗,治疗结束后比较2组患者的治疗效果及迟发性脑病的发生率。结果:2组患者的症状均有不同程度的缓解,联合治疗组的总有效率为91.42%,显效率为85.71%;高压氧组的总有效率为71.43%,显效率为62.86%;联合治疗组的显效率和总有效率明显高于高压氧组,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组发生迟发性脑病者3例,占8.57%;高压氧组发生迟发性脑病者10例,占28.57%;联合治疗组的发生率明显低于高压氧组,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组1例患者死亡,占2.86%;高压氧组4例患者死亡,占11.43%,差异无统计学意义。2组患者中均无激素相关并发症的发生。结论:高压氧与激素早期联合应用可有效治疗CO中毒,效果满意;早期使用激素可有效降低CO中毒迟发性脑病(DEACMP)的发生,且不增加发生激素相关并发症的风险,但目前尚不能证实早期使用激素可降低患者病死率。
简介:摘要雌激素,孕激素是雌性动物产生的两大类重要激素,它们对人体的健康有着重要的影响。一定程度上雌、孕激素对不同器官和疾病有很大作用,正因为此类激素的作用宽广性,所以正常的雌激素,孕激素分泌对人体健康具有重要意义。雌激素,孕激素影响较大的器官是胃肠道,消化道的并发症一般是由于雌激素,孕激素分泌不调导致的,医学上认为,雌激素不增加食管癌的发生,但对胆石症的病发具有重要的推动作用。孕激素对胃溃肠具有一定的保护作用。雌激素,孕激素在一定情况的升高或降低都是一种生理反应,它们分泌失调比如导致消化道等此类的疾病。本文通过阐述与雌激素,孕激素和消化道相关的器官的机能,来详述雌激素,孕激素与消化道之间的关系,为正确认识雌激素,孕激素与消化道的关系提供基础。
简介:摘要目的探讨高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床效果。方法选择2016年5月至2018年10月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的急性CO中毒迟发性脑病患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予高压氧和常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组治疗效果、治疗前后氧化指标[丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平、认知功能[神经行为认知状况测试(NCSE)和蒙特利尔量表(MoCA)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分。结果观察组治疗总有效率(94.64%,53/56)高于对照组(80.36%,45/56),P<0.05。治疗后,观察组血清MDA为(5.81±0.96)μmol/L,ROS为(400.49±68.25)IU/ml,IL-6为(35.24±3.87)ng/L,TNF-α为(19.13±2.07)ng/L;对照组血清MDA为(7.27±1.13)μmol/L,ROS为(502.32±80.17)IU/ml,IL-6为(41.98±4.32)ng/L,TNF-α为(26.42±3.15)ng/L,观察组各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组NCSE评分为(48.71±6.28)分,MoCA评分为(28.05±3.97)分,MBI评分为(67.24±7.73)分,SF-36评分为(70.13±9.07)分;对照组NCSE评分为(43.52±5.74)分,MoCA评分为(22.61±3.48)分,MBI评分为(56.79±6.84)分,SF-36评分为(65.43±8.35)分;观察组各指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论高压氧联合糖皮质激素治疗可改善急性CO中毒迟发性脑病患者认知功能及生活质量。
简介:摘要目的探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的差异。方法纳入2015年1月—2019年1月山东大学附属省立医院确诊的CGHD与ISS患儿各12例进行回顾性队列研究。CGHD组男8例、女4例,年龄5~14岁,生长激素刺激释放试验的峰值水平<5.0 μg/L;ISS组男9例、女3例,年龄5~14岁,生长激素的峰值水平>10.0 μg/L。选取患者首诊时所采集的颅脑T1WI MRI数据进行后处理分析。双侧半球与全脑皮质的脑沟深度与曲率均值应用FreeSurfer软件获得。将同一脑区的脑沟深度与曲率测量值进行组内平均与组间相减,以分别获得每个脑区该测量值的组内均值分布图与组间差异值分布图。两组患儿上述测量均值的组间差异应用协方差分析。结果两组患儿的年龄与性别分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CGHD组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.405±0.073)mm、(0.416±0.073) mm、(0.411±0.060)mm;左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.264±0.023)mm-1、(0.259±0.017)mm-1、(0.261±0.019)mm-1。ISS组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.493±0.069)mm、(0.502±0.062) mm、(0.497±0.057)mm;左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.250±0.021)mm-1、( 0.247±0.025)mm-1、(0.249±0.022)mm-1。两组患儿的双侧大脑半球与全脑脑沟深度比较(F左=9.288、F右=8.874、F全=12.545)、左侧半球与全脑曲率比较(F左=4.688、F全=5.132),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患儿脑沟深度与曲率在全脑的分布规律相似,但存在脑区间测量值大小与分布范围的差异。结论CGHD患儿与ISS患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的MRI测量值存在差异,这可能与其运动、智力或其它相关功能发育相对落后相关。
简介:目的探讨雌激素孕激素受体阳性与雌激素受体(ER)阳性孕激素受体(PR)阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析。方法收集2012年1月至2015年12月山东省肿瘤医院收治的398例女性乳腺癌患者的临床资料,分析病理学特征。应用#检验比较不同组的差异;应用COX回归模型分析疾病进展相关因素。结果低ER水平(HR5.59,95%CI:2.42~12.95,P〈0.001)、低PR水平(HR0.19,95%CI:0.04~0.90,P〈0.05)和高Ki-67增殖指数(HR5.84,95%CI:1.91~17.85,P〈0.05)的患者复发率更高。ER+/PR+患者与ER+/PR+患者在肿瘤体积(P〈0.001)、病理分期(P〈0.001)、Ki-67水平(I〉20%)(P〈0.001)、Her-2阳性表达(P〈0.05)等方面比较,差异有统计学意义。结论ER+/PR+乳腺肿瘤比ER+/PR+乳腺肿瘤具有更强的侵袭性。