简介：摘要目的探讨高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床效果。方法选择2016年5月至2018年10月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的急性CO中毒迟发性脑病患者112例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予高压氧和常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果、治疗前后氧化指标[丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)]水平、炎症因子[白细胞介素－6(IL－6)与肿瘤坏死因子(TNF－α)]水平、认知功能[神经行为认知状况测试(NCSE)和蒙特利尔量表(MoCA)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及生活质量[简明健康状况调查问卷(SF－36)]评分。结果观察组治疗总有效率(94.64%，53/56)高于对照组(80.36%，45/56)，P<0.05。治疗后，观察组血清MDA为(5.81±0.96)μmol/L，ROS为(400.49±68.25)IU/ml，IL－6为(35.24±3.87)ng/L，TNF－α为(19.13±2.07)ng/L；对照组血清MDA为(7.27±1.13)μmol/L，ROS为(502.32±80.17)IU/ml，IL－6为(41.98±4.32)ng/L，TNF－α为(26.42±3.15)ng/L，观察组各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后，观察组NCSE评分为(48.71±6.28)分，MoCA评分为(28.05±3.97)分，MBI评分为(67.24±7.73)分，SF－36评分为(70.13±9.07)分；对照组NCSE评分为(43.52±5.74)分，MoCA评分为(22.61±3.48)分，MBI评分为(56.79±6.84)分，SF－36评分为(65.43±8.35)分；观察组各指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论高压氧联合糖皮质激素治疗可改善急性CO中毒迟发性脑病患者认知功能及生活质量。

简介：摘要目的探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的差异。方法纳入2015年1月—2019年1月山东大学附属省立医院确诊的CGHD与ISS患儿各12例进行回顾性队列研究。CGHD组男8例、女4例，年龄5～14岁，生长激素刺激释放试验的峰值水平<5.0 μg/L；ISS组男9例、女3例，年龄5～14岁，生长激素的峰值水平>10.0 μg/L。选取患者首诊时所采集的颅脑T1WI MRI数据进行后处理分析。双侧半球与全脑皮质的脑沟深度与曲率均值应用FreeSurfer软件获得。将同一脑区的脑沟深度与曲率测量值进行组内平均与组间相减，以分别获得每个脑区该测量值的组内均值分布图与组间差异值分布图。两组患儿上述测量均值的组间差异应用协方差分析。结果两组患儿的年龄与性别分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CGHD组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.405±0.073)mm、(0.416±0.073) mm、(0.411±0.060)mm；左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.264±0.023)mm－1、(0.259±0.017)mm－1、(0.261±0.019)mm－1。ISS组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.493±0.069)mm、(0.502±0.062) mm、(0.497±0.057)mm；左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.250±0.021)mm－1、( 0.247±0.025)mm－1、(0.249±0.022)mm－1。两组患儿的双侧大脑半球与全脑脑沟深度比较(F左＝9.288、F右＝8.874、F全＝12.545)、左侧半球与全脑曲率比较(F左＝4.688、F全＝5.132)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患儿脑沟深度与曲率在全脑的分布规律相似，但存在脑区间测量值大小与分布范围的差异。结论CGHD患儿与ISS患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的MRI测量值存在差异，这可能与其运动、智力或其它相关功能发育相对落后相关。

简介：摘要目的探讨雌、雄、孕激素在男性原发性痛风性关节炎（pGA）患者血清中的变化及其可能的作用。方法收集266例pGA患者[其中急性期痛风患者（AG）93例、间歇期痛风患者（IG）118例、慢性期痛风患者（CG）55例]和129名健康体检者（HC）的血清、临床资料及实验室检查指标；运用化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）检测血清中雌二醇、孕酮、睾酮、雌二醇/睾酮的表达水平。采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料组间比较采用单因素方差分析，变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果① pGA、AG、IG、CG组血清中雌二醇、睾酮水平均低于HC组[（30±8）pg/ml，（27±7）pg/ml，（31±8） pg/ml，（34±7）pg/ml，（35±10）pg/ml；F=17.770，P<0.05]和[（4.4±1.6）ng/ml，（3.8±1.4）ng/ml，（4.6±1.4）ng/ml，（5.1±2.0）ng/ml，（5.8±1.9）ng/ml；F=23.314，P<0.05]，但HC组血清雌二醇水平与CG组间差异无统计学意义（P>0.05），AG组血清中雌二醇、睾酮水平又均低于IG、CG组[（27±7）pg/ml，（31±8）pg/ml，（34±7）pg/ml；F=17.770，P<0.05]和[（3.8±1.4）ng/ml，（4.6±1.4）ng/ml，（5.1±2.0）ng/ml；F=23.314，P<0.05]，IG组血清雌二醇水平低于CG组[（31±8）pg/ml，（34±7）pg/ml；F=17.770，P<0.05]。HC组血清中孕酮水平、雌二醇/睾酮均低于pGA、AG组[（0.24±0.10）ng/ml，（0.27±0.11）ng/ml，（0.30±0.15）ng/ml；F=5.124，P<0.05]和[（0.006 6±0.002 2）ng/ml，（0.007 6±0.003 2）ng/ml，（0.008 0±0.003 8）ng/ml；F=3.787，P<0.05]，IG、CG组血清中孕酮水平又均低于AG组[（0.25±0.09）ng/ml，（0.26±0.08）ng/ml，（0.30±0.15）ng/ml；F=5.124，P<0.05]；② Spearman相关分析发现pGA组雌二醇水平与睾酮、胱抑素（CysC）呈正相关（r=0.310，P<0.01；r=0.164，P=0.008），与单核细胞呈负相关（r=-0.133，P=0.030）；其孕酮水平与单核细胞呈正相关（r=0.139，P=0.023）；其睾酮水平与肌酐、CysC呈正相关（r=0.179，P=0.003；r=0.162，P=0.008），与白细胞、中性粒细胞、单核细胞呈负相关（r=-0.140，P=0.022；r=-0.173，P=0.005；r=-0.149，P=0.015）；其雌二醇/睾酮与载脂蛋白（apo）B1、空腹血糖呈正相关（r=0.131，P=0.032；r=0.140，P=0.023）。AG组雌二醇水平与睾酮、肌酐呈正相关（r=0.234，P=0.024；r=0.245，P=0.018）；其睾酮水平与肌酐呈正相关（r=0.349，P=0.001），与apoB1呈负相关（r=-0.250，P=0.016）；其雌二醇/睾酮与apoB1呈正相关（r=0.276，P=0.007）。IG组雌二醇水平与睾酮呈正相关（r=0.269，P=0.003），与单核细胞呈负相关（r=-0.183，P=0.048）；其孕酮水平与单核细胞呈正相关（r=0.204，P=0.027）。CG组孕酮水平与CysC呈正相关（r=0.303，P=0.025）。结论痛风患者外周血血清中雌二醇、睾酮的表达显著降低，孕酮雌二醇/睾酮表达升高，雌二醇与睾酮之间呈正相关，并与痛风患者炎性、糖脂代谢指标相关，提示雌、雄、孕激素可能通过调控痛风的炎症和代谢过程参与其发病。

简介：摘 要 植物激素是植物生理学研究的重要部分，经过多年研究，现在基本上掌握了植物激素的结构和作用机理。本文对目前公认的六大植物激素的发现过程、生理作用以及生产应用做了总结归纳。

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简介：摘要目的了解雌激素及其变化对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析253例于北京医院就诊停经49 d以内且进行过1次以上的血清雌激素水平测定的早孕期妇女的临床资料，其中至妊娠12周正常妊娠组185例、稽留流产组68例，比较正常妊娠组与稽留流产组血清雌二醇及雌二醇日变化值（ΔE2），并分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断稽留流产的准确性。结果正常妊娠组与稽留流产组相比，雌二醇[分别为（2 025±793）、（1 513±679）pmol/L]和ΔE2[分别为（192±207）、（45±98）pmol·L-1·d-1]均有显著差异（P=0.014、P<0.01）。分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，进一步行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.895（95%CI为0.853~0.937）、0.961（95%CI为0.932~0.990），雌二醇和ΔE2的最佳临界值分别为1 661.6 pmol/L（即454.0 pg/ml）、109.8 pmol·L-1·d-1（即30.0 pg·ml-1·d-1），敏感度分别为86.4%、91.7%，特异度分别为86.1%、88.6%。结论雌二醇和ΔE2是早孕期预测妊娠结局的良好指标。

简介：摘要目的新生儿生后72 h很内的过渡变化越来越受到关注。生后72 h内的近红外光谱(NIRS)监测局部脑氧合证实：局部脑氧合水平低与脑损伤风险增加、住院时间延长、病死率增加及神经系统预后不良有关。局部脑氧合依赖于氧的运输和消耗，而氧的运输依赖于动脉血氧饱和度(SpO2)、血红蛋白含量和脑血流灌注。脑内大动脉阻力指数(RI)是多普勒超声测量脑灌注的一个常用参数。我们旨在研究34周龄早产儿生后24 h内大脑前动脉阻力指数与局部脑氧合的相关性。方法这项单中心前瞻性随机对照研究于2013年10月至2016年12月在格拉茨医科大学新生儿科进行。采集产前病史并记录每个新生儿的相关数据(如胎龄、出生体重)。测定生后6 h内局部脑氧合，监测SpO2和心率(HR)，所有测量均连续进行24 h。在24 h的近红外光谱测量中，新生儿专家采用头颅超声检测脑结构和潜在脑损伤情况，并用脑多普勒超声测量大脑前动脉的RI。结果本研究共纳入80例早产儿，平均胎龄为(32.7±1.9)周，出生体重为(1 845±485)g。平均局部脑组织氧合为(69.4±9.5)%，RI为(0.74±0.10)，SpO2为(95.8±2.6)%，HR为(142±12)次/min。RI和局部脑氧合之间存在显著负相关(P＝0.000 1/ρ＝-0.438)。RI和SpO2(P＝0.336/ρ＝-0.120)、RI和HR(P＝0.372/ρ＝-0.113)之间无显著相关性。结论早产儿生后24 h内的大脑前动脉RI与局部脑氧合之间存在相关性，RI升高与早产儿脑组织氧合降低有关。

简介：摘要自1949年甲状腺素钠盐合成以来，人工合成的甲状腺激素用于甲状腺功能减退症(甲减)治疗已经有70年历史。这些年中，甲状腺激素制剂从干甲状腺提取物到左甲状腺素钠(L-T4)，L-T4制剂的质量标准从宽到窄，临床应用上L-T4剂量越来越个体化，L-T4/L-T3联合治疗也有了更多的循证医学证据。在回顾和分析现有文献基础上，本文围绕甲状腺激素制剂及其临床应用发展历史展开综述。

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简介：摘要目的探讨重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的临床效果及对甲状腺功能的影响。方法选取杭州市大江东医院2016年6月至2018年6月收治的生长激素缺乏症患儿81例为研究对象，均给予重组人生长激素于患儿每晚睡前皮下注射1次，疗程为6个月。比较治疗前、治疗3个月和治疗6个月生长发育情况、骨代谢水平和甲状腺功能变化。结果治疗3个月身高(131.76±2.28)cm和生长速率(10.40±0.87)cm/年，治疗6个月身高(134.83)cm和生长速率(11.74±0.72)cm/年，高于治疗前身高(127.32±3.49)cm和生长速率(4.32±1.08)cm/年(F＝7.973、P＝0.000，F＝12.314、P＝0.000)，且治疗6个月高于治疗3个月(身高：t＝9.586、16.405，生长速率：t＝39.457、51.448，均P＝0.000)；而治疗前体质量指数(BMI)(17.21±4.28)kg/m2、治疗3个月(17.86±5.14)kg/m2和治疗6个月(18.01±4.35)kg/m2比较，差异无统计学意义(F＝0.762，P＝0.391)。治疗3个月血清骨钙素(7.19±0.38)μg/L、碱性磷酸酶(129.34±8.97)U/L水平和治疗6个月血清BGP(7.94±0.63)ng/mL、ALP(154.67±10.42)U/L，高于治疗前血清BGP(6.38±0.57)ng/mL和ALP(108.49±6.51)U/L(F＝8.971，P＝0.000，F＝15.427，P＝0.000)，且治疗6个月高于治疗3个月(t＝9.175，P＝0.000，t＝16.581，P＝0.000)。治疗前、治疗3个月和治疗6个月血清FT3、TSH和FT4水平比较，差异无统计学意义(F＝0.893，P＝0.287，F＝0.472，P＝0.517，F＝1.084，P＝0213)。结论重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿临床效果显著，且对甲状腺功能无明显影响，值得临床借鉴。

简介：摘要促性腺激素释放激素拮抗剂（gonadotropin-releasing hormone antagonist，GnRH-A）方案在辅助生殖技术领域中的应用愈加广泛，相比较经典的促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）方案，其存在如抑制早发黄体生成素（luteinizing hormone，LH）峰起效快、停药后垂体恢复迅速、减少促性腺激素的使用及降低卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的发生等诸多优势。但早期随机对照试验表明， GnRH-A方案妊娠率低于传统的GnRH-a方案。另有文献报道，虽然GnRH-A方案新鲜周期的种植率降低，但随后的冻融胚胎移植的种植率和临床妊娠率并未受到影响。研究表明GnRH-A可能改变了子宫内膜的容受性，但并不影响卵子质量与胚胎发育，对于这一结论尚存在争议。故本文从子宫内膜超声影像学和形态学水平、蛋白水平、基因水平及妊娠结局等方面就GnRH-A对子宫内膜容受性的影响进行综述。

简介：【摘要】目的 探究产后检测血清雌激素与孕激素指标在评估产后抑郁症中的作用。 方法 本研究共 120 例研究对象，均为 39 周以上妊娠，准备入院待产产妇。在产后 42d 采用爱丁堡抑郁量表进行产后抑郁症筛查。 EPDS 评分≥ 13 分的产妇为产后抑郁（ 20 例），纳入产后抑郁组，剩余产妇（ 100 例）为正常对照组。所有研究对象均选自 2019 年 1 月至 2020 年 6 月。分别在产前、产后 7d 和产后 42d 放射免疫法测定产妇的血清雌二醇和孕酮。对比分析两组产妇的血清雌二醇和孕激素水平。 结果 在产后 7d 和产后 42d ，抑郁组产妇的雌二醇和孕酮明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结 论 通过测定雌二醇和孕酮的水平可以为产后抑郁提供生物学指标，对尽早识别和治疗产后抑郁有一定的指导作用。

简介：【摘 要】细辛脑合成工艺改进措施的有效落实，一方面需要基于 α-细辛脑原有制备工艺，确定产物制备中存在的缺陷与需要改善的内容；另一方面，也需明确各类改进工艺的特征与操作要求，综合分析是否贴合工业化的使用需求，以便产物的质量与收率得以显著提升。本文基于 α-细辛脑合成工艺改进措施展开分析，在明确各项工艺流程与操作要素同时，期望能够为后续工艺的改进提供良好参照。

简介：摘要随着人均寿命的延长及人们对生活质量的日益关注，女性越来越重视卵巢功能衰退带来的多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱等一系列身心健康问题。女性绝经期激素替代治疗(menopause hormone therapy，MHT)是缓解卵巢功能减退所致相关症状最有效的方法，绝经早期使用可在一定程度上预防老年性慢性疾病的发生。近年来多项临床研究发现MHT增加妇科相关肿瘤及心脑血管疾病的发生风险，使MHT的临床应用逐渐受限，导致部分需要MHT治疗的患者得不到及时治疗。但随着激素替代方案的逐步完善，MHT应用的有效性和安全性明显提高。本文将综合目前的临床研究结果，就MHT的获益与风险作一简述。

简介：摘要：目的 分析抗苗勒管激素（AMH）联合卵泡刺激素（FSH）对卵巢储备功能的评估价值。方法 选取2016年1月至2019年10月来我院生殖健康与不孕症门诊就诊的500例21-40岁的女性作为观察对象，在其月经第3天检测血清AMH、FSH并进行数据对比，经阴道B超确定患者的窦卵泡数，明确患者的卵巢储备功能，采用ROC曲线对患者的AMH、FSH与卵巢储备功能进行相关性分析。结果 正常女性的AMH与卵巢储备功能呈正相关，FSH与卵巢储备功能呈负相关（P＜0.05）;AMH的ROC曲线在1.50ng/mL临界值能得到最大灵敏度（80.67%）及特异度（65.38%）；FSH的灵敏度（75.63%）及特异度（52.26%），均显著低于AMH。卵巢储备功能低下者采用AMH的检出率为85%，采用FSH的检出率为75%，联合采用AMH与FSH的检出率为93%。结论 AMH、FSH均可用于评估卵巢储备功能，AMH在灵敏度及特异度上均优于FSH，而且AMH联合FSH的检出率更高，临床对卵巢功能筛查可联合检查，降低漏诊率。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值及在年龄分层中的意义。方法选取临汾市中心医院2015年1月至2018年12月收治的PCOS患者164例(PCOS组)和体检健康女性120例(对照组)的临床资料，比较两组年龄、性激素指标及AMH水平，分析单一指标和联合检测诊断PCOS临床效能，同时评价AMH水平与年龄、性激素指标间相关性，观察年龄分层对PCOS诊断的影响。结果PCOS组血清AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及LH/卵泡刺激素(FSH)比值分别为(62.90±5.19)pmol/L、(1.36±0.55)nmol/L、(12.86±2.4)IU/L、(2.27±0.86)，均显著高于对照组的(27.22±3.72)pmol/L、(0.87±0.30)nmol/L、(6.41±1.18)IU/L、(1.15±0.53)(t＝7.38、3.76、5.15、3.89，均P<0.05)；AMH诊断PCOS的灵敏度均显著高于LH和LH/FSH比值(χ2＝5.72、14.10，均P<0.05)；AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋T＋LH联合检测的灵敏度分别为89.02%、87.80%、95.12%，均显著高于AMH单独检测的80.49%(χ2＝5.67、4.33、10.94，均P<0.05)；AMH、T、LH、LH/FSH比值诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.38，P>0.05)；同时AMH单独、AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋LH/FSH比值及AMH＋T＋LH联合诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.45，P>0.05)；AMH诊断PCOS曲线下面积(AUC)为0.846，均显著高于T、LH、LH/FSH比值的0.714、0.765、0.783(Z＝2.09、2.43、2.20，均P<0.05)；Spearman相关性分析显示，PCOS组AMH水平与T、LH及LH/FSH比值均呈正相关(r＝0.27、0.25、0.33，均P<0.05)；对照组AMH水平与年龄呈负相关(r＝－0.33，P<0.05)；AMH诊断PCOS临界值随年龄增加而降低，25～29岁组和30～37岁组AMH诊断PCOS的灵敏度、特异度及受试者工作特征-AUC高于全人群。结论AMH＋T或AMH＋LH或三者联用有助于提高PCOS诊断灵敏度，但特异度与单纯AMH诊断接近；针对AMH临界值行年龄分层有助于提高PCOS诊断准确度。