简介：摘要目的探究流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机制及病理诊断。方法抽选我院2015年4月～2017年4月收治的20例流行性脑脊髓膜炎患者资料，进行回顾性分析。结果经病因、发病机制及临床病理检验、分析，20例患者均做出明确诊断，并及时采取有效的治疗措施，均取得较满意疗效。结论临床病理检验、分析，有助于流行性脑脊髓膜炎的早期诊断，并为临床治疗方案的制定提供可靠依据，具有重要的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探究流行性脑脊髓膜炎的临床护理措施及效果。方法抽选我中心2014年11月～2017年11月收治的50例流行性脑脊髓膜炎患儿资料，进行回顾性分析。结果经药物控制结合护理干预，50例患儿体温恢复并维持在正常范围内，患儿休克征象被及时发现并得到处理，均未发生相关并发症，患儿皮肤保持完整，营养状况得到改善。结论实施有效的临床护理措施，能够提高流行性脑脊髓膜炎的治疗效果，促进患儿生命体征恢复正常，及时纠正休克征象，避免或减少并发症的发生，使患儿皮肤保持完整，改善其营养状况，促进康复，具有重大的应用价值。

简介：

简介：摘要某区报告1例流脑实验室确诊死亡病例,实验室诊断血培养脑膜炎奈瑟球菌阳性,细菌培养分群，结果显示为B群脑膜炎奈瑟球菌。死者未满6月龄，无流脑疫苗接种史,密切接触者鼻咽试子标本结果阴性。我市流脑疫苗纳入免疫规划20年,监测显示流脑发病呈下降趋势，发病率维持在0.1/10万以下.该病例报告后,开展了病例主动搜索工作，未发现流脑漏报病例,同时加强医疗机构人员培训,提高监测报告的敏感性及大众健康宣教

简介：

简介：摘要目的总结儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征及护理对策。方法纳入2014年2月—2018年2月来院就诊的急性播散性脑脊髓炎患儿35例进行临床研究，回顾性分析其一般资料、病症表现、流行病学特征以及临床检查结果等资料，并为其实施针对性护理。结果本组患儿四季发病率相差无几，以3～12岁患儿为主，发病诱因集中在疫苗接种，消化道、呼吸道感染和病毒性感染；以脑型居多（62.86%），表现为发热、肢体瘫痪和惊厥等；实验室检查提示大部分患儿白细胞、蛋白质水平和IgG指数、OB阳性率异常，神经影像学检查多数可见白质病灶。结论儿童急性播散性脑脊髓炎具有明显的病症特征，结合症状表现施以针对性治疗和护理措施，能够强化整体疗效，促使患儿尽快康复。

简介：摘要目的探析维生素D对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠疾病进展的影响。方法将48只6周龄雌性小鼠随机分6组，每组各8只，其中，A组为维生素D缺乏组免疫10天，B组为维生素D缺乏组免疫16天，C组为维生素D缺乏组免疫30天，D组为小剂量维生素D组免疫10天，E组为小剂量维生素D组免疫16天，F组为小剂量维生素D组免疫30天，A、B、C组均给予维生素D缺乏饲料喂食，而D、E、F组按200IU/只/天的量给予维生素D饲料喂食。观察6组小鼠神经功能评分以及IL-17阳性细胞表达差异。结果D、E、F组的神经功能评分均较A、B、C组明显降低（P＜0.05），且D组的神经功能评分显著低于E、F组（P＜0.05）；D、E、F组的IL-17阳性细胞数显著少于A、B、C组（P＜0.05）。结论维生素D可通过抑制IL-17轴调节的免疫机制对自身免疫性脑脊髓炎小鼠发挥神经保护作用，减轻炎性细胞浸润和神经纤维髓鞘脱失，延缓病情发展。

简介：目的:探讨滋阴固本颗粒对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠视神经碱性髓鞘蛋白（MBP）表达的影响。方法:雌性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、激素组及滋阴固本颗粒（中药）低、中、高剂量组。除正常组外,均用豚鼠脊髓匀浆（GPSCH）+完全福氏佐剂（CFA）+百日咳疫苗（PV）致敏雌性Wistar大鼠,建立EAE模型。造模后次日即给予相应干预,激素组给予醋酸地塞米松6.25mg·kg-1·d-1,中药低、中、高剂量组分别给予中药液13.33g·kg-1·d-1、26.67g·kg-1·d-1、53.33g·kg-1·d-1,正常组和模型组给予等容量0.9%NaCl溶液,1次/d,连续灌胃14d。干预结束后对大鼠进行神经功能评分,免疫组化法检测视神经组织内MBP表达情况。结果:与正常组比较,模型组神经功能评分明显升高（P<0.01）;与模型组比较,激素组与中药中、高剂量组大鼠的神经功能评分均明显降低（P<0.01）。与正常组比较,模型组视神经MBP表达明显降低（P<0.01）,激素组和中药低、中、高剂量组MBP表达水平均明显高于模型组（P<0.01）;激素组与中药高剂量组MBP表达差异无统计学意义（P>0.05）,中药中、高剂量组MBP表达高于中药低剂量组（P<0.01）。结论:滋阴固本颗粒对EAE大鼠具有防治作用,其作用可能与其增强视神经组织内MBP的表达有关。

简介：目的：探讨咪唑克生减缓大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）发病的药效作用时间窗。方法：SD大鼠50只随机分为4组：空白对照组、EAE-盐水组、EAE-咪唑克生第1~7天给药组、EAE-咪唑克生第8~14天给药组。从EAE建模开始予腹腔注射咪唑克生（2mg/kg）或等量生理盐水,至发病第15天处死。观察大鼠行为学变化、测定中枢神经系统（CNS）炎性细胞浸润和髓鞘脱失情况、小胶质细胞和星形胶质细胞的表达、炎性细胞因子白介素17（IL-17）和白介素10（IL-10）的表达。结果：与EAE-盐水组比较,两组咪唑克生给药组大鼠发病率均下降,临床症状均减轻,潜伏期延长,但仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组临床症状改善差异有统计学意义（P〈0.05）;两组咪唑克生给药组均能减少CNS内炎性细胞浸润和髓鞘脱失程度,而仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组炎症性髓鞘脱失病理学改变程度差异有统计学意义（P〈0.05）;两组咪唑克生给药组均能减少小胶质细胞的数量和增加星形胶质细胞的数量,但仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组减少小胶质细胞数量上有统计学差异（P〈0.01）;EAE-咪唑克生第8~14天给药组中枢神经系统内IL-17表达减少,而IL-10表达增加（P〈0.01）。结论：咪唑克生对大鼠EAE的有效作用时间窗在实验大鼠免疫诱导后第8~14天（发病初始期）,作用机制可能与抑制小胶质细胞的活化,抑制炎性细胞因子的表达有关。

简介：摘要目的探讨康复护理对脊髓损伤患者的应用效果。方法选择2016年3月—2017年3月期间我院收治的脊髓损伤患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为康复护理，对比两组护理情况。结果干预后，两组的日常生活自理能力、生存能力、膀胱管理水平评分高于干预前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论康复护理对脊髓损伤患者的应用效果非常显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。

简介：摘要脊髓疾病主要是包括脊髓炎、脊髓空洞症状、脊髓压迫症、脊髓血管疾病以及运动神经元疾病，脊髓疾病的患病率逐渐增高，脊髓疾病诊断变得愈发的重要。近年来，随着医学的发展和影像学技术的提高使我们对脊髓疾病的认识上了一个新台阶，对本病的诊断更为精确，治疗水平不断提高。目前可供临床医生选择用以诊断脊柱和脊髓疾病的辅助检查种类有脊柱平片、椎管造影、脊髓血管造影、同位素扫描、电子计算机断层扫描和磁共振成像等。在疾病的治疗最佳时机提供有利证据，医生也要考虑患者在经过多次检查费用和患者治疗时机，尽量减轻患者和家属负担。可根据患者临床资料、初步诊断和当地设备条件，力求经济实用、快速准确，避免盲目检查。

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简介：摘要脊髓压迫症（compressivemyelopathy）是由椎管内占位性病变引起的脊髓受压综合征，可导致脊髓不同程度损害及椎管梗阻，脊神经根和血管也可不同程度受累。本文旨在脊髓压迫症的临床治疗。

简介：摘要目的分析圣愈汤（加减）对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的干预效果。方法选取2015年1月到2017年12月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组研究组和对照组，每组患者40例，给予对照组患者术后常规康复治疗，给予研究组患者术后圣愈汤进行治疗，对比两组患者的脊椎功能状态、JOA评分。结果治疗3个月后，研究组患者和对照组患者的JOA评分分别是（15.62±1.58）分、（11.61±1.46）分，研究组患者的脊椎功能状态等改善程度显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论圣愈汤对脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态干预效果较好，值得临床推广。

简介：背景:生酮饮食(ketogenicdiet,KD)是近年来脊髓损伤治疗研究的新领域,但其不同饮食配方对脊髓损伤治疗疗效尚不明确,需进一步观察研究.目的:研究急性期不同水平内源性酮体增加对脊髓损伤组织的保护作用及与运动恢复之间的关系.方法:36只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,每组12只.A组大鼠进食标准饲料;B组大鼠和C组大鼠分别进食生酮率(ketoneratio,KR)为3.1∶1和6.1∶1的生酮饲料.造模前1周给予相应饮食疗法,保证3组大鼠等热量摄人.制造T10脊髓损伤钳夹模型后,继续相应饮食疗法.对造模后各组大鼠BBB评分进行比较;比较3组大鼠饮食干预前、饮食干预后第1、3、5、7、9周血清酮体和尿酮体水平;造模后第8周行运动诱发电位(motorevokedpotential,MEP)检测,评价大鼠神经功能恢复情况;采用HE染色观察脊髓组织病理学变化;TUNEL法进行凋亡细胞染色,比较凋亡率;免疫组织化学法测定神经丝蛋白(NF-200)阳性表达细胞数.结果:比较术后每周3组大鼠BBB评分发现组间运功功能差异无统计学意义(P>0.05).生酮饮食干预后,各检测时间点3组大鼠血清酮体水平和尿酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),即C组血清酮体水平和尿酮水平显著大于B组,B组显著大于A组.3组大鼠MEP振幅和潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).HE染色显示A组脊髓组织损伤及变性程度最重;B组和C组的凋亡率显著低于A组(P<0.05);B组和C组的NF-200阳性细胞计数显著高于A组(P<0.05).结论:饲料配方的KR越高,酮体升高效果越好;KD能减轻脊髓组织的病理损伤程度,增加脊髓组织保留,对脊髓损伤具有一定的神经保护作用;KD干预不能有效改善重度胸段脊髓损伤大鼠后肢运动功能,未得出运动功能恢复与KR的确切关系.

简介：摘要目的探讨脊髓损伤伴截瘫患者康复护理时应用心理康复后的临床效果。方法选取脊髓损伤伴截瘫患者80例，均进行康复护理，随机分组，观察组采用心理康复干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果护理后两组应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行负情绪评估，观察组各评分均好于对照组，两组比较，P<0.05。观察组脊髓独立性评分（SCIMIII评分）显著好于对照组，两组各比较结果均P<0.05。结论心理康复应用于脊髓损伤伴截瘫患者护理中效果显著，可改善患者临床症状，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，心理康复值得临床推广。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性脊髓炎的临床护理措施。方法对7例妊娠合并急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者在治疗过程中能够保持积极的心态配合治疗，并发症发生明显减少。结论对妊娠合并急性脊髓炎患者进行系统性、高质量的护理对患者有积极的意义，同时可以有效地减少各种并发症的发生。

简介：目的分析接受颈椎减压手术治疗的脊髓型颈椎病患者术后早期脊髓MRIT2加权像高信号改善情况与术后临床疗效的关系,探讨其对术后临床疗效的预测作用。方法将纳入研究的患者按照颈椎减压术后1年T2加权像高信号改善情况分为恢复组与未恢复组。收集数据包括性别、年龄、病程、手术入路、减压节段、C2～7前凸角、术前改良日本骨科协会（modifiedJapaneseorthopaedicassociation,mJOA）评分、术前疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、术后mJOA改善率、术后VAS评分,并进行统计学比较。结果T2加权像高信号恢复组纳入50例,未恢复组纳入92例。恢复组mJOA术后1年（14.6±1.2）分,术后2年（14.6±1.2）分,术后3年（14.4±1.2）分,术后4年（14.5±1.2）分,未恢复组mJOA术后1年（11.5±2.6）分,术后2年（11.5±2.5）分,术后3年（11.5±2.6）分,术后4年（11.4±2.6）分,各随访时间两组术后mJOA之间差异有统计学意义（P〈0.001）;恢复组mJOA改善率术后1年（52.5±21.9）分,术后2年（51.9±21.8）分,术后3年（48.1±22.2）分,术后4年（49.8±22.4）分,未恢复组mJOA改善率术后1年（33.8±17.4）分,术后2年（33.7±17.8）分,术后3年（33.7±17.8）分,术后4年（32.5±17.6）分,各随访时间两组术后mJOA改善率之间差异有统计学意义（P〈0.001）;恢复组上肢VAS评分术后1年（24.8±11.1）分,术后2年（24.7±8.1）分,术后3年（24.8±8.1）分,术后4年（24.6±10.5）分,未恢复组VAS评分术后1年（42.6±14.9）分,术后2年（42.9±13.9）分,术后3年（41.8±13.1）分,术后4年（41.6±12.6）分,各随访时间两组术后上肢VAS评分之间差异有统计学意义（P〈0.001）。结论脊髓型颈椎病患者行颈椎减压术治疗后1年,脊髓T2HSC改善情况可能在预测患者术后4年的临床疗效中有重要作用。术后1年脊髓T2HSC明显恢复的患者术后运动及感觉功能恢复情况明显优于未恢�

简介：

简介：摘要目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床及病理特点。方法选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的68例SCD患者为研究对象进行回顾性分析。结果68例患者均以双下肢无力或麻木为首发症状，长期素食者44例，萎缩性胃炎者24例。所有患者均在后索及周围神经受累体征，同时累及侧索56例，累及脑12例。巨细胞贫血43例，维生素B12水平降低25例，叶酸水平全部正常，43例患者行血同型半胱氨酸检查，均提示升高，肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振9例脊髓内有异常信号，经应用维生素B12治疗后，全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂，维生素B12水平可正常，同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查，尽早给予维生素B12治疗。