简介:摘要目的探讨对发病时间>72 h的急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗的安全性及疗效。方法回顾性分析鞍钢集团总医院2013年1月至2019年10月腹腔镜手术治疗急性阑尾炎675例临床资料,根据发病的时间差异,分为>72 h组158例和≤72 h组517例,比较两组患者的病理特征、应用抗生素比例、手术情况和术后并发症发生情况。结果两组病理类型差异有统计学意义(χ2=23.690,P=0.002),术后均无严重并发症发生。与≤72 h组相比,>72 h组入院前抗生素使用比例更高(94.30% vs 82.21%,χ2=10.361,P=0.037),手术时间更长(t=3.998,P=0.029),术中出血量更多(t=2.368,P=0.035)。结论对于发病时间>72 h的急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术安全可行,可以避免二次住院手术治疗,缩短病程,减少住院费用和患者痛苦。
简介:背景现代神经影像学方法可以检测到越来越多的大脑半球白质改变,后者与老龄化相关,并能够促进特殊认知功能缺损的发生。这些脑白质异常(有时称为脑白质疏松)的发病机制尚不清楚。本文对支持脑白质疏松的病因与特殊类型脑缺血有关的假说的现有证据进行评价,强调脑缺血性损害可导致局限于脑白质的选择性结构改变。综述概要本文是对关于脑白质动脉循环的解剖学和生理学以及脑白质疏松发开门见病机制的论文(大多数为近10年内发表)进行的评论分析。结论有相当多的线索支持某些类型的脑白质疏松可能是脑缺血性损伤的结果的假说。与老龄化和卒中危险因素相关的脑实质小动脉和微动脉的结构性改变、脑血流自动调节机制的变化以及大脑半球白质独特的动脉供血状态似乎均参与脑白质疏松的形成。根据我们对现有资料的解释,最有可能造成这种脑白质改变的缺血性损伤类型包括以局部脑血流量适度降低(导致不完全性梗死)为特征的短暂性复发事件。这种假说能够在适当的实验模型中检测。
简介:我是中央纪委研究室综合信息处处长。这些年来,一些党员干部特别是高级干部中的腐败案件令人触目惊心,有的一旦案发,就已经到了不得不处以极刑的地步。在其渐变的过程中,这些人不是没有露出蛛丝马迹,然而却没有及时把他们揭露出来,有的甚至还能继续得到提拔重用。这既反映出我们的干部选拔任用机制、管理监督机制还不健全不完善,还存在着漏洞和薄弱环节,也反映出我们现行的这套机制对“八小时之外”存在问题的忽视和不敏感。对党员干部“八小时之外”的活动予以监督,既非别出心裁,更非空穴来风。改革开放20多年,对于党员特别是党员领导干部来说至少可以感到五个方面的变化:一是个人对外交往的空间大了,二是个人可以支配的时间多了,三是个人及家庭接触的人员杂了,四是权力的含金量重了,五是组织的监督和同志们的批评比过去少了。面对这五个方面的变化,有的党员干部能自重、自省、自警、自励,有的党员干部则在放纵自己中滑向腐败的深渊。因此,对党员干部“八小时之外”的活动进行必要的监督,为当前深入开展反腐败斗争所亟须。其实,加强“八小时之外”的监督,并不是我们的首创。国外及我国香港地区早有对公职人员“八小时之外”的活动予以监督的规定。新加坡法律要求,每个国家公务...
简介:目的评价纤溶酶与三七总皂苷对比治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法急性脑梗死患者120例,应用投掷硬币法随机分为纤溶酶组与三七总皂苷组各60例,纤溶酶组给予纤溶酶治疗,三七总皂苷组给予三七总皂苷治疗,疗程均为14d,观察其临床疗效及神经功能缺损评分的变化。结果纤溶酶组显效36例(60.0%)及有效55例(91.7%)均明显高于三七总皂苷组的25例(41.7%)及46例(76.7%),差异有统计学意义(P〈0.05),2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。纤溶酶治疗后纤维蛋白原和血小板聚集率明显下降(P〈0.01),而对凝血酶原时间无明显延长。结论纤溶酶是溶栓治疗发病72h内急性脑梗死患者的一种疗效好、安全性高的药物。
简介:摘要目的探讨分析外伤后亚急性脑出血的发病规律及防治措施。方法回顾性分析我院于2012年至6月至2013年5月收治的48例外伤后亚急性脑出血患者的病理资料,其中18例(37.5%)起病较慢,常伴有挫裂伤灶的继发性出血和小血肿扩大,5例(10.4%)为起病较为急骤,常伴有短期内大量出血,24例(50%)外伤后亚急性脑出血患者进行过开颅手术。结果依据GOS预后评分标准,其中43例(89.6%)治愈,2例(4.2%)中残,2例(4.2%)重残,1例(2%)死亡。结论外伤后亚急性出血要提高对外伤性动脉瘤的破裂提高重视,受伤7d之后,出现短期大量出血,7d内主要为缓慢出血和小血管的迟发出血。