简介:摘要目的观察脾脏部分栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法回顾性研究90例肝硬化脾功能亢进患者,对脾脏部分栓塞手术后1到4年,观察术前与术后血常规、脾脏体积、门脉内径、门静脉及脾静脉血流动力学、肝功能改变以及并发症。结果90例肝硬化脾功能亢进患者术后白细胞、血小板计数较术前明显增加(P<005),术后3个月脾脏逐渐缩小,6个月内明显缩小(P<001)。门脉内径缩小,术后不同时期门、脾静脉血流动力学具有明显改善。肝功能无影响。83例术后有左上腹疼痛、发热,10例出现胸、腹水,5例出现左侧肺炎。结论PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进可显著改善脾功能亢进症状,降低门静脉压力,减少消化道出血风险,不影响肝功能,延长生存期,远期效果显著且稳定,是创伤小、安全有效的治疗方法[1]。
简介:摘要目的探讨脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床表现、病理形态特征学、免疫表型、诊断及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识.方法对1例脾窦岸细胞血管瘤进行临床与病理分析并复习相关文献.结果临床表现常脾大、脾功能亢进、贫血及血小板减少.CT示脾实质内多个大小不等或单个的类圆形低度变区,光镜下病变位于红髓内,界限清楚,相互融合成腔隙可形成彼此沟通成血管床,血管腔囊性扩张,内衬岸细胞核无明显异型性.免疫组化F8(+)、SMA(+)、CD31(+)、CD68(+)、S-100(-)、CD34(-)、α-ACT(++)、Ki-675-10%.结论LCA是一种少见的脾血管源性肿瘤,病理学形态改变,免疫组化标记及影像学检查有助于诊断,结合文献报道,该肿瘤常伴发其他脏器的恶性肿瘤,对此类患者应密切随访.关键词脾;窦岸细胞血管瘤;血管源性肿瘤;免疫组化中图分类号R445.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0516-02
简介:探讨胃癌根治性全胃切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性。回顾性分析我院2011年1月—2012年6月微创外科收治的21例保留脾脏的胃癌根治性全胃切除术患者的临床资料。21例手术均顺利完成,无中转切脾病例。术中出血量为(73.5±28.5)mL,平均约80mL。清扫并检出脾门淋巴结89枚;3例患者No.10淋巴结阳性,阳性率为14.3%(3/21)。手术时间(3.2±0.5)h,术后住院时间(10.9±1.8)d。术后无脾坏死、脾蒂扭转及静脉血栓形成。随访18~26个月,无局部复发及远处转移病例,无死亡病例。胃癌根治性全胃切除术中行保留脾脏的脾门淋巴结清扫,保留了脾脏的免疫功能,减少了术后并发症,近期疗效确切,远期效果有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨腹部超声检查在脾脏外伤诊断中的临床意义,提高诊断符合率;方法?对医院在2012年3月~2015年6月接诊的49例各种外伤所致脾脏破裂的超声诊断资料进行回顾性分析;结果49例患者均给予腹部超声检查,真性脾破裂41例,中央型脾破裂5例,包膜下脾破裂3例,4例漏诊,其中2例2天后再次复查得以明确诊断,诊断符合率95.9%,漏诊率4.1%;结论腹部超声检查有助于临床对脾外伤做出及时而明确的诊断,对早期不典型外伤性脾破裂进行动态监测,并能对保守治疗的患者恢复情况进行追踪评价,指导临床选择正确的治疗方法,及时挽救患者的生命,具有很高的临床价值。