简介：

简介：摘要脉管瘤是含有血管和淋巴的一种少见的血管-淋巴管畸形。多数病变出现于儿童，90%出现在颈部和腋窝，发生在纵隔较少见，其中前纵隔是最常见的发生部位，合并有脾脏脉管瘤的更为罕见，但影像表现具有特异性。本文通过报道1例前纵隔合并脾脏脉管瘤病例，重点介绍该病的影像学表现、鉴别诊断，为临床医生早期诊断该病及治疗提供参考。

简介：摘要移植肾失去功能后再次移植排斥反应的发生率明显升高，群体反应抗体(panel reactive antibody，PRA)一直是作为评价受者肾移植致敏状态情况的重要指标。较高的PRA致敏状态会在肾移植术后直接影响移植肾的功能以及长期存活。现报道本院利用精确放疗技术治疗的1例PRA高致敏状态病例。

简介：摘要孤立性脾转移癌系指恶性肿瘤单纯性转移至脾脏而不伴随其他器官受累的特殊类型脾转移癌，临床上以乳腺恶性肿瘤来源的孤立性脾转移癌甚为罕见，诊疗经验亦鲜有报道。笔者回顾一例大连医科大学附属第一医院肝胆外科收治的乳腺癌术后孤立性脾转移癌患者的临床资料，并结合既往文献，探讨其潜在的转移机制及诊疗策略。

简介：摘要目的探讨脾脏密度在预测根治性胃癌切除患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治并接受根治性手术切除的415例胃癌患者的临床病理资料，其中男295例，女120例；年龄28~83岁，中位年龄59岁。根据CT扫描检测脾脏密度，采用受试者工作特征曲线（ROC）确定脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值。根据临界值，将患者分为脾脏密度弥漫性降低组（脾脏密度≤43.00 HU， n=118）和非脾脏密度弥漫性降低组（脾脏密度>43.00 HU， n=297），比较两组患者的临床病理特征，分析脾脏密度弥漫性降低对患者预后的影响。结果脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值为43.00 HU，ROC曲线下面积为0.608，灵敏度和特异度分别为84.9%和40.4%。脾脏密度与患者的白蛋白、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）以及肿瘤直径有关（均P<0.05）。全组415例患者的5年无病生存率和5年疾病特异性生存率分别为45.5%和50.1%。单因素生存分析显示，年龄、NLR、血小板与淋巴细胞比值、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年无病生存率有关（均P<0.05）；年龄、NLR、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年疾病特异性生存率有关（均P<0.05）。多因素生存分析显示，NLR水平高（HR=1.501，95%CI：1.136~1.984）、TNM分期晚（HR=2.559，95%CI：1.850~3.539）、脾脏密度弥漫性降低（HR=2.093，95%CI：1.571~2.788）和未行辅助化疗（HR=1.583，95%CI：1.204~2.083）是影响根治性胃癌切除患者5年无病生存率的独立危险因素（均P<0.05）。TNM分期晚（HR=1.938，95%CI：1.395~2.692）、脾脏密度弥漫性降低（HR=1.566，95%CI：1.180~2.078）和未行辅助化疗（HR=1.336，95%CI：1.016~1.758）是影响根治性胃癌切除患者5年疾病特异性生存率的独立危险因素（均P<0.05）。对于Ⅰ期患者，脾脏密度弥漫性降低组和非脾脏密度弥漫性降低组患者的5年无病生存率分别为78.6%和83.7%，5年疾病特异性生存率分别85.7%和89.8%，差异均无统计学意义（均P>0.05）；对于Ⅱ期和Ⅲ期患者，两组患者的5年无病生存率分别为15.4%和48.8%，5年疾病特异性生存率分别为17.3%和54.0%，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论作为一种影像学评估方法，脾脏密度可预测根治性胃癌切除患者的预后。

简介：

简介：【摘要】小学作为个人思维习惯的重要形成阶段，而在小学学习过程中，数学是培养学生自主思考探索能力的一个重要学科。在学习计算不规则物体体积时，老师大多是通过将教材上的相关知识及方式方法传授给学生，并且通过不断练习的过程，让学生掌握相关内容及知识。但是如若要培养学生的逻辑思维能力，就要尝试引导学生转化思想，用更巧妙的方法计算物体的体积。

简介：摘要全腹腔镜脾脏切除联合断流术目前已成为外科治疗门静脉高压症的重要手段。与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有操作精细、创伤小、患者术后恢复快等显著优势。精准的术前评估、精细的手术操作及精致的围手术期管理仍是腹腔镜门静脉高压症围手术期管理的重要环节。术前合理精准的个体化评估、严格掌握手术适应证及禁忌证是保证患者围手术期安全及手术合理性的重要依据；术中规范化个体化的精细手术操作是精准断流、减少术中出血及降低围手术期并发症的关键；术后加速康复外科理念有利于门静脉高压症患者快速恢复，减少手术相关并发症。抗凝治疗是降低门静脉系统血栓的一种安全有效的治疗方式。加强多学科间协作是未来推动门静脉高压症治疗的重要任务。

简介：摘要：这对混凝土进行分类时，可以按照结构实物的体积，如果混凝土的结构大于一米，那么可以称为大体积混凝土。大体积混凝土材料在工程施工过程中，是比较常用的一种建设材料，工程项目的整体施工质量在很大程度上会受到大体积混凝土质量的影响。所以在对工程项目进行建设时，要科学合理的对大体积混凝土进行施工，做好相应的裂缝控制技术，这样才能够保证工程建设的质量。

简介：摘要：这对混凝土进行分类时，可以按照结构实物的体积，如果混凝土的结构大于一米，那么可以称为大体积混凝土。大体积混凝土材料在工程施工过程中，是比较常用的一种建设材料，工程项目的整体施工质量在很大程度上会受到大体积混凝土质量的影响。所以在对工程项目进行建设时，要科学合理的对大体积混凝土进行施工，做好相应的裂缝控制技术，这样才能够保证工程建设的质量。

简介：摘要：在进行大体积混凝土的施工中，出现裂缝质量问题必然会影响整体工程的质量，这就要求在具体的施工中做好裂缝控制技术应用的工作，从多角度对多种控制技术进行落实，保障大体积混凝土的施工质量。

简介：摘要探讨腹腔镜脾脏部分切除术治疗脾脏良性占位性病变的手术要点、适应证及疗效。回顾分析2015年1月至2020年6月大连医科大学附属第一医院3例脾囊肿、2例脾血管瘤患者资料，均行腹腔镜脾脏部分切除术，病变4例位于上极，1例位于下极，病变最大径(5.4±2.7)cm。5例患者均成功完成手术，手术时间(173.0±48.0)min，出血量(70.0±27.4)ml，术后住院时间(7.6±2.5)d，均无术后并发症。随访时长5~48个月，无病变复发及远期并发症。腹腔镜脾部分切除术治疗脾良性占位性病变安全可行、疗效肯定，能避免或减少发生脾切除后凶险性感染、血栓等严重并发症。

简介：摘要脾脏IgG4相关性疾病（IgG4-related disease，IgG4-RD）极为罕见。本文报道1例以脾脏肿块为主要表现的IgG4-RD病例，并进行相关文献复习，提示脾脏可以发生IgG4-RD。推荐对于脾脏不明原因占位的术前筛查应包括血清IgG4 和相关免疫指标。针对糖尿病并发IgG4-RD的患者，艾拉莫德有潜力成为替代糖皮质激素的药物。

简介：摘要目的探讨改良脾脏后外侧入路在腹腔镜巨脾切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月在江南大学附属医院接受腹腔镜脾切除术(LS)的巨脾患者临床资料。共入组48例患者，其中男性29例，女性19例，平均年龄55.8岁。根据手术分离脾脏入路分为研究组(n＝26)：采用改良脾脏后外侧入路，脾蒂最后处理；对照组(n＝22)：经前入路，建立脾蒂后隧道，脾蒂优先处理。比较两组患者脾切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术中出血量、中转开腹等指标和术后腹腔感染等并发症。随访预后。结果两组患者脾切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组术中出血量(50.2±15.1)ml、中转开腹2例(7.7%)、术中输血1例(3.8%)，优于对照组的(160.1±40.3)ml、7例(31.8%)、5例(22.7%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组9例(34.6%)术后发生并发症，优于对照组的13例(59.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。随访1～15个月，研究组20例(76.9%)患者发生血小板增多症，7例(26.9%)门静脉血栓；对照组17例(77.3%)患者发生血小板增多症，6例(27.3%)门静脉血栓。结论改良脾脏后外侧入路分离脾脏用于腹腔镜巨脾切除安全可行。

简介：摘要：在教学《体积和体积单位》一课中，教师应挖掘身边常见的物体，通过一系列体验活动让学生感知“体积”概念，再将所学概念代入生活实例当中，进而深刻理解“体积”及体积单位，帮助学生搭建“三维”空间观念的支架，完成在体验中感悟的教学过程，让学生学数学、用数学、爱数学。

简介：摘要：在工程项目的建设中，应用数量最多的材料当属混凝土，而如果工程项目处于冬季施工，大体积的混凝土没有得到妥善处理，直接应用于建设施工中，将会直接影响到工程日后的使用安全、使用寿命。基于此，本文将重点围绕大体积混凝土冬施的特点与技术应用策略展开细致、深入的分析。

简介：摘要：新时代对建设项目施工质量的要求不断提高，混凝土注浆的施工质量受到高度重视，在施工过程中必须不断提高大体积混凝土注浆的技术水平。近年来，在我国社会经济快速发展的大趋势下，城市建设规模逐步扩大，出现了越来越多的大型建设项目。同时，在实际应用中，我们面临各种混凝土破裂问题，并且经常会遇到一些质量缺陷。有效避免施工中的裂缝是当前建筑行业特别关注的问题。本文分析了大体积混凝土浇筑喷射浇筑技术在建筑施工中的应用，并针对每个施工环节提出了有效的措施来促进这一工作，保证建筑施工质量。

简介：摘要：新时期，我国道路桥梁工程行业通过工业化改革，已经建立了内容相对完整的项目产品生产建设产业链条。同时，根据施工要素，匹配的设置了细致的技术质量控制指标，建立了针对施工全过程的指标化管理体系。本文以此为出发点，选取大体积混凝土温度控制作为研究题目，介绍了大体积混凝土温度计算。并以此为基础，结合某桥梁承台分项目工程，对其施工中的大体积混凝土温度控制措施进行了具体讨论。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，城镇化建设脚步加快，这也推动了市政工程建设的发展。市政工程主要是指城市的基础设施建设工程，包括城市的公共交通设施、燃气系统、照明系统等基础设施，市政工程给人们的生产生活提供了便利，带来了保障。随着市政工程建设数量与规模的不断扩大，大体积混凝土构件应用范围也越来越广，有效推进着工程建设效率与质量的提高。但大体积混凝土构件在应用中会因为温度、材料、施工等因素引发多种裂缝问题，常见的有温差裂缝、干缩裂缝、收缩裂缝等，直接影响工程建设质量。对此，需要在工程建设期间合理应用大体积混凝土裂缝控制技术，多措并举地减少裂缝问题出现，保障工程建设质量。

简介：摘要：当前，大体积混凝土在建筑工程中的应用非常广泛，有效促进了施工质量的提高。但是，在应用大体积混凝土期间，因为受到的干扰因素比较多，所以常常出现裂缝问题，影响了建筑的使用寿命和稳定性。基于此，本文就大体积混凝土裂缝控制进行简要探讨。