简介:近年来随着以腹腔镜手术为代表的微创外科飞速发展,以及腹腔镜手术器械的不断创新,单孔腹腔镜技术逐渐成熟并开始在一些大型医疗中心推广应用[1~4]。本次研究运用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例,疗效满意。现报道如下。〈br〉1资料与方法〈br〉1.1一般资料选择2009年5月至2013年5月仙居县人民医院普外科收治36例胆囊疾病患者,其中男性6例、女性30例;年龄18~42岁,平均(27.21±8.63)岁;平均体重指数(24.52±4.21)kg/m2;疾病类型包括:胆囊息肉患者19例、胆囊结石患者17例;其中20例表现为右上腹不适,16例为体检发现。所有病例均术前行B超及CT检查明确诊断,部分患者加行磁共振胰胆管成像检查以明确胆管走行情况。所有病例均无上腹部手术史,其余术前各项检查充分评估排除有手术禁忌证的患者。
简介:摘要目的探讨预处理方法对腹腔镜器械清洗灭菌的效果。方法A组选取2014年1-3月夜间使用的腹腔镜器械,将器械拆开,用自来水冲洗,放入回收箱内,次日晨送消毒供应室处理;B组选取2014年4-6月夜间使用的腹腔镜器械,将器械拆开,用自来水冲洗,放入回收箱内,用鲁沃夫保湿剂直接喷洒在器械表面,管道使用延长嘴将保湿剂喷入器械管腔,并密闭保存,次日晨送消毒供应室处理;C组选取2014年7-9月夜间使用的腹腔镜器械,将器械拆开,用自来水冲洗,将器械浸泡于含有1200鲁沃夫多酶清洗液的浸泡池内,次日晨送消毒供应室处理。结果目测法C组器械清洗合格率显著高于B组,差异有统计学意义(X2=70.436,P=0.000),B组器械清洗合格率显著高于A组,差异有统计学意义(X2=4.015,P=0.049)。白纱布法C组器械清洗合格率显著高于B组,差异有统计学意义(X2=81.751,P=0.000),B组器械清洗合格率显著高于A组,差异有统计学意义(X2=386.353,P=0.000)。灭菌效果B、C组器械灭菌合格率显著高于A组,差异有统计学意义(X2=49.821,P=0.000),但B、C组器械灭菌合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜器械进行保湿预处理,清洗质量及灭菌效果明显提高。
简介:目的:分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法:95例患者行腔镜辅助甲状腺手术(辅助组),58例行完全腔镜甲状腺手术(完全组),观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果:手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。但两组手术前后各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。
简介:摘要目的探讨腔镜手术中配合要点及护理心得,总结最佳护理方法,提高手术质量。方法回顾性分析来我院治疗的800例腔镜之劳患者的临床资料,分析手术配合过程,总结术中护理要点。结果合理有效的护理可有效提高手术质量,快速安全的完成治疗。结论腔镜手术中合理的护理配合可大大缩短手术时间,提高手术质量,减少术中出血量,保证患者安全。
简介:摘要探讨预处理对儿科腹腔镜钳剪类手术器械清洗质量的重要性。选择2014年6~9月经手术室预处理回收至供应室的儿科腹腔镜器械钳剪类共200件,A组100件拆卸,湿纱布擦拭,去除器械上的血污等,喷洒1500多酶溶液保湿;B组100件湿纱布擦拭去污、无保湿。比较清洗后效果。A组一次清洗合格率为92%,二次清洗合格率为98%;B组一次清洗合格率为78%,二次清洗合格率为92%;两组比较,差异有统计学意义。腔镜手术器械的清洗质量,不能只依赖供应室的清洗消毒,而忽略了使用科室的预处理。
简介:目的:探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月,选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例,在3D腔镜辅助下,经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除,其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌,行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成,术中无异常出血,无中转开放手术,手术时间30-90min,(61.8±22.4)min;术中出血量1.3-93.0g,中位数5.2g。术后随访1-4个月,未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行,相对于2D技术,空间立体感强,更有利于局部精细解剖,有利于功能保护。
简介:目的:探讨腔镜甲状腺手术的疗效及术后并发症情况。方法:回顾分析2010年12月至2013年3月为76例患者行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果:74例成功完成腔镜手术,成功率97.4%;2例中转开放手术。手术时间1.4-5.1h,平均(2.5±0.7)h;病理结果示甲状腺乳头状癌12例,2例伴淋巴结转移,1例隐匿性癌,8例甲状腺腺瘤,余者均为结节性甲状腺肿。36例行双侧切除术,25例行单侧切除术,13例行单纯肿物切除术。术后平均住院(1.55±0.6)d,术后引流量平均(45±5)ml/d。术后随访6个月,无严重并发症发生。结论:腔镜甲状腺手术切口小且隐蔽,具有开放手术无可比拟的美容优势,患者损伤小,术后康复快,并发症少,是安全、有效的术式。但术后胸前区疼痛仍是腔镜甲状腺手术较常见的并发症,因此如何减少胸前游离区的疼痛仍需不断探索。
简介:摘要目的探讨超声清洗机中加入全效能多酶清洗剂对妇科腹腔镜器械清洗效果的影响。方法选取本院妇科腹腔镜器械90套,每组30套。使用随机法将其分为三组、即对照A组、对照B组及实验组。对照A组采用传统常规清洗法;对照B组加酶浸泡;实验组则采用加酶超声清洗法。采用目测清洁度及残留血污染情况进行对比分析。结果实验组目测清洁度及残留血污染情况显著优于对照A组及对照B组,实验组潜血检测阳性率也显著低于对照组A及B组,且结果差异(P<0.05)具有统计学意义。另对照组B清洗结果及潜血检测阳性率显著优于对照组A,且结果差异(P<0.05)具有统计学意义。结论超声清洗机中加入全效能多酶清洗剂能确保妇科腹腔镜器械清洗质量以及灭菌效果。
简介:摘要目的探讨腔镜下甲状腺肿物切除的临床效果及护理要点。方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的行腔镜下甲状腺肿物切除术的患者43例,对其临床资料及护理资料进行回顾性整理。结果43例患者均顺利完成手术,无一例转开放手术,手术时间(92.6±11.35)min,术中出血量(83.21±15.13)ml,颈部活动时间(1.1±0.2)d,住院天数(4.3±0.4)d,并发症发生率2.33%(1例);患者出院后随访6个月,患者颈前皮肤未发生形状及色泽改变,颈部无瘢痕,患者对美容效果和治疗效果满意。结论腔镜下甲状腺手术创伤小、患者恢复快,颈部不留瘢痕,前景广阔。通过实施有效的术前心理护理、术后加强一般护理,预防并发症,可以显著提高治疗效果,促进患者恢复,值得临床推广。