简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，人群发病率高。随着社会发展和生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率呈现逐渐增高的趋势。鉴于腰椎间盘突出症诊疗理念和技术手段的不断进步，有必要对腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法进行总结和规范其诊疗流程。本指南遵循循证医学的原则，参照2013年我国卫生行业科研专项项目制订的《腰椎间盘突出症诊疗指南专家共识及临床路径》和2013年北美脊柱外科学会制订的《腰椎间盘突出症伴神经根病诊疗指南》，经过指南注册及指南计划书撰写、组建指南制订专家工作组及确定临床问题；参照证据推荐分级的评估、制订与评价工作组相关方法进行检索文献的证据等级和推荐等级评定，形成推荐意见；经专家工作组三轮讨论，最终确定终稿。指南从腰椎间盘突出症的定义、自然病程、症状和体征、辅助检查、诊断标准、保守治疗、手术治疗、手术疗效评估、手术效果的影响因素等方面阐述了腰椎间盘突出症的诊疗措施，以期为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供可靠的临床理论依据。

简介：

简介：

简介：摘要目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)与椎板开窗腰椎间盘切除术(LWF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法抽取北大医疗潞安医院2017年1月至2019年1月接诊的94例LDH患者，随机分为对照组47例和观察组47例。对照组患者采用LWF治疗，观察组患者采用PELD治疗。比较两组手术情况、临床治疗效果、生活质量、并发症、疼痛评分。结果观察组优良率(93.62%)略高于对照组(85.11%)，但差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组手术切口、术后卧床时间、术中出血量均低于对照组(P均<0.05)；治疗后1、3、6个月观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P均<0.05)；对照组不良反应发生率(14.89%)高于观察组(4.26%)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论PELD治疗LDH治疗效果确切、创伤小、恢复快，可显著改善患者疼痛，减少术后不良并发症的发生率，值得推广使用。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要：近年来，我国腰椎间盘突出症的发病率不断攀升。腰椎间盘突出症的起因往往是因为人体腰椎间盘各部分，如髓核、纤维环及软骨板等，尤其是其中的髓核，出现不同程度的退行性改变，再加之外力因素的作用，椎间盘的纤维环会相应的出现破裂，而后髓核组织会从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，从而造成相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引发腰部疼痛，下肢放射痛，以及马尾神经症状等一系列临床症状。腰椎间盘突出症患者的术后护理质量直接关系着患者的治愈效果。腰椎间盘突出症患者在术后如果能够得到舒适性的护理，那么患者的术后疼痛感会显著降低，生命质量会显著提高，对护理的满意度也会大大提升。本文从舒适护理入手，对腰椎间盘突出症患者术后舒适护理的具体举措展开了相应的分析与论述，以期能够为腰椎间盘突出症患者的术后护理提供有益参考。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗复杂腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年10月－2019年6月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PELD的122例腰椎间盘突出症患者的临床病例资料。其中，男性71例，女性51例。根据腰椎间盘突出是否为单纯非游离型，分为对照组(n＝85)和复杂组(n＝37)，对照组为单纯非游离型腰椎间盘突出症，复杂组包括游离型腰椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症等情况。记录两组患者的年龄、住院时间、手术入路、手术时间、术中出血量、手术节段、围手术期并发症及术后3个月优良率。门诊复查随访3～36个月，术前、术后3 d、术后1个月及3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评价手术效果。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用单因素ANOVA方差分析；计数资料以百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验；等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。结果复杂组患者年龄[(63.0±15.9)岁]比对照组[(48.7±16.3)岁]偏大(t＝2.289，P＝0.030)，复杂组患者住院时间[(13.0±6.9) d]比对照组[(8.2±4.3) d]也偏长，差异具有统计学意义(t＝2.384，P＝0.024)。两组手术入路比较，差异无统计学意义(χ2＝0.420，P＝0.517)。复杂组手术时间[(87.0±29.2) min]、出血量[(63.5±52.5) mL]与对照组相比[(59.0±25.0) min，16.3±10.9) mL]，差异具有统计学意义[(t＝2.737，P＝0.011)，(t＝3.925，P＝0.001)]。两组手术节段比较，差异无统计学意义(χ2＝0.356，P＝0.837)。复杂组手术相关并发症发生率(13.5%，5/37)明显高于对照组(2.4%，2/85)，差异具有统计学意义(χ2＝5.937，P＝0.026)。术后3个月两组优良率比较差异无统计学意义(U＝1 398.000，P＝0.106)。复杂组术前ODI评分[(86.6±8.8)分]明显高于对照组[(76.1±7.7)分]，两组比较差异具有统计学意义(t＝3.359，P＝0.002)。术后两组ODI评分均出现明显下降，对照组术后3 d[(36.6±7.5)分]与术前[(76.1±7.7)分]相比，差异具有统计学意义(t＝18.683，P＝0.001)；术后1个月[(15.0±10.8)分]与术后3 d [(36.6±7.5)分]相比，差异具有统计学意义(t＝7.365，P＝0.001)；术后3个月[(10.4±12.7)分]与术后1个月[(15.0±10.8)分]相比，差异具有统计学意义(t＝4.524，P＝0.001)。复杂组术后3 d [(40.1±11.0)分]与术前[(86.6±8.8)分]相比，差异具有统计学意义(t＝9.923，P＝0.001)；术后1个月[(18.2±15.1)分]与术后3 d [(40.1±11.0)分]相比，差异具有统计学意义(t＝3.619，P＝0.006)；术后3个月[(12.7±14.5)分]与术后1个月[(18.2±15.1)分]相比，差异具有统计学意义(t＝5.966，P＝0.001)。结论PELD技术可治疗复杂类型LDH，与单纯非游离型LDH相比，尽管手术时间长、术中出血量多、术后并发症发生率高，但是术后ODI评分和优良率比较没有差别，与单纯非游离型LDH的临床效果相似。

简介：摘要：现如今，腰椎间盘突出已然成为老生常谈的问题，其的发病主要表现为关节退化所产生的一种疾病，发病后，所给身体带来的诸多不良反应非常多，会导致身体无法正常运作，产生显著的疼痛感，致使生活出现诸多的不便。基于此，本研究主要就腰椎间盘突出的原因展开分析，并提出该病的预防及治疗方法，以此为临床提供可参考的价值和意义。