简介：摘要腹会阴联合切除术（APE）仍然是治疗低位直肠癌的标准手术方式。经肛提肌外APE可降低直肠癌环周切缘阳性率和肿瘤穿孔率，但术后并发症发生率较高。随着微创外科技术的不断发展，有研究者提出经会阴微创腹会阴联合切除术（Tpm-APE）。与传统APE比较，Tpm-APE具有潜在技术优势，然而目前缺乏大样本、多中心临床研究证据支持。笔者分享参与一项国际多中心临床研究的设计与结果，探讨目前Tpm-APE治疗低位直肠癌的临床实践。

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简介：目的探讨对腹会阴直肠癌根治术（Mies手术）后患者实施循证护理的效果。方法随机将56例接受Mies手术的直肠癌患者分为2组,各28例。对照组术后行常规护理模式,观察组实施循证护理。观察2组术后并发症发生情况。结果对照组患者术后并发症的发生率为35.71%,观察组为10.71%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对Mies手术后患者,明确循证主题、分析相关因素,实施针对性循证护理,可有效降低其并发症的发生率。

简介：目的总结对腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）患者的术后护理措施.方法对32例接受Miles手术的直肠癌患者进行整体护理,回顾性分析患者的护理资料.结果本组32例患者手术后第2~3d开放造口,第3~4d进半流质饮食,第7~10d排出成形大便,第10~12d出院.全部患者均获6~12个月随访,无1例出现造口水肿、狭窄、周围炎、造口旁疝等并发症,患者对护理的满意度为100%.结论根据接受Miles手术的直肠癌患者的具体病情,灵活运用护理学知识,对患者进行整体护理,可促进患者术后顺利康复,为早日开展下一步综合治疗打下良好基础.

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简介：摘要目的探讨经腹会阴直肠癌根治术的护理配合要点。方法回顾性分析本院2012年1月～2013年12月间收治的48例经腹会阴直肠癌根治术患者临床资料。结果48例患者无手术死亡病例，平均手术时间为（175.2±32.4）min。术中失血180～480ml，平均260ml。无局部复发，无戳口和切口肿瘤种植及肠梗阻。结论经腹会阴直肠癌根治术的护理配合是手术成功的重要保障。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合。方法对10例直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析。结果10例直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术顺利、配合默契，无因体位不当引发并发症。结论直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的。对位于齿状线以上7-8cm以内的直肠癌患者，采用经腹会阴联合根治术疗效满意。

简介：摘要对116例直肠癌腹会阴联合切除术患者会阴部伤口分别采用“H”缝合法和传统间断缝合法，比较两组在会阴部伤口愈合情况、平均愈合时间及平均换药次数的差异。采用同类抗生素预防感染、相同手术方式及同部位骶前间隙的引流方法，与对照组比较，治疗组会阴部伤口感染的发生率降低，平均愈合时间缩短，平均换药次数减少（均P<0.05）。

简介：摘要报告了12例进展期低位直肠癌采用腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术治疗直肠癌的护理配合。护理配合强调做好术前访视、加强患者心理护理、术前物品准备齐全、影像系统清晰完好，术中密切观察病情变化、熟悉手术相关步骤及设备器械的安装使用、注意严格无菌和无瘤技术操作、合理选择处理真皮基质补片，确保手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法选择2016年1月~2018年5月我院接收的110例前置胎盘患者作为本次研究对象，将患者依据不同检查方法分为研究组和对照组，2组分别有55例患者，对照组接受经腹超声诊断，研究组接受经腹和经会阴超声联合诊断，比较两组诊断差异。结果对照组诊断符合率是85.45%，研究组诊断符合率是96.36%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组诊断各类型前置胎盘的检出率对比不具统计学差异（P＞0.05）。结论经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘具有显著临床价值，可明显增加前置胎盘诊断率，值得临床推广。

简介：1908年,英国的Miles和美国的Moynihan分别提出了直肠癌的经腹会阴联合切除术（abdominalperinealresection,APR）,其后Gabriel报道了主要经过会阴完成游离的经会阴腹部直肠癌切除术.外科技术的进步、体位的变化,结合麻醉、输血等逐渐演变成我们现在使用的APR,并成为20世纪低位直肠癌手术治疗的＂金标准＂.即便目前保肛手术已取得了长足的进步,常规的APR依然是低位进展期直肠癌治疗的常用术式.

简介：目的探讨腹骶会阴肛门成型术治疗新生儿高位肛门闭锁的疗效及影响因素.方法回顾性分析本院自1997年10月至2009年12月收治的17例高位肛门闭锁患儿临床资料,均一期行腹骶会阴肛门成型术.结果随访6个月至3年,16例患儿肛门功能正常.1例腹部切口感染、切口裂开,经伤口缝合后痊愈.16例患儿扩肛数月,排便正常,1例失访.结论选择性进行I期腹骶会阴肛门成型术治疗高位肛门闭锁,手术安全,疗效满意.

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简介：摘要回顾性分析11例行柱状APR的低位直肠癌患者的护理方法，术后随访至今，观察疗效。11例患者术后，患者会阴部术口均一期愈合，无并发症。认为低位直肠癌行柱状APR后应给予正确卧位，加强病情观察，注意会阴部术口和引流管的护理，可预防术后并发症的发生。

简介：摘要探讨高龄直肠癌患者腹会阴联合切除术(APR)后会阴切口并发症发生的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法，分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科2007年1月至2018年9月行APR的72例高龄(≥80岁)直肠癌患者的临床病理资料。采用单因素和多因素分析确定影响高龄直肠癌患者APR后会阴切口并发症发生的危险因素。结果72例患者中，男47例，女25例，年龄为(81.8±1.8)岁。术后会阴切口并发症发生率为23.6%(17/72)，其中切口感染5例，切口脂肪液化4例，切口延迟愈合8例。所有患者均顺利出院，无围手术期死亡病例。单因素分析显示，术前血清白蛋白<35 g/L、术中置入氟尿嘧啶缓释剂/洛铂冲洗液、盆底修复、糖尿病和冠心病与高龄患者APR术后会阴切口并发症的发生均有关(均P<0.05)。多因素分析显示，未行盆底修复(OR＝0.17, 95% CI为0.04～0.82; P＝0.027)和糖尿病(OR＝4.32, 95% CI为1.05～17.81; P＝0.043)为高龄直肠癌患者APR后会阴切口发生的独立危险因素。结论行APR的高龄直肠癌患者应尽可能保留盆底腹膜，并予以关闭。围手术期血糖监测也是预防会阴切口并发症发生的有力保障。

简介：经腹会阴联合直肠癌根治术（简称Miles术）是目前手术治疗直肠癌的主要方法,能有效的提高生存率,但术后肠造口却使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,而且也使病人承担了沉重的经济负担,降低了患者的生活质量.本文就Miles术的术后护理总结如下：1术后观察术后卧床休息。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合保切除术的手术配合。方法对我院2009年12月～2011年6月的40例直肠癌患者采用经腹会阴联合保切除术治疗。结果手术过程顺利完成。结论位于齿状线以上7～8cm内的直肠癌适用于经腹会阴联合保切除术（Miles术）。切除范围大，彻底，治愈率高，但手术损伤大，同时需做人工肛门。认真做好手术配合工作，提高直肠癌患者的生存质量。

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