简介:摘要目的探讨无气泡更换膨宫液和传统更换膨宫液相比,在宫腔镜手术中的的应用价值。方法选取2016年10月—11月份在山东大学附属生殖医院行宫腔镜电切术的患者,根据随机数字表随机分成2组,80例采用传统方法进行更换膨宫液的患者为A组,80例采用无气泡更换膨宫液的方法进行更换膨宫液的患者为B组。计算更换膨宫液用时。结果A组患者中有65例顺利进入宫腔,耗时平均56.5±36.4秒,B组患者中有63例顺利进入宫腔,手术医生均无需撤出宫腔内的电切镜,可以不间断进行手术,无需浪费手术时间,但有5例由于操作者技术生疏,导致产生气泡,排尽气泡再次进行手术。两组耗时对照P<0.01。结论无气泡更换膨宫液法与传统的方法相比,在宫腔镜手术中的应用价值为明显缩短了手术时间;减少手术医生反复进入宫腔进行膨宫的操作;尤其对于宫颈口较紧、宫腔位置前倾或后屈等进入宫腔较难的手术以及宫腔有进行性出血需急需止血的手术较为适用。
简介:摘要目的研究综合保温护理对降低宫腔镜手术膨宫液致应激反应的作用。方法随机选择2016年4月至2017年5月珠海市妇幼保健院实施宫腔镜手术治疗的80例患者,按照平行分组法分为两组,对照组40例应用常规保温措施,观察组40例予以综合保温措施,对比分析不同护理措施的应用效果。结果术后观察组与对照组的肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平高于术前(P<0.05),观察术前的NE、AD、C反应蛋白(CRP)水平对比差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术后的AD、NE、CRP水平低于对照组(均P<0.05)。观察组手术20 min、术毕的体温高于对照组,整体体温波动幅度小于对照组(P<0.05)。观察组术后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的低体温、寒战、苏醒延迟发生率少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合保温护理用于宫腔镜手术中,可减少手术中膨宫液导致的应激反应、感染反应,效果显著。
简介:【摘要】目的:膨宫方法对于妇科宫腔镜手术有着很重要的作用,对比不同的膨宫方法在妇科宫腔镜手术中的临床效果,通过临床效果进行分析,找到更好更适用妇科宫腔镜手术的膨宫方法。方法:选取2021年3月至2022年3月在本院进行妇科宫腔镜手术的200例患者,把这200例患者随机分为两组,对照组以及观察组,每一组患者100例,把患者根据疾病进行分类,分别为子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术,其中对照组采用手动加压袋膨宫方法,观察组采用电动加压袋膨宫方法。比较两组宫腔镜手术的手术时间、术野清晰度、宫腔显示时间、出现的并发症情况、膨宫液吸收量、患者以及患者家属对医务工作人员的满意度。结果:通过观察分析,发现观察组宫腔镜手术的手术时间(41.6±3.3)和宫腔显示时间(1.2±0.3)比对照组(46.7±3.5)、(2.0±0.2)要短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术野清晰度(91%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后都没有出现并发症情况。观察组膨宫液吸收量(210.4±32.8)也要少于对照组(239.7±35.6),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者以及患者家属对医务工作人员的满意度(95%)要高于对照组(83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用的电动加压袋膨宫方法在妇科宫腔镜手术中的临床效果比对照组的临床效果更好,宫腔镜手术的手术时间和显示时间会更短,膨宫液吸收量少,更值得推广。
简介:目的评价膨宫机在输尿管镜碎石取石术处理输尿管结石合并息肉中的应用价值,探讨输尿管结石合并息肉的处理技巧。方法回顾我科行输尿管镜碎石取石术术中发现结石合并息肉的52例患者临床资料,其中输尿管上段结石18例,中下段结石34例,25例采用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术(膨宫机辅助组),27例采用挂高水袋配合人工注水扩张法行弹道碎石取石术(传统碎石组);两组术中均常规留置双J管;比较两组的总手术时间、碎石时间、结石清除率、术中及术后并发症情况。结果52例患者均全部成功碎石,无一例中转开放手术,两组均无输尿管断裂、撕脱并发症发生,传统碎石组1例术中发生输尿管穿孔。膨宫机辅助组与传统碎石组的总手术时间分别为31.2±5.1VS37.0±6.2min(t=-3.68,P=0.0006〈0.05),碎石时间分别为6.5±1.4VS9.4±1.5min(t=-7.19,P=-0.0000〈0.05);传统碎石组有1例上段结石术中上移至肾盂,术后采用体外冲击波碎石清除结石。两组患者术后均得到3个月-1年随访,超声复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能使术野保持清晰,可明显减少总手术时间、碎石及清石时间,疗效确切,在输尿管镜处理输尿管结石合并息肉中有重要的临床应用价值。
简介:目的:探讨胎心监护宫缩压力试验的临床实用价值。方法:使用深圳理邦精密仪器有限公司出售的MFM-8金童系列母亲/胎儿监护仪对入院时已院时已临产在入室后进行CST检查的孕妇87例,为CST一组,第二产程行全程监护的孕妇335例(含双胎3例)为CST二组,进行OCT检测的孕妇94例为OCT组,共计519例胎监资料进行分析,结果:3组胎监结果:OCT组正常图形最多,CST二组异常图形,早期减速,晚期减速均多于OCT组和CST一组(P<0.01),OCT组剖宫产率最高,CST二组阴道分娩率最高(P<0.01),2000年1月-6月剖宫产率比2001年1月-6月明显偏高(P<0.01),新生儿1minApar评分≤7分OCT组6例,CST一组3例,CST二组26例,3组差异无显著性(P>0.05),3组中除5例新生儿死亡(4例为畸形儿)外其新生儿5minApgar2评分均在8分以上,CST二组中新生儿评分≤7分异常胎监组比正常胎监组偏高(P<0.05),2001年1月-6月新生儿评分≤7分比2000年1月-6月偏低(P<0.05),结论:胎心监护宫缩压力试验确能达到减少新生儿窒息率,死亡率的目的,值得推广运用。
简介:背景:直肠前膨出(RC)是一种多见于女性的肛肠疾病,与功能性排便障碍(FDD)的关系目前尚不明。目的:研究伴RC的FDD患者肛门直肠压力和感觉功能的变化,探讨RC与FDD的关系。方法:选取28例伴RC的FDD患者并分为伴轻度RC的FDD组和伴中-重度RC的FDD组,设不伴RC的FDD患者作为对照。所有患者行球囊排出试验、肛门直肠压力和感觉功能检测,并按照罗马Ⅲ标准将FDD患者进一步分为排便协同失调(F3a)和排便推进不足(F3b)两种亚型。结果:除伴中-重度RC的FDD组直肠排便收缩压显著低于不伴RC的FDD组外(P〈0.05),其余各组间直肠静息压、肛管静息压、肛管最大缩榨压、直肠排便收缩压、肛门括约肌松弛率以及初始感觉容量、产生便意容量和最大耐受容量均无明显差异。与不伴RC的FDD组相比,伴RC的FDD组中F3b亚型比例显著升高(P〈0.05)。结论:伴中-重度RC的FDD患者直肠排便收缩压明显降低,伴RC的FDD患者多表现为F3b亚型,提示RC与FDD的发病可能具有相关性。
简介:摘要胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,患儿发病后临床上主要表现为颅缝合不全而引流的缺口、畸形等,影响患儿生活质量。目前,临床上对于胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够帮助患儿确诊,但是临床误诊率或漏诊率较高。近年来,超声诊断在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出中广为使用,并取得阶段性进展。本文将以胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出为起点,分析超声在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出中的诊断效果,为胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出临床诊治提供依据。