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  • 简介:我到达胜利广场的时候,是两点一刻。广场上涂满了乱糟糟的人群、车辆、摊位,像一张在阳光下烘烤的披萨饼。我想,时间还早,不如先四处转转,毕竟这地方我也是第一次来。

  • 标签: 小说 文学 文学作品 现代文学
  • 简介:不是好学校,这个结论不是自己得出来的,是青果告诉她的.青果是的妹妹,青果是早熟的妹妹.而,虽然比青果大两岁,是姐姐,却是晚熟品种.在私信时青果对说,你不是好学校.说,为什么?我不是好女人吗?她们姐儿俩都知道有句话是:好女人是一所好学校.现在青果断然指出不是好学校.面对的追问,青果很是不忍,但还是再次断然说,是.这就是说,米青果认为,她的姐姐,米,不是一个好女人.她的姐姐米,青果总是这么叫她,她的姐姐米可能还在迷茫着.

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  • 简介:在山脚只有远远凝视,才不会惊动蝴蝶蝴蝶微微振翅,翅膀里有未成形的风暴有已成形的过往,心形,被祝福,被祈祷

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  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项结合头及揿治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿:清铃揿,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体穴位取用百会,神庭,揿穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留时间对软组织损伤的疗效,发现留 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项结合头及揿治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项结合头及揿治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:蔗糖产业是盈江县章乡的传统支柱产业,是财政收入的主要来源,是广大农民致富脱贫的重要产业。在促进经济发展、社会稳定等方面有着重要作用。由于盈江县章乡隶属山区,山高坝子小,产业结构单一。目前,蔗糖产业是当地群众增收、政府增税、企业增效的主要产业,种好宿根蔗对全乡社会经济发展具有深远意义。

  • 标签: 宿根甘蔗 丰产 栽培
  • 简介:从小到大,叶小锐最怕的就是。据妈妈回忆,叶小锐刚生下来的时候,眼睛闭得紧紧的。护士小姐把她抱在怀里,结果传来一声尖叫,她大哭起来,猛地睁开了眼睛。原来,护士小姐的胸前别着一只曲别针,刚巧扎到了她。就是说,叶小锐第一次体会到的疼痛是来自,第一眼看到的东西也是。从此,世间的就成了叶小锐心中的一道阴影。

  • 标签: 作业本
  • 简介:摘要目的研究分析正压无连接式留置的临床应用效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和观察组各250例。对照组患者应用普通静脉留置,观察组患者应用正压无连接式留置。观察并比较两组患者留置堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。结果应用留置后,与对照组比较,观察组留置堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用正压无连接式留置进行静脉输液效果较好,值得在静脉输液操作中推广应用。

  • 标签: 正压无针连接式留置针 普通静脉留置针 应用效果
  • 简介:摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向,两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响,总结腰麻硬膜外操作经验。方法2016年2月~2017年1月,医院临床择期进行腰麻的对象1000例,双盲分为两组操作,记录置管顺畅以及困难情况,每组500例,腰麻硬膜外联合阻滞麻醉,第一组按照常规操作腰麻后直接置管,第二组进行腰麻注射后,询问患者本体感受,问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”,判定硬膜外方向的偏向,选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例,第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外注药后若出现单侧麻醉,则失败风险较高,在据此调整置管方向后,仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

  • 标签: 腰麻 硬膜外穿刺 针中针操作 质量管理
  • 简介:摘要白阿铁路罕屯至阿尔山铁路既有线列车运行速度低,牵引质量小,扩能改造迫切需要。其中,罕屯至白狼段工程,考虑工程投资、运行时间以及工程改造难易程度,建议采用分段提速;白狼至阿尔山段既有线位于阿尔山景区内部,建议维持现状电化设计。根据自然地貌和影响线路的主要因素,建议线路整体走向维持既有不变。根据工程投资和方案优缺点分析,对比线路重要局部方案,得出明水河镇段线路方案推荐采用100km/h速度目标值方案,投资节省7941.49万元;跨洮儿河段线路方案推荐采用120km/h速度目标值方案,投资节省4874.95万元;南兴安隧道段线路方案推荐采用既有隧道扩建方案,投资节省3803.43万元。提速改造后,线路方案总长205.532km,利用既有线113.972km,既有线利用率54.54%,乌兰浩特至阿尔山运行时间可缩短至2.4h,沈阳至阿尔山运行时间缩短至6.7h,能够满足阿尔山至沈阳朝发夕归要求,对于短途客流较多的本线意义重大,也为后续提速改造工程提供宝贵经验。

  • 标签: 线路方案 白阿线 芒罕屯至阿尔山铁路 既有线改造 提速扩能
  • 简介:摘要由于新生儿的自控能力较差,且对疼痛较为敏感,在对新生儿展开静脉注射时,往往需要采用头皮静脉留置,且该方法随着医疗技术的迅猛发展和进步而受到人们的普遍高度重视,同时该治疗方法的应用范围也越来越广泛。而在本文中就主要探究分析了新生儿应用头皮静脉留置所存在问题以及解决问题的措施。

  • 标签: 新生儿 头皮针静脉留置针 问题 应对措施
  • 简介:摘要随着建筑行业的迅猛发展,建筑市场变得更加复杂、多变,市场竞争日益激烈,这不仅给建筑企业提供更大的发展空间,同时也带来严峻挑战。相对来说土木工程管理系统比较复杂、具有较强的综合性,其工程造价管理及成本控制是关键内容。需要从多个角度和方面去分析土木工程管理工作,重视每个环节的细节之处。主要从土木工程造价以及管理直接的关系角度分析,以此不断提高土木工程管理水平,对各个环节造价成本进行有效控制。本文笔者根据工作实践经验对土木工程管理与工程造价的有效控制进行了分析探讨。

  • 标签: 土木工程管理 工程造价 控制
  • 简介:训练目标:概括内容,探究文意,赏析语言,把握主旨。拔茅刘保法在乡间河滩小路边,总是密密麻麻地生长着一种茅草。茅草是野生的,无人种植,无人照料,却生长得蓬蓬勃勃,甚至有点疯狂。一条新开的河浜,往往当年就会长出茅草,第二年就绿满了河滩和河滩边的小路。用什么来解释茅草的这种顽强生命力和生长的积极性呢?我想,兴许就是一种生态平衡吧!茅草需要依附泥土生长,泥土渴望得到茅草保护。

  • 标签: 阅读训练 拔茅 训练目标 小路 河滩 生态平衡
  • 简介:摘要目的探索小儿外科围术期静脉留置穿刺及八阵时机。方法选择在选择在我院小儿外科的择期手术患儿168例,随机分为3组各56例。A组由手术室护士常规接入手术室,由手术室护士于术前进行留置穿刺,穿刺成功后麻醉师给药麻醉成功后行手术治疗,术后回病房保留静脉留置输液;B组术后回病房静脉留置保留输液;C组术后回病房静脉留置保留至液体输入完毕后常规拔。对三组的并发症、留置时间以及满意度进行分析。结果3组堵管、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组渗出发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组家属满意度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员应该根据实际情况,及时评估患儿静脉留置保留情况,帮助患儿家属选择正确的静脉留置穿刺时机及拔时机,合理的使用静脉留置,以减少并发症的发生,降低患儿痛苦。

  • 标签: 留置针 穿刺 拔针 围术期 静脉留置
  • 简介:摘要桩基工程作为桥梁建设的重要组成部分,其施工技术控制不仅关系到施工企业的经济效益,更关系到公路桥梁的使用安全及使用寿命。由于施工空间的隐蔽性,并经常受到地质条件、地下水以及其他因素的影响,在施工过程中经常会遇到不可预见的问题,此时就需要依据现代化的施工技术以及丰富的施工经验予以解决。

  • 标签: 市政桥梁 桩基施工 应用
  • 简介:摘要当前的建筑工程造价预算管理的工作愈来愈重要,这就需要从多方面提高施工企业自身的管理水平,能够有效满足实际发展要求,从而提高自身的市场竞争力。在通过对建筑工程造价超预算的原因分析以及提出相应控制措施,就能为实际的超预算问题解决提供相应参考依据,促进其造价预算控制水平提高。本文笔者根据工作实践经验对建筑工程造价超预算的原因与控制措施进行了分析探讨。

  • 标签: 建筑工程 造价超预算 原因 控制措施
  • 简介:摘要目的总结分析自制冰袋外敷在全膝关节置换术后护理中的应用价值。方法研究对象为甘肃中医药大学附属医院关节外科2016年1月1日—2017年12月31日符合纳入标准的50例全膝关节置换术患者,随机分为两组,观察组(25例,自制冰袋外敷)与对照组(25例,传统冰袋冷敷),外敷48h,对比两组患者术后24h、48h的引流量、患肢肿胀程度以及疼痛程度。结果观察组较对照组在术后24h、48h的引流量、患肢肿胀程度以及疼痛程度方面更具有优势(P<0.05),存在统计学意义。结论自制冰袋外敷在全膝关节置换术后护理中能够减少患者疼痛、降低肢体肿胀,减低患者炎症反应,值得推广应用。

  • 标签: 自制冰芒袋外敷 全膝关节置换术 术后护理 应用分析
  • 简介:《洗澡》是阿城的短篇小说,阿城的作品很有特色。有人曾评价阿城的作品:“冷静淡然的文字里,传达出了惊人的情感力量。”我认为.这也就是所谓的“焰在简淡之中”——平淡的背后蕴藏着激烈的情感。但是对于中学生而言,读这样一类的小说——淡化情节,看似平淡的语言之下蕴含着无穷深意——还是有一定的难度。基于文本材料的特点、学情特点以及新课标的要求,笔者尝试以阿城的《洗澡》为例,探究高三复习小说阅读的一般方法:

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  • 简介:摘要目的研究分析掀穴位埋联合西药治疗胸痹心痛(心绞痛)的临床效果。方法随机抽取2017年6月-2018年6月昌吉州中医医院心内科住院病人100例,受试对象按先后序号对应随机号,随机分为治疗组(n=50)与对照组(n=50),分别予以掀穴位埋联合西药治疗与单纯西药治疗。并对两组治疗前后的相关观察指标统计分析,进行疗效评价对比。结果经过组间比较显示治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论将掀穴位埋联合西药治疗应用于胸痹心痛患者中效果显著,可有效改善患者临床症状,提升治疗效果,故而可大范围应用。

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