简介:摘要目的了解浙江省基层医疗卫生机构补偿机制在改革试点地区的公平性、实施绩效、激励性与可持续性情况。方法以利益相关者理论、公平理论、期望理论、可持续发展理论为基础,构建补偿机制改革试点评估指标体系。采用焦点小组访谈法,对各改革利益主体进行访谈。同时,收集4个试点地区基层医疗卫生机构的财政补偿情况、收支情况、工作当量等内容。对定量资料进行描述性统计。结果共开展了12场访谈,访谈了92人。研究发现,改革采取了合理的资金分配比例(保基本人员经费比例低于50%)及不同医疗机构的差异调节系数(1.0~1.8)等措施,保障了改革的公平性;机构和职工工作当量的提升(4个试点地区在岗人员工作当量数的平均值由前一年的3 843.5万工作当量增至4 259.0万工作当量)体现了改革的绩效成果。而政策的激励性和可持续性是当前改革的薄弱环节,主要原因是机构内部的分配制度未开展相应的改革。结论以当量法为基础的补偿机制改革改变了医务人员以往对资金分配的认知。其倡导的"多劳多得,优绩优酬"的理念与信息化管理,有效提高了基层医务人员的积极性和基层医疗卫生机构的运行效率。
简介:摘要:深化改革的大背景下,基层医疗卫生机构在职能履行以及自身发展上都需要进行对应调整,作为内部综合管理体系中的重要一环,预算管理活动开展层面也要进行一定程度调整。通过对部分基层医疗卫生机构预算管理状况进行分析可以发现,一些较为显著的预算管理问题依然存在,固有的预算管理理念、方式方法的实际有效性也在不断降低,预算管理的功能性也十分薄弱。本文将对现阶段基层医疗卫生机构预算管理中存在的问题进行分析,并就如何加强预算管理提出合理化建议。
简介:摘要目的调查在校医学专业学生对基层医疗卫生机构的就业意愿。方法采用横断面调查597名本科医学生和2 088名医学专科生毕业后就业于基层医疗卫生机构的意愿及相关原因,采用SPSS 23.0进行统计描述和有序分类logistics回归分析。结果问卷调查结果显示,本科在校生基层就业意愿较低(14.9%),专科生基层就业意愿较高(56.02%)。其中阻碍基层就业的前三位因素为个人发展机会少、工作条件差、待遇不好。培养基层人才最有效方法为农村定向医学生免费培养;吸引人才最佳措施为制定更优惠的综合政策。结论现阶段临床医学在校生就业于基层医疗卫生机构的意愿不强,应从改善基层福利待遇、提供发展机会、加强社会保障等方面提升临床医学生到基层医疗卫生机构就业的意愿。
简介:摘要以《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018年中国卫生健康统计提要》为数据来源,对2017年全国基层医疗卫生机构数量及人员配置数据进行分析。结果显示,截至2017年底,我国全科医生仅25.3万人,占全国执业(助理)医师(339.0万人)的7.46%;2017年全科医学住院医师规范化培训人数8 517人,占总人数(71 430人)的11.92%,较2016年(8 664人)减少1.70%;基层医疗卫生机构注册护士明显不足,医护比例均未达到1∶1配备;各地基层医疗卫生机构配置不均衡,乡镇卫生院及村卫生室在数量上居多,但执业(助理)医师配备较少,承担诊疗量较大。提示我国基层医疗卫生机构存在分布不均衡、高素质全科医生短缺,注册护士匮乏等问题。社会力量可针对目前问题,在人员培养、硬件建设、网络建设、资金支持等方面推动基层医疗卫生机构的发展,尽快实现分级诊疗的医疗格局。
简介:摘要:随着我国的经济高速发展和生活水平的提高,突发公共卫生事件应急机制的设想得到建立和完善 ,建设应对突发性公共卫生事件的健全机制是我国现阶段公共卫生体系建设的 重中之重,但就目前的建设现状看还有许多问题未得到解决。本文主要是从我国的基层医疗卫生机构的角度出发,对我国突发公共卫生事件应急机制提出设想和应急机制的建立以及对建设中的遇到的问题进行综合分析,希望能够为将来我国的基层医疗卫生机构建立应对突发公共卫生事件应急机制能有所借鉴和帮助。
简介:【摘 要】随之科学技术的不断发展,信息化时代已然到来。各行各业皆因互联网发展优势实现产业的飞速发展,而会计行业的信息化发展也已成为当今基层医疗卫生机构会计岗位进步的重要方向。积极构建基层医疗卫生机构会计信息化发展事业,不仅可有效提升基层卫生院或社区卫生服务中心会计岗位工作效率,更一定程度反应卫生院或社区卫生服务中心的管理水平,是有百利而无一害的。但思考实际工作岗位革新过程中,势必受理论、经验等因素影响,最终执行效率大打折扣,效果难令人满意。对此,本文主要通过对基层医疗卫生机构会计信息化建设过程中存在的问题进行探讨,提出应对之策,以为临床相关工作的开展提供实际指导意义。
简介:摘要目的以武汉市为例分析我国医疗卫生机构基础设施建设存在的问题,提出优化建议,为今后疫情防控提供参考。方法于2020年5—6月,通过问卷对武汉市56家医疗卫生机构进行调查,调查内容包括机构基本情况、传染病基础设施设置情况、针对新型冠状病毒肺炎疫情的已转换病区设置情况。对相关数据进行描述性分析。结果武汉市医疗卫生机构传染科床位数高达1.64张/万人,但实有的1 873张床位和约5 000张可转换病床无法满足新型冠状病毒肺炎疫情暴发后的诊疗需求。在疫情暴发后共设置了19 084张可转换病床,其中综合医院占88%;中医医院、中西医结合医院和妇幼保健机构每张已转换病床占用病区面积(<30.0m2)较综合医院和专科医院(>40.0m2)低。结论医疗卫生机构要科学配置"平战结合"病床,兼顾数量提高和效率提升;应具备底线思维,严格按标准及规划建设使用基础设施;政府部门要合理布局传染病防治设施及配置资源加强规划保障。
简介:摘要条码技术是在计算机应用和实践中产生并发展起来的一种自动识别技术,已应用到医疗机构药品采购、管理、调配、使用等各个方面,在药品信息核对、药品与患者匹配等重要环节起到了减少人为差错、提高工作效率及减少用药错误的作用。但由于人为操作、技术水平等因素,条码技术在应用过程中也可发生用药错误。为加强医疗机构药品条码技术应用相关用药错误的防范,合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织药学、护理、信息及管理方面的专家,以《中国用药错误管理专家共识》为依据,历经数次论证,形成本指导原则。与药品条码技术应用相关用药错误可发生在药品入库与出库、药品调配与发放、静脉药品配制、患者给药等环节,风险因素包括系统因素(条码质量受损,条码打印质量差,扫描、打印设备问题,包装问题,系统自身缺陷以及内条码不能实现信息共享等)和人员因素(条码信息维护错误、信息更新不及时、贴错条码、内条码信息量过少、操作失误及执行不当等)。药品条码技术应用相关用药错误的防范策略包括技术策略(强制和约束策略、自动化和信息化,建立完善的复核制度)与管理策略(规章制度、环境与人员)。本指导原则适用于医疗机构中涉及药品条码技术应用和管理的所有医务人员。