简介：【摘要】目的：本文研究桡动脉偏转和再植入技术（RADAR内瘘）对血管通路通畅率的改善研究。方法：选取2021年-2022年于我院就诊且需要进行透析慢性肾衰竭患者共60例，随机分为两组，其中病例组采用RADAR内瘘，对照组采用传统内瘘，研究两组患者在血管通路通畅率、发生狭窄时间等方面的差异。

简介：目的分析血液透析患者人工血管动静脉内瘘通畅率及其危险因素。方法前瞻性收集南京鼓楼医院血管外科2012年1月至2017年4月54例行上肢人工血管动静脉内瘘的54例患者,统计术后1年、2年的初级通畅率及1年的次级通畅率,分析影响人工血管动静脉内瘘通畅的危险因素。结果54例患者手术成功率100%,围术期死亡率0。平均随访时间25个月(12~80个月),术后1年的初级通畅率为50.0%,2年的初级通畅率为22.2%,1年的次级通畅率为81.0%。年龄与肱动脉内径为影响通畅率的独立危险因素。结论AVG的初级通畅率尚可,及时干预后有较高的再次通畅率。肱动脉内径越小,年龄越大,越可能发生狭窄或堵塞。

简介：背景冠状动脉旁路移植术目前仍是冠心病患者的最佳手术方法,能最大程度改善患者生存率。由于获取方便、长度足够、管径大等优势,大隐静脉（greatsaphenousvein,GSV）仍是目前全球各大中心最常用的桥血管移植物。大隐静脉的远期通畅率偏低一直是妨碍其发展的重要原因。术中获取的牵拉损伤、静脉保存液的选择、手术方法等都会影响其近期和远期的通畅率。研究进展近5年,许多临床研究结果均从不同角度反映了GSV的近期或远期通畅率,给临床工作提供了一些新的证据及线索。内容本文将综述影响大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中近期及远期通畅率的因素。

简介：摘要回顾性分析本中心建立上肢人工血管动静脉内瘘的123例患者的临床资料，探讨通畅率的影响因素。结果发现，校正变量后有糖尿病史者和高血压史者初级通畅率降低风险显著增加（P=0.040，P=0.015），而辅助初级通畅率降低风险无明显增加（P=0.288，P=0.155）。因此糖尿病史和高血压病史是人工血管动静脉内瘘初级通畅率降低的独立危险因素，由于各纳入分析因素对次级通畅率无明显影响，故患者相关因素不应成为构建人工血管动静脉内瘘评估中的阻碍。

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简介：【摘要】目的:探讨系统性护理在CRRT治疗危重患者中的效果观察及血管通路通畅率分析。方法：选择2022年6月-2022年9月6例进行CRRT治疗危重患者作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=3）和观察组（n=3）。对照组予以常规护理方式，观察组在其基础上给予系统性护理。比较两组患者护理后15d的康复情况、血管通路通畅率和风险事件。结果：护理15d后,观察组血氧饱和度情况、心率情况和血尿素氮情况优于对照组（P

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简介：摘要目的探讨动静脉移植物内瘘（arteriovenous graft，AVG）的通畅率及其危险因素，为进一步优化血管通路选择、提高透析质量提供临床依据。方法本研究为回顾性研究，分析郑州大学第一附属医院血液净化中心2017年1月1日至2021年12月31日期间新建AVG患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析AVG通畅率，使用Cox回归模型分析AVG通畅的影响因素。结果共纳入AVG 381例次，年龄为（55.5±11.8）岁，男性154例次（40.4%），糖尿病140例次（36.7%）。AVG中位一期通畅时间为377.00（95%CI 314.26~439.74）d，术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。中位一期辅助通畅时间为839.00（95%CI 668.89~1 009.11）d，术后1年、2年和3年一期辅助通畅率分别为78.3%、56.4%和39.1%。术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。多因素Cox回归分析结果显示，吻合静脉为贵要静脉和头静脉（以肘正中静脉为参照，HR=1.869，95%CI 1.124~3.107，P=0.016；HR=2.110，95%CI 1.176~3.786，P=0.012）及吻合静脉术前内径<3.5 mm（HR=1.411，95%CI 1.020~1.952，P=0.037）为AVG一期通畅异常的独立影响因素，男性（HR=1.680，95%CI 1.127~2.503，P=0.011）、平均动脉压<70 mmHg（HR=3.228，95%CI 1.109~9.394，P=0.032）、Acuseal移植物类型（以Intering为参照，HR=1.884，95%CI 1.185~2.994，P=0.007）、吻合静脉为头静脉（以肘正中静脉为参照，HR=2.817，95%CI 1.328~5.977，P=0.007）、吻合静脉术前内径<3.5 mm（HR=1.555，95%CI 1.048~2.306，P=0.028）、血磷≤1.78 mmol/L（血磷1.13~1.78 mmol/L />1.78 mmol/L，HR=1.737，95%CI 1.111~2.716，P=0.015；血磷<1.13 mmol/L />1.78 mmol/L，HR=2.162，95%CI 1.072~4.362，P=0.031）以及铁蛋白<200 μg/L（HR=1.850，95%CI 1.231~2.780，P=0.003）为AVG一期辅助通畅异常的独立影响因素。血清白蛋白<40 g/L（HR=2.165，95%CI 1.096~4.275，P=0.026）为AVG二期通畅异常的独立影响因素。结论AVG术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。AVG术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。吻合静脉为头静脉和贵要静脉及内径<3.5 mm是AVG一期通畅异常的独立危险因素，吻合静脉为头静脉及内径<3.5 mm是一期辅助通畅异常的独立危险因素。血清白蛋白<40 g/L为二期通畅异常的独立危险因素。术前系统评估以及患者良好的营养状态对于维持AVG的长期通畅具有重要作用。

简介：摘要目的探讨wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月广州医科大学附属第二医院收治的67例髂静脉压迫综合征并行wallstent支架植入患者的随访资料，分析影响其通畅率的危险因素，其中单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox模型。结果3年随访总累计通畅率95.5%(64/67)。单因素分析显示2型糖尿病、下肢浅表静脉炎病史、支架直径是影响支架通畅率的主要因素(P<0.05)。多因素分析显示下肢浅表静脉炎病史是影响支架通畅的主要因素(P<0.05)。结论wallstent支架具有较长的通畅时间和明确的疗效。下肢浅表静脉炎病史是wallstent支架植入后发生支架内狭窄或闭塞的高危因素。

简介：摘要目的探讨wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月广州医科大学附属第二医院收治的67例髂静脉压迫综合征并行wallstent支架植入患者的随访资料，分析影响其通畅率的危险因素，其中单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox模型。结果3年随访总累计通畅率95.5%(64/67)。单因素分析显示2型糖尿病、下肢浅表静脉炎病史、支架直径是影响支架通畅率的主要因素(P<0.05)。多因素分析显示下肢浅表静脉炎病史是影响支架通畅的主要因素(P<0.05)。结论wallstent支架具有较长的通畅时间和明确的疗效。下肢浅表静脉炎病史是wallstent支架植入后发生支架内狭窄或闭塞的高危因素。

简介：目的探讨乳内动脉（LIMA）-大隐静脉（SV）Y型复合桥血管的术中即时血流量以及术后中期通畅率.方法选择2013年1月到2015年12月24例在上海新华医院心胸外科接受非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的患者作为研究对象,均在术中应用Y型复合桥血管（LIMA-SV）.术中使用TrFM进行桥血管血流测定.出院后1年复查冠状动脉血管造影（CTA）评估桥血管通畅率.结果所有患者均接受OPCAB,平均吻合移植血管（2.5±0.5）支,术中无中转体外循环.住院期间无死亡患者.SV单根组和SV序贯组之间Y型复合桥血管主干（近端LIMA）的平均血流未见统计学差异（P＞0.05）,远端LIMA（LIMA-LAD）平均血流也未见统计学差异（P＞0.05）.SV序贯组的SV主干的平均血流高于SV单根组[（24.6±9.8）ml/min比（19.2±5.7）ml/min],但未见统计学差异（P=-0.056）.两组之间不同靶血管的搏动指数（PI值）未见统计学差异.术后1年冠状动脉CTA显示,所有桥血管的总通畅率为96.7％（59/61）,其中LIMA桥的通畅率为100％（24/24）,SV桥的通畅率为94.6％（35/37）.结论LIMA-SVY型复合桥血管能够为SV和远端LIMA提供足够的血流,中期通畅率良好,对不能获取右乳内动脉或桡动脉且合并升主动脉钙化的患者是一种良好的替代方案.

简介：摘要目的通过动物实验探究妇科Ⅱ号合剂对子宫输卵管通畅率的影响，及其抗炎消肿和活血化瘀作用。方法用妇科Ⅱ号合剂给大鼠灌胃，观察其对苯酚胶浆所致大鼠子宫、输卵管慢性炎的影响。结果妇科Ⅱ号合剂能明显提高大鼠炎性子宫输卵管的通畅率，能显著减轻大鼠子宫的肿胀程度。结论妇科Ⅱ号合剂具有明显的抗炎消肿和活血化瘀作用，能提高炎性子宫输卵管的通畅率。

简介：目的探讨影响尿毒症患者动静脉内瘘手术成功的危险因素,建立预测手术成功的回归模型。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月在龙岩市第二医院肾内科诊断为终末期肾病患者共108例,收集患者基本资料以及彩超下的血管内径、流速、动脉内中膜厚度等指标;由2个具有3年以上血管通路经验的肾内科医师完成前臂动静脉内瘘手术。将手术的成功与否作为应变量,对各自变量进行单因素筛选分析,将有意义的自变量进一步行多因素非条件Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,计算各因素的优势比（OR）,并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价该模型判断手术成功率预测的准确性、灵敏度及特异性。结果经单因素Logistic回归分析,单因素分析比较显示手术前1d至手术当天平均收缩压（P=0.001）、纤维蛋白原（P=0.016）、总胆固醇（P=0.003）、是否存在糖尿病（P=0.000）、桡动脉内径（P=0.017）、头静脉内径（P=0.000）、动脉流速（P=0.000）为影响手术成功的因素。将指标引入多因素非条件Logistic回归分析得出回归模型：LogitP=15.637＋1.178×总胆固醇-0.071×桡动脉流速-81.642×头静脉内径。绘制该模型对手术成功率预判的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,曲线下面积（AUC）（95%可信区间）分别是0.8883（0.7683To1.008）,P〈0.001,灵敏度83.33%,特异度94.44%。本预测模型方程对动静脉内瘘手术预测的准确率96.3%。结论本文应用Logistic回归分析方法综合临床多项指标,建立手术成功预测的模型,利用ROC曲线判断其预测效能,已达到提高手术的阳性预测值的目的。本研究是较为新颖的临床尝试,基于无创、简便易行、经济实惠、临床实用性高的彩超而建立,该模型对预测动静脉内瘘手术的早期成功率有一定的预测效果。

简介：【摘要】目的 探究循证护理干预对危重症患者无抗凝下CRRT治疗的血管通路通畅率及并发症的影响。方法 选择2020年1月~2022年7月于我院急诊科收治的60例无抗凝下CRRT治疗的危重症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组接受常规护理干预，观察组则接受循证护理干预。比较两组血管通路通畅率、并发症发生率及护理满意度情况的差异。结果 干预后，观察组体外血管通路通畅率显著高于对照组（P

简介：<正>方法:想像自己是朵绽开的花朵。很多人一到天冷就手脚冰冷,觉得自己好像是个冷血动物。容易手脚冰冰凉的人,多半是少运动且平时不忌冷食的人,才会造成手脚末梢血液循环差。要改善这个现象,除了平时要养成运动习

简介：在位于青海湖之东的新兴地级市海东，有一个地名寓意吉祥美好的新区——平安区。百多年来，众多民族在平安区祁家川一带往来迁徙，使这里渐渐成为多民族混居的地区，其中蒙古族祁家部落西祁土司——成吉思汗的第六代子孙，曾经在此地显赫一时。

简介：七八年前,"我的朋友"王石平在一篇文章中对泉城济南作过如此畅想:"五年之后,高架桥早就造好了吧?我的跨世纪工程中就有买一辆二手自行车的计划,在雨夜里狂奔--如果还没老到骑不动了的话,不知一古脑儿能不能骑到澳门去!"当时读着那篇文章,心里拿来做参照的却是上海的高架公路,因为咱们的高架桥才刚兴建,八字还没一撇呢.现在时光之旅只走过了三年,贯通泉城南北主干道的高架公路早已建成,由于城市规模的差异,它可能比不上上海高架公路的设计豪华、造型宏大,却是非常非常的实用,体现着北方人敦厚的品性和崇尚实用的价值取向,对于百姓的泉城和泉城的百姓,还有比这更合适的选择么?

简介：摘要目的探讨护理干预对于下肢深静脉血栓患者治疗后静脉通畅率等临床指标的影响，为后续下肢深静脉血栓的预防及护理质量的提高奠定基础。方法选取2015年1月到2018年1月我院收治的86例骨科手术且发生下肢深静脉血栓的患者为研究对象，将患者平均分为对照组（普通护理干预组）和研究组（综合护理干预组），对两组患者的静脉通畅评分、血流速度及护理满意度进行统计分析。结果经过护理干预后，两组患者的总体评分明显高于干预前，血流速度明显高于干预前，且研究组的两项指标水平均高于对照组，此外，研究组的护理满意度明显高于对照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢深静脉血栓的预防过程中，护理干预起到了极大的作用，对于已发生下肢深静脉血栓的患者实施干预，可以有效的提高其整体治愈率，值得临床推广。

简介：摘要目的探究下肢深静脉血栓形成初治患者治疗后静脉通畅率的影响因素。方法选取2016年1月-2017年12月收治的106例下肢生静脉血栓形成患者作为研究对象，对其进行回顾性分析，根据治疗后静脉通畅率的实际情况对全部患者进行分组。静脉通畅率在50%以下的劣效组（51例），在50%以上的（包括50%）为优效组（55例）。结果优效组患者的白细胞计数、血小板计数、血浆纤维蛋白原低于劣效组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；白细胞计数、血浆纤维蛋白原、DVT分期、治疗方法、发病部位是下肢DVT治疗后静脉恢复通畅与否的独立影响因素（P<0.05）。结论白细胞计数高、血浆纤维蛋白原数值高、DVT分期晚、仅采取单纯药物治疗、受累血管位于膝上时DVT治疗效果差，不利于静脉通畅率的改善。

简介：摘要目的比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对慢性肾功能不全(CRI)患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后1年桥血管通畅情况的影响。　方法纳入2014年3月至2017年11月于大连市中心医院心脏大血管外科接受CABG手术合并CRI的58例患者。将入选患者按随机数字表法分为替格瑞洛组24例(阿司匹林100 mg/d＋替格瑞洛90 mg每日2次口服)和氯吡格雷组34例(阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d口服)。术后1年复查冠状动脉CT血管造影(CTA)，评估桥血管通畅性。同时随访不良心血管事件、出血事件等发生情况。　结果随访期间共5例患者失访，其中3例死亡。共计53例患者(男性40例、女性13例)完成冠状动脉CTA检查，替格瑞洛组22例，氯吡格雷组31例。桥血管数量共计133根(胸廓内动脉桥51根、大隐静脉桥82根)。两组间总的桥血管通畅率和动脉桥血管通畅率比较，差异均无统计学意义(93.2%比82.4%，100%比96.6%，均为P>0.05)。替格瑞洛组的静脉桥血管通畅率显著高于氯吡格雷组(91.8%比73.3%，χ2＝4.679，P＝0.031)。Logistic回归分析显示，替格瑞洛＋阿司匹林双联抗血小板治疗可降低桥血管狭窄风险(OR＝0.139，95%CI：0.029～0.670，P＝0.014)。两组不良心血管事件、主要出血事件等发生情况无显著性差异。　结论CRI患者CABG术后1年内，与氯吡格雷联合阿司匹林比较，替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗能更好地降低静脉桥血管狭窄的风险，且未显著增加出血风险。