简介：摘要目的对计划性剖宫产临床路径在我院产科护理中应用的效果进行评价。方法选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的计划性剖宫产产妇98例，平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理干预；研究组按“计划性剖宫产临床路径”进行护理。对比两组患者的住院时间及住院费用、对护理工作的满意度。结果两组中以研究组住院时间较短，住院费用较低，对护理工作的满意度较高。结论计划性剖宫产临床路径可促进患者的临床恢复，降低治疗费用，并提升护理满意度。

简介：摘要目的探讨在现有的计划性剖宫产临床路径管理模式下，能否有效进行该病种医疗质量控制。方法通过系统随机抽样的方法，在样本医院已出院的计划性剖宫产患者中，抽取实施临床路径管理的产妇1000例作为观察组，同时抽取未实施该病种临床路径的产妇1000例作为对照组，观察两组间的住院疗程、诊疗合理性、医疗费用、患者满意度等指标的差异。结果观察组总住院天数、术后住院日缩短，药费降低，患者满意度提高，社会因素为手术指征的剖宫产率降低（p<0.05）；产后出血率、手术切口Ⅱ甲愈合率、总住院医疗费无变化（p>0.05），但均在控制目标范围内。结论实施计划性剖宫产临床路径，能起到控制该病种医疗质量的作用，但病种临床路径管理体系还需要完善。

简介：目的：了解发生非计划性拔管的高危因素，为预防非计划性拔管提供依据。方法回顾性分析2012－2014年46例非计划性拔管的临床资料，探讨其危险因素。结果非计划性拔管类型主要包括胃肠管（30.43％）、各类引流管（30.43％）、气管插管（13．04％）。发生相关因素主要在普通病房（82．61％）、ICU（17．39），护士（80．43％）、护师及主管护师（19．57％），晚夜班（78．26％）、白班（21．74％），年龄≥60岁（69．57％）、年龄＜60（30．43％），意识不清（63．04％）、意识清醒（36．96％）。发生拔管原因的前3位依次为患者依从性不好（23．91％）、护理人员的评估不足（28．26％）、管道固定不牢（26.09％）。结论合理配置护理人力资源，对患者的肢体进行有效的约束，加强导管的固定，正确的评估拔管的风险等可以降低非计划性拔管的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨外科ICU护理管道标识预防非计划性拔管的护理体会。方法选取我院2012年2月-2013年5月收治的留置管道患者84例，随机将患者分为对照组及观察组各42例，对照组进行常规护理，观察组采用管道标识进行护理干预，比较两组发生非计划性拔管的情况。结果经过护理之后，观察组非计划性拔管的发生率、患者满意度均优于对照组，非计划性拔管发生率分别为4.8%、52.4%，两组比较差异具有显著差异性（P＜0.05）。结论应用管道标识可使管道管理规范化，保证了工作质量，提高了工作效率，直接减少了非计划性拔管的发生率，使ICU插管病人的护理质量、患者满意度得以提高，值得临床推广应用。

简介：摘要非计划性拔管简称UEX，是护理工作中最常见的护理不良事件，UEX如果发现不及时或处理不当，患者可因失去有效呼吸通道而危及生命，甚至引发医疗纠纷1。目的对我科2013年全年发生的UEX进行原因分析,提出预防UEX的措施,减少UEX的发生，促进患者早日康复。方法对2013年我科发生的3例气管拔管的案例进行重点原因分析。结论总结UEX发生的原因并提出有效的预防对策,对于提高护理工作质量有着非常重要的意义。

简介：摘要目的针对ICU中各类导管非计划性拔管的现状,组织ICU护理人员进行防止导管非计划性拔除相关知识的培训,以有效降低ICU非计划性拔管的发生率。方法培训方法理论加实践两部分,理论部分是针对非计划性拔管知识对ICU护士集中进行授课；实践部分是分析临床具体个案，组织相应的应急预案及演练，理论与实践均掌握为合格。结果ICU护理人员对非计划性拔管危险性进一步提高,并将有关知识在临床实践中加以运用,有效降低了ICU非计划性拔管的发生率。结论在ICU质量控制中,应高度重视各类导管的非计划性拔管,并将它列入ICU安全护理质量考核,以进一步提高ICU护理质量安全。

简介：摘要目的降低气管插管UEX的发生率。方法利用品管圈活动对气管插管UEX的发生原因进行分析并制定预防策略。结果我院ICU气管插管UEX发生率由6.2%降低为1.7%结论品管圈活动对气管插管UEX发生率效果显著。

简介：摘要目的探讨分时段保护性约束对ICU预防留置胃管患者非计划性拔管的效果。方法回顾性分析2012年4月～2013年4月入住我院ICU病房的留置胃管者40例，随机分成两组（观察组与对照组），观察组采用分时段腕带式或者手套式保护性约束，对照组则在留置胃管期间持续采用腕带式或者手套式约束方式，观察两组留置胃管患者的非计划性拔管发生率。结果采用分时段保护性约束与持续性约束对于留置胃管患者非计划性拔管发生率无明显差异（P＞0.05）。结论分时段保护性约束不但可以有效预防留置胃管患者非计划性拔管、减少局部皮肤损伤，而且尊重了患者的意愿、维护了患者的尊严，真正体现了人性化、舒适化护理；因此，在ICU实行分时段保护性约束是人性化的、可行的、有效的。

简介：目的对64例使用主动脉内球囊反搏（intra-aorticballoonpump,IABP）的患者,通过质量控制（qualitycontrol,QC）及制定护理干预措施以降低IABP非计划性拔管的发生,提高临床护理效果,减少护理不良事件.方法科内组织QC活动小组,确定成员及分工,对使用IABP的患者以1年为目标,制定降低IABP非计划性拔管的干预措施,达到降低非计划性拔管的目的.结果在QC活动开展的12个月中,有64例患者植入IABP,均未出现非计划性拔管,非计划性拔管率为0.在QC活动开展期间,发现潜在和存在的情况包括固定方法不达标5例,无约束10例,无效约束5例,早期拒绝约束1例,后期拒绝约束9例,皮肤压痕、压红2例,缝线松脱2例、断线1例,所有潜在的或存在的情况在QC活动中均及时被发现和纠正,达标率为100％.结论QC活动有助于护理人员及时发现和纠正护理工作存在的问题和不足,预防IABP患者的非计划性拔管,有效降低非计划性拔管的发生率.

简介：目的：应用品管圈活动降低肿瘤科腹水患者腹腔引流管非计划性拔管率。方法开展以“降低肿瘤科腹水患者腹腔引流管非计划性拔管率”为主题的品管圈活动，运用品质管理循环即Plan-Do-Check-Action（PDCA）的方法，对肿瘤科腹水患者腹腔引流管拔管情况进行统计，分析非计划性拔管的原因，设定改进目标，制定对策并组织实施，比较分析改进的效果。结果非计划性拔管率由改善前的25．5％降低至改善后的7．4％。结论品管圈活动在降低肿瘤科腹水患者腹腔引流管非计划性拔管率中效果显著，并且提高了科室内护理工作的质量。

简介：摘要目的探讨和研究ICU患者在行机械通气时非计划性拔管的原因及对策。方法本文选取我院2013年6月至2014年6月接收治的ICU患者中随机性抽取50例机械通气时非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性研究和分析。结果ICU患者在行机械通气时非计划性拔管的原因主要是患者不良心理反应、身体约束不合理、患者体位该改变、气管漏气或破裂、气管导管固定不合理等。结论护理人员要加强和患者的沟通交流，根据患者实际情况，对患者使用适量的镇痛剂、约束患者肢体，并妥善处理好机械通气导管的相关问题。

简介：摘要目的探究剖宫产术中难治性产后出血患者的治疗方法和效果。方法选取2011年7月-2013年9月收治的剖宫产术中难治性产后出血78例患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，对照组38例患者给予子宫动脉结扎和纱布填塞的综合治疗没观察两组患者的止血时间和出血情况。结果两组患者在术后的出血量和并发症的发生率上有显著差异（P＜0.05），但在子宫切除率和止血的有效率上差异较小（P＞0.05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，能够使患者得到有效快速的治疗，效果显著。

简介：目的：探讨传统剖宫产与改良新式剖宫产临床疗效对比。方法：本次研究选择100例剖宫产患者，均为我院妇产科2013年1月至2014年1月收治，随机分组，就传统剖宫产术（对照组，n=50）与改良新式剖宫产术（观察组，n=50）效果进行比较。结果：除术中出血量观察组略低于对照组，无明显差异（P〉0．05）外，观察组手术操作时间、胎儿娩出时间、术后肛门恢复排气时间、平均住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用改良新式剖宫产术，可显著提高手术操作安全性、效率，为降低并发症的发生，缩短住院时间提供了强有力的保障，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的为了减轻导尿术对孕妇带来的不适，探讨剖宫产术前硬膜外麻醉显效后导尿的优越性。方法;选取我院自2014年1月至2014年10月200例剖宫产产妇进行分析研究，随机分为2组，每组100例，观察组采用孕妇在麻醉显效后进行导尿术。对照组采用传统术前在病房导尿后进入手术室行麻醉。观察两组孕妇对导尿术的耐受程度和孕妇满意度的分析。结果观察组孕妇对导尿没有不适的感觉。对照组孕妇96例感到不适，4例感到疼痛。两组对比结果具有统计学意义（P<0.05），观察组产妇对护理满意度达到99％，明显高于对照组，（P<0.05），具有统计学意义。结论采用麻醉显效后导尿明显优越于传统导尿的时间选择，不但减少孕妇不适的感觉，还缩短了术前准备的时间，而且不用提着尿袋进入手术室，大大提高了孕妇对护理的满意度，减轻痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胎儿电子监护与剖宫产率的相关性。方法2013年2月至2013年4月对存在试产条件无合并症和内外科并发症的298例妊娠足月产妇随机取149例为研究组进行全产程胎心监护，对照组采用间断监护胎心，当异常时行持续监护，比较两组最终分娩方式、围生儿结局，判定胎心全程监护与剖宫率和围生儿结局的相关性。结果研究组监护提示异常34例，其中28例拟诊“监护不可靠”行剖宫产术，对照组提示胎心异常26例，因“胎心不可靠”行剖宫产17例，实验组剖宫产率高于对照组，两组围产儿入住NICU率无差异。结论全程胎心电子监护在增加剖宫产率同时并未改善围产儿结局。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的相关因素。方法对我院2000年1月1日～2013年5月30日分娩的150例疤痕子宫再次妊娠进行回顾性分析。结果阴道分娩20例，再次剖宫产130例，再次剖宫产率为86%，占同期剖宫产总数的6.16%。结论疤痕子宫再次妊娠手术率远远高于阴道分娩率;提高产科医生的技术水平，加强孕产期监护，医患配合的条件下，严格掌握剖宫产指征，可在一定程度上降低剖宫产率。

简介：现在的凯尔特人正处在进退两难的十字路口。一天，作为这支历史最为悠久、而眼下却最为不确定未来的球队总经理，丹尼·安吉身穿着短裤、拖鞋和一个带有队标的polo衫走进了办公室。虽然已经54岁，这位作为球员曾在联盟中打拼14年的总经理仍然让自己保持着运动员时的自信打扮，仿佛一切部尽在他掌握之中。真的是这样吗？

简介：

简介：成长有话说“姐姐,你好!请问这里几点开始营业？”我一路小跑到花店,气喘吁吁地问道。“早上九点。小朋友,有什么可以帮到你的？”花店的姐姐放下手中正在剪枝的鲜花,转头问我。我看了看手腕上的表,才八点半,追问道：“请问现在能不能买花？”十小时前……明天就是爸爸妈妈的结婚十五周年纪念日,买什么送给他们呢？