简介:摘要目的探讨即时床旁超声检查(point-of-care ultrasonography,PoCUS)诊断急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法收集2017年1-11月河北医科大学第二医院东院区住院的可疑急性PE患者196例,根据CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将患者分为非PE组(143例)和PE组(53例)。PoCUS观察有无右心室功能不全(右心室扩张、右心室游离壁运动幅度减低、三尖瓣反流速度增快和三尖瓣环收缩期位移减低)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和胸膜下肺实变,一个或多个参数阳性作为PoCUS诊断PE阳性征象。结果以CTPA为诊断金标准,经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、下肢静脉加压超声(lower limb vein compression ultrasonography,CUS)与肺部超声(lung ultrasonography,LUS)联合诊断PE的敏感性(94.34%)、约登指数(0.531)和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)(0.765)最高。LUS诊断PE的特异性(94.41%)和准确率(81.63%)最高,误诊率(5.59%)最低。TTE、CUS与LUS联合诊断PE的敏感性高于TTE与CUS联合(P=0.016),TTE、CUS与LUS三者联合诊断PE的整体准确性高于TTE和CUS联合(P<0.005)。结论TTE、CUS与LUS联合诊断PE的准确性最高,LUS诊断PE的特异性高,误诊率低,建议在临床上推广应用。
简介:摘要:应用床旁超声可实现危重症患者快速诊断,在急诊医学和重症医学广泛应用,对急性呼吸衰竭、休克、严重创伤实现快速诊断[1-3]。围术期是床旁超声最重要的应用领域之一[4],笔者使用床旁超声对围术期不明原因低氧血症4例进行诊断及鉴别诊断,证实床旁超声在围术期的应用价值。
简介:摘要目的分析在儿童急腹症诊断上采用实时床旁超声技术的价值。方法选择在2017年7月—2018年7月间我院收治的110例急腹症患儿参与到本次实验研究当中,全部患儿皆采用实时床旁超声技术检查,并对所得诊断结果和手术、病理、CT诊断结果做对比分析。结果110例急腹症患儿(急性阑尾炎34例、急性肠套叠76例)中,经实时床旁超声技术检查急性肠套叠符合率98.7%、急性阑尾炎符合率94.1%。经病理与手术检查诊断,实时床旁超声技术的诊断漏诊率为2.7%,诊断总符合率为97.3%。CT检查诊断急性肠套叠符合率90.8%、急性阑尾炎符合率76.5%与实时床旁超声技术相比,差异值有统计意义(P<0.05)。结论在对儿童急腹症的诊断上,应用实时床旁超声技术的诊断方法能够得到准确信息。
简介:床,一方生命诞生、存在与消失的领地,一丘梦与成长的田园.床的神圣,从客家人婚礼中可以领略,做床,新婚必得做新床;架床,一个单列的隆重仪式:临近婚期,新人双方的生辰八字合算一番,选出一个好日子吉时辰,请来两个幸福美满家庭里的亲朋好友,在一阵鞭炮声中把新床庄严地架起,床上摆着三个柚子--将来有子,床下放着一堆炭子--老了可探子探孙.人生的过程与责任似乎就由这张床来担纲了.
简介:摘要目的分析讨论床旁B超在RICU中对肺部疾病合并胸腔积液患者的诊断价值。方法将我院RICU从2010年1月至2013年12月收治的120例肺部疾病合并胸腔积患者作为研究对象,其中胸腔大量积液者48例,中量积液者40例,少量积液者32例;左侧胸腔积液者84例,右侧胸腔积液者36例,120例患者均接受床旁X片和床旁B超的诊断。结果床旁X片检查结果中101例呈阳性,准确率为84.17%;床旁B超检查结果中112例呈阳性,准确率为93.3%,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁B超对RICU中肺部疾病合并胸腔积液患者的诊断方便,准确率高,值得在重症病房推广使用。
简介:目的探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值。方法收集2017年3月就诊于成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科,以呼吸道症状为主诉,并在入院24h内完善床旁肺部超声的49例新生儿的临床资料。对49例患儿的临床资料、肺部超声资料进行回顾性分析,对床旁肺部超声诊断新生儿肺炎进行诊断价值评价。结果49例患儿中,根据新生儿肺炎诊断的金标准,44例诊断为新生儿肺炎;根据新生儿肺炎肺部超声诊断标准,38例诊断为新生儿肺炎。肺部超声在有呼吸道症状新生儿中诊断新生儿肺炎的敏感性为86%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为45%。44例金标准诊断的新生儿肺炎患儿中,肺部超声声像图显示,44例(100%)均出现B线,表现为异常胸膜线的比例达75%,部分患儿出现斑片/局限性弱回声区(36%)或肺泡间质综合征(27%)、支气管充气征(20%)等。结论床旁肺部超声作为新的临床诊断技术,对新生儿肺炎的诊断敏感性高、特异性强,可作为新生儿肺炎诊断的工具。
简介:【摘要】:目的 探讨床旁肺部超声对急性呼吸衰竭病因的诊断价值。方法 选取我院 2018年 2月 ~2019年 2月收治的 42例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 21例。对照组患者接受常规检查,观察组患者接受床旁肺部超声检查,对比两组患者的诊断结果及诊断价值。结果 观察组的诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组患者的特异性 (97.35%)和敏感性 (90.25%)明显高于对照组患者的特异性 (92.22%)和敏感性 (85.56%),差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组患者的平均诊断时间明显短于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 对于急性呼吸衰竭患者采用床旁肺部超声进行诊断,能够有效提升诊断准确率,缩短诊断时间,且提高特异性和敏感性,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:分析急性呼吸困难应用床旁肺部超声对病因的诊断价值。方法:以2019年1月至2021年3月为起止时段,以152例急性呼吸困难患者为对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有对象均应用床旁肺部超声检查。观察分析其不同病因检出率及超声特征。结果:本组152例患者确诊病因为重症肺炎20例、气胸4例、慢阻肺106例、胸腔积液6例、急性心源性肺水肿16例,而经床旁超声分别检出16例、4例、90例、6例、12例,检出率84.0%(128/152)。结论:急性呼吸困难应用床旁肺部超声对病因的诊断效果较好,因患者病因较多,所以诊断时还需结合其超声特征综合分析,以提升诊断准确率。
简介:【摘要】目的:探讨急诊床旁超声在腹部闭合性实质性脏器损伤诊断中的应用价值。方法:选取在2018年4月~2022年4月期间我院接诊的80名发生闭合性腹部损伤患者,对其行以床旁超声检查,并联合CT扫描,相应结果与临床手术的具体结果进行对照并做好记录。结果 在80名受检患者当中,有72名患者有明显的急腹症症状,与最终临床结果比对,经过床旁超声检测,其敏感性、准确性以及特异性分别是97.54%、88.34%、85%;CT扫描检测的敏感性、准确性以及特异性则分别是98.2%、89.09%、86.67%,两组对比发现没有明显的差异,显示出 P>0.05的结果,没有统计学上的意义。结论 急诊床旁超声对腹部实质脏器损伤的诊断价值比较理想,诊断快速,精准度比较高,在急诊腹部外伤病人的诊断与处理中,具有极高的方便性以及有效性,提高了患者的生产率,降低了死亡率,值得广泛推广。