简介：近年来随着对不孕症患者应用促排卵药物的逐渐增多，OHSS呈逐渐递增的趋势。多个文献报道，GnRH-a代替HCG诱导排卵能降低OHSS的发生率。我们对在促排卵治疗中有OHSS倾向的16例患者19个周期应用GnRH-a诱发排卵，观察其促排卵效果、并发症有其对妊娠结局的影响。

简介：摘要目的探讨来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵的临床疗效。方法将30个周期不孕患者随机分成2组，其中来曲唑组18个周期，氯米芬组12个周期。观察、比较两组hCG日优势卵泡数、子宫内膜的厚度、宫颈黏液评分。结果来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组(P<0.05)。结论LE促排卵可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响，使子宫内膜有较好的容受性，有利于妊娠。

简介：摘要目的探讨减少HCG诱导排卵剂量，观察其对IVF-ET结局的影响；方法两组均采用GnRH-a长方案进行治疗，其中试验组中的hCG的干预数量为正常水平，而对照组hCG的干预数量不足。结果三组患者的hCG日P、hCG日>14mm卵泡数、hCG日E2、hCG日LH、取卵前24h血HCG值、取卵日E2、取卵日P、获卵数、MII卵数、受精卵数、卵裂数比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05)；其中试验组的hCG日LH、取卵前24h血HCG值大于对照组，比较均有差异，其余几个均为试验组小于对照组；试验组的卵巢过度刺激（OHSS）的发生率明显小于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05)。结论应用最低剂量为4000IU的hCG就可以诱导卵子成熟，同时能够降低卵巢过度刺激（OHSS）的发生率，。

简介：目的探讨经阴道B超监测药物诱导排卵在不孕症治疗中的应用价值。方法应用经阴道B超对63例药物诱导排卵的妇女进行动态监测。结果经药物诱导排卵成功率45例,失败率18例。结论经阴道B超能准确监测卵泡的数目、大小、形态变化。能避免因药物诱导排卵而造成的并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生。

简介：摘要目的分析比较氯米芬和来曲唑促排卵的效果。方法将来自于2016年3月到2017年3月在我院接受治疗的不孕妇女58例按照随机数字表法分成两组，分别使用氯米芬和来曲唑治疗，相应的分为氯米芬组、来曲唑组两组，每组患者各29例；观察并比较治疗后两组患者排卵疗效和妊娠情况。结果两组在行人绒毛膜促性腺激素的肌内注射的当日最大卵泡平均直径上的比较差异并无讨论价值（P＞0.05），但来曲唑组内膜厚度和宫颈粘液评分都要优于氯米芬组，差异值讨论意义巨大（P＜0.05），另外，来曲唑组临床周期妊娠率22.2%要明显高于氯米芬组的5.4%，差异值具有极大的讨论价值（P＜0.05）。结论来曲唑对不孕妇女的促排卵和妊娠治疗效果要比氯米芬好。

简介：

简介：摘要多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的妇科内分泌紊乱性疾病，是引起育龄期女性无排卵性不孕的主要原因。2018年加拿大妇产科医师协会（SOGC）针对PCOS患者制定了诱导排卵的临床实践指南，推荐生活方式干预，雌激素受体拮抗剂枸橼酸氯米芬（CC）和选择性芳香化酶抑制剂来曲唑（LE）为一线治疗，促性腺激素（Gn）为二线治疗，体外受精为三线治疗。胰岛素抵抗者可服用胰岛素增敏剂二甲双胍；CC或LE抵抗者，如果存在腹腔镜手术的其他指征可行腹腔镜卵巢打孔术。指南提出在临床实践过程中应遵循个体化和渐进性原则对PCOS患者进行规范诱导排卵。

简介：摘要目的分折多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）促排卵的治疗效果。方法回顾分析我院治疗的148例PCOS患者的临床资料。依照不同的用药方式分五组治疗，进行结果对照。A组采用克罗米芬(CC)加绒毛膜促性腺激素(HCG)28例；B组采用人绝经期促性腺激素（HMG）加绒毛膜促性腺激素（HCG）36例；C组采用克罗米芬(CC)加地塞米松38例;D组采用克罗米芬（CC）加口服二甲双胍48例；E组促性腺激素释放激素激动剂加人绝经期促性腺激素加绒毛膜促性腺激素GnRHa-HMg-HCG8例。结果A组（CC/HCG）妊娠率18%；B组（HMG/HCG）妊娠率22.2%；C组（CC/Dexame）妊娠率23.6%；D组（CC）加口服二甲双胍妊娠率为25%；E组（GnRHa-HMg-HCG）妊娠率50%。结论相对其它四组，GnRHa-HMg-HCG方法对PCOS患者的治疗效果最佳，该治疗方式能有效提高PCOS患者妊娠率，可以临床应用推广。

简介：【摘要】目的 比较来曲唑和氯米芬诱导排卵障碍性不孕患者促排卵排卵效果及安全性。方法 收集我院3年共96例排卵障碍性不孕女性使用来曲唑组（62例）和氯米芬组（34例），分析其促排卵排卵效果及安全性。在月经周期第5天开始每日口服来曲唑5mg或氯米芬100mg。阴道B超监测卵泡和子宫内膜生长，内膜薄时口服戊酸雌二醇和阿司匹林肠溶片。最大卵泡平均直径≥18mm时，肌肉注射入绒毛膜促性腺激素（HCG）6000U或进口HCG250ug。观察各种临床指标。结果 来曲唑组卵泡期、黄体期子宫内膜厚度高于氯米芬组（P<0.05），戊酸雌二醇用量小于氯米芬组（P<0.05），注射HCG日子宫内膜厚度及A型内膜比例两组差异无统计学意义（P>0.05）。来曲唑组的优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率低于氯米芬组，单卵泡率高于氯米芬组（P<0.05）。卵泡生长时间、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率、流产率比较两组差异无统计学意义（P<0.05）。结论 来曲唑诱导排卵障碍性不孕患者促排卵排卵效果及安全性等方面优于氯米芬，排卵率、妊娠率与氯米芬相似,但二者的安全性高、有效性确实。

简介：摘要目的探讨自然周期使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受冻融单囊胚移植患者，采用hCG诱导排卵的自然周期方案共427个周期的临床资料，根据hCG诱导排卵日最大卵泡直径分为15~16 mm组（≥15且≤16 mm，n=66），16~17 mm组（>16且≤17 mm，n=101），17~18 mm组（>17且≤18 mm，n=125），18~20 mm组（>18且≤20 mm，n=109），>20 mm组（>20 mm，n=26），比较各组的hCG诱导排卵日雌二醇和黄体生成素（LH）水平，并对比各组的临床妊娠率、流产率及活产率。结果hCG诱导排卵日雌二醇及LH水平5组患者总体比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。5组（15~16 mm组至>20 mm组）hCG诱导排卵日雌二醇水平逐渐升高；15~16 mm组雌二醇水平（中位数为1 002.3 pmol/L）明显低于17~18 mm组、18~20 mm组、>20 mm组（中位数分别为1 103.3、1 171.2、1 539.0 pmol/L），两两比较，差异均有统计学意义（P=0.034、P<0.001、P=0.002）。5组（15~16 mm组至>20 mm组）hCG诱导排卵日LH水平呈降低趋势；15~16 mm组LH水平（中位数为37.73 U/L）明显高于17~18 mm组、>20 mm组（中位数分别为28.24、24.11 U/L），两两比较，差异均有统计学意义（P=0.007、P=0.006）。5组患者的临床妊娠率、流产率及活产率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论在冻融胚胎单囊胚移植，使用hCG诱导排卵的自然周期方案中，小卵泡排卵者能够得到与正常大小卵泡者相似的临床结局。

简介：目的观察氯米芬对多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者诱导排卵6个周期的临床疗效。方法2015年1月至2016年1月四川省妇幼保健院生殖医学中心对收治的186例PCOS患者口服氯米芬50-150mg诱导排卵,阴道B超监测卵泡和子宫内膜生长。最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin,HCG）10000IU。如未孕则进行第2个周期诱导排卵,最多6个周期。观察相关临床指标。结果氯米芬用量、使用补佳乐患者比例、排卵时处于的月经周期时间随着周期的增加而增加（P〈0.05）。注射HCG日子宫内膜厚度及A型内膜比例、成熟卵泡数、最大卵泡平均直径、排卵数各周期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。第1-6个周期妊娠率分别为：26.79%、18.54%、11.54%、8.70%、7.14%、3.85%,妊娠率随周期增加下降。累积妊娠率逐渐上升,6个周期累积妊娠率为56.40%。结论氯米芬诱导PCOS患者排卵,周期妊娠率逐渐下降,周期数控制在4个周期为宜。

简介：

简介：排卵,一般发生在下次月经来潮前14天左右,一月一行者,发生在两次月经中期.期外排卵,是正常排卵期之外发生意外排卵的现象.王淑贞[1]指出:"临床有周期第7天前后性交而怀孕,是性交引起期外排卵,还是精子存活时间延长,尚不清楚."夏桂成[2]也谈到"在不孕症中……月经干净第1天开始连续3天同房,……在无锡某厂试验2人有效."得以怀孕.王淑贞根据这一临床事实推论为"期外排卵".细分析之,期外排卵,有排卵期前排卵和期后排卵两种.王淑贞的推论当为期外排卵中的期前排卵即泡发育早期的意外排卵.用临床实践检验这一理论,完全符合循证医学的内涵,对不孕症的调治和研讨安全期避孕有重要临床意义.笔者自1995年以来,在妇科不孕症的调治中研讨了这一理论.

简介：摘要：排卵是女性生殖系统中至关重要的生理过程，对生育和生殖健康具有重要意义。传统的排卵监测方法有一定的局限性，如操作复杂、准确性低。近年来，超声技术在排卵监测中的应用越来越广泛，因其无创、安全、准确的优点而备受关注。本文综述了超声监测排卵的原理、方法和临床应用，以探讨超声在排卵监测中的优势和潜力。

简介：

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简介：摘要目的: 在PCOS排卵障碍患者促排卵助孕治疗中对来曲唑及枸橼酸氯米芬的临床治疗效果进行比较。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月在本院治疗的70例PCOS排卵障碍患者病例,将来曲唑促排的患者设为观察组（35例），氯米芬促排的患者设为对照组（35例）,两组患者统一从月经第四天启动诱导方案，观察组口服来曲唑QD*五天，对照组口服氯米芬 QD*5天，对比两组治疗结果。结果：观察组在子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率方面都明显比对照组更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论: 来曲唑及枸橼酸氯米芬在PCOS排卵障碍患者中促排治疗均有效，来曲唑促排较氯米芬促排能够获得更好的排卵率，而且在子宫内膜厚度方面占优势，可以获得更高的妊娠率。