简介:摘要目的研发基于深度卷积神经网络(DCNN)的综合胃镜智能质控系统,并前瞻性评估该系统的临床可行性。方法针对胃镜检查中胃黏膜观察完整度、胃黏膜可视度、胃镜检查时长、胃癌可疑病变检测等质控目标分别设计胃镜扫查部位识别模型、胃黏膜可视度识别模型、体内外识别模型和胃癌检测模型4个DCNN模型。通过多中心回顾性纳入98 385张白光胃镜图像进行模型训练与测试。计算各模型的准确度、灵敏度、特异度,并绘制ROC曲线。整合模型形成多功能的综合智能质控系统,于山东大学齐鲁医院消化内镜中心前瞻性、连续纳入100例行常规胃镜检查的患者,进一步评估智能质控系统在实际临床应用中的可行性。记录系统各质控功能的运行情况(平均错误提示或正确率)和检查结束后病变检出情况。结果胃镜扫查部位识别模型识别各部位的准确度、灵敏度、特异度分别为98.40%~99.85%、61.95%~100.00%、98.65%~100.00%,ROC AUC值为0.997 6~1.000 0;胃黏膜可视度识别模型识别黏膜可视度的准确度、灵敏度、特异度分别为97.02%~98.27%、85.14%~99.28%、93.72%~100.00%;体内外识别模型判断体内外的准确度、灵敏度、特异度分别为97.27%、99.85%、94.50%,ROC AUC值为0.961 5;胃癌检测模型检测胃癌的准确度、灵敏度、特异度分别为95.92%、95.64%、96.05%,ROC AUC值为0.975 9。智能质控系统可行性评估结果示,在胃黏膜观察完整度质控中,系统平均错误填充0.32次/例;在胃黏膜可视度质控中,系统平均错误提示0.47次/例;胃镜检查时长智能计时正确率为96.00%;在胃癌可疑病变检测中,系统平均错误提示0.36次/例。最终共检出胃癌3例,胃高级别上皮内瘤变1例,系统均可准确识别、定位。结论胃镜智能质控系统可在实际检查中对胃黏膜观察完整度、胃黏膜可视度、胃镜检查时长、胃癌可疑病变检测进行准确质控,使精准、高效的胃镜质控成为可能。
简介:【摘要】目的 为能有效提升到护理病例书写的整体质量,促进到其规范化的管理。 方法 随机的选取到了我院 320 例的护理病历,然后依据 2003 年期间发布的病历书写规范标准,对这 320 例护理病例的书写质量进行全面的分析。 结果 护理的记录单是护理病历书写中的一个薄弱点,存在的缺陷比较多 。 结论 增强到护理病历书写的培训,提升护士的文化素质、法律意识以及业务水平能有效提升到病例书写的整体质量。
简介:摘要国家病理质控中心(简称PQCC)成立已超过10个年头,中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行,为全国病理质量提供了一定量化的考评依据,从每年上报的数据来看,我国的病理质控还存在很多需要改进的地方。提高全国病理质量,我们还有很长的路要走。
简介:摘要对2017年7月至2019年6月上海市嘉定区南翔医院通过胸痛中心数据填报平台实时抓取的胸痛救治患者在线上报数据进行研究分析。结果显示,首次医疗接触后完成心电图检查月平均时间1.3~6.9 min,中位1.9(1.7,2.2)min,符合10 min内完成的质控要求;获取肌钙蛋白检测结果所需时间13.0~48.4 min,中位14.1(13.4,18.1) min,符合质控20 min内完成的要求;从入门至转出经皮冠状动脉介入治疗患者的时间19.0~100.0 min,中位37.2(29.3,66.6) min,基本达到质控要求的30 min;ST段抬高型心肌梗死患者进导管室率50.0%~100.0%,中位100.0%(73.3%,100.0%),符合质控≥50%的要求。胸痛中心经过积极建设主要质控指标管控良好,上报病例数基本稳定,病种分布基本合理。在转运知情告知和在低危胸痛患者后续处置上需进一步加强。提示胸痛中心建设要建立长效常态工作机制,要加强对重点质控指标的管控,胸痛中心建设要发挥区域救治体系作用。
简介:摘要:目的:分析病案首页填写质控工作的意义。方法:选择我院2020年1月-2020年12月的临床病案,按照不同质量管理方式,将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组采取常规填写方法,观察组在此基础之上采取精细化质量控制工作,对比两组病案首页填写的质量控制水平。结果:开展病案首页质量控制之后,观察组病案教学质量、临床基本功评分平均提高10%~20%,诊断水平技术能力平均提高5%~17%,医院的重视程度和管理水平平均提升10%~30%,术语标准信息程度提高50%~70%,与对照组病案具有显著差异(P<0.05)。观察组病案填写准确率、及时率、全面率高于对照组,与对照组病案具有显著差异(P<0.05)。
简介:【摘要】 目的:探讨提高质控护士自我能力对医院感染管理的效果。方法:质控护士通过提高知识水平,落实质控措施,采取有效监测。结果:提高了执行力,达到了特定目标。结论:质控护士在控制医院感染管理中起到了重要作用,2019年1~12月检测结果合格率达到了100%,减少了医院感染的发生。
简介:摘要:铁路是我国交通事业发展的重要组成部分,能够有效的便于人们的出行。同时,铁路工程施工对于质量控制也具有非常高的要求,为了保障工程质量,做好施工监理工作十分关键。目前我国铁路的监理工作已经有了二十多年的历史了,通过铁路监理的管理,推动了我国铁路行业的蓬勃发展,对于铁路项目的投资效益和铁路的建设水平都具有非常重大的作用,但是这也不意味着铁路施工的监理工作已经完全成熟了,从目前来看,监理的工作仍然存在着需要亟待完善的地方,应该进一步完善监理工作方面的制度,引进先进的管理理念,推动这一行业的发展。本文主要分析了目前铁路施工监理在日常工作中存在的一些问题,并且根据目前现有的问题进行分析,提出一些针对性的措施,希望可以给铁路施工监理的工作提供一些可以参考的文献,推动我国铁路监理的工作走向正规。