简介：摘要目的探讨超声引导下闭合复位经皮内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的可行性和安全性。方法回顾性分析武汉儿童医院骨科2014年3月至2017年6月收治的58例行超声引导下闭合复位经皮内固定治疗的儿童桡骨远端骨骺骨折患儿的临床资料。其中，男48例，女10例；年龄(11.2±2.3)岁，范围在5.8～16.9岁。所有患儿术中采用3个标准切面(掌侧、背侧、冠状外侧)的超声图像辅助骨折复位。术后采用改良Mayo腕关节评分标准(MMWS)和影像学检查进行评估疗效。结果所有桡骨远端骨骺骨折患儿骨折术后X线检查结果均显示获得解剖复位。58例患儿手术时间12～36 min，平均19.3 min；术中透视次数2～4次，平均2.3次。所有患儿均获随访，时间为13～28个月，平均21.9个月。所有患儿骨折均愈合，未发生骨折再移位。末次随访时，患儿MMWS评分为85～100分，平均97.6分。其中，优56例，良2例。随访过程中，有4例患儿发生浅表针道感染，其中3例常规伤口换药恢复，1例拔除克氏针后自行好转，所有患儿均未使用抗生素治疗。1例患儿在术后2年发生同侧桡骨远端再骨折。4例患儿桡骨短缩2.0～4.5 mm，平均短缩3.2 mm。术后未出现如缺血性坏死或者畸形愈合等严重并发症。结论超声检查可用于辅助桡骨远端骨骺骨折复位。超声引导闭合复位经皮内固定对于儿童桡骨远端骨骺骨折，是一种安全有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：观察分析后踝骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的临床效果。方法：选取我院 2019年 1月 ~2019年 12月期间收治的后踝骨折患者 78例 ,随机分成观察组 39例采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，对照组 39例采用切开复位内固定治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比。结果：观察组患者手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组。观察组发生骨折愈合外踝疼痛 2.56%明显低于对照组的 30.77%（ P<0.05）。观察组患者优良率 94.87%明显高于对照组优良率的 69.23%（ P<0.05）。结论：后踝骨折应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的效果确切 ,骨折愈合快 ,值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的： 分析和探讨闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。 方法： 选取我院 201 8 年 11 月 ~201

简介：摘要目的研究高频超声技术在闭合复位经皮穿针治疗儿童指骨基底部骨骺骨折的运用价值及意义。方法2014年10月至2017年1月，武汉儿童医院骨科行高频超声技术引导下，经皮克氏针固定术治疗指骨基底部骨骺骨折患儿25例，其中，男15例，女10例。年龄1～10岁，中位数5岁。小指近节指骨基底骨骺骨折10例，拇近节指骨基底部骨骺骨折7例，其他指骨基底部骨骺骨折8例；骨折端移位成角，手指外观畸形。受伤至手术时间10～48 h，平均26 h。术中记录超声下骨折移位情况，术中复位后超声及X线下骨折复位情况。随访半年，观察术后X线片效果、骨折愈合、并发症发生及手指运动功能恢复等情况。结果25例患儿手术过程顺利，无切开复位患儿，术中X线片及外观恢复正常；随访患儿中1例患儿针道感染，拔针给予换药后痊愈，未发生骨髓炎及创伤性关节炎；25例患儿患指外观未见偏斜及旋转。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效，25例均达优良。结论在治疗儿童指骨基底部骨骺骨折中，运用高频超声技术，可完全显示在X线下隐身的指骨基底部骨骺，指导复位可提高复位成功率；并引导经皮克氏针固定骨折部位，避免副损伤，达到良好的治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术的治疗效果。方法：选取 60例踝关节骨折患者作为研究对象，按照不同治疗方式，将其分为实验 1组和实验 2组。其中实验 1组患者实施切开复位内固定术进行治疗，实验 2组患者实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者临床指标与踝关节功能评分。 结果：实验2组患者术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及手术时间均比实验 1组患者低，实验 2组患者踝关节功能恢复优良率为 76.6%，明显高于实验 1组患者 50.0%，实验 2组患者并发症发生率为 3.3%，明显低于实验 1组 23.3%，两组数据组间差异明显， P＜ 0.05，具有统计学意义。 结论：在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术，不仅能有效降低患者手术出血量，提高患者骨折部位愈合速度，还能明显对患者踝关节功能进行改善，有利于患者早日恢复健康，具有临床价值，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下闭合复位内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年8月— 2017年8月重庆医科大学附属儿童医院收治的59例JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿临床资料，其中男30例，女29例；年龄1.5～8.1岁[(4.0±1.8)岁]。34例行切开复位克氏针内固定术，术中采用X线监测复位效果(对照组)；25例行闭合复位克氏针内固定术，术中采用超声监测复位效果(研究组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率，末次随访肘关节功能评价采用Broberg和Morrey评分标准。结果患儿均获随访17～31个月[(23.2±4.2)个月]。对照组手术时间为(50.7±22.2)min、术中出血量为(6.1±3.8)ml，均明显高于研究组[分别为(21.4±3.3)min、(1.1±0.3)ml](P均<0.05)。对照组和研究组骨折愈合时间分别为(8.0±0.8)周和(7.8±0.7)周(P>0.05)。按Broberg和Morrey评分标准，对照组术后肘关节功能优良率为97%，其中优31例，良2例，中1例，差0例；研究组术后肘关节功能优良率为100%，其中优22例，良3例，中0例，差0例(P>0.05)。研究组均未出现伤口感染或畸形愈合，仅有2例术后出现针尾激惹，拔除克氏针后均恢复良好；对照组3例出现伤口感染，2例出现畸形愈合，均为肱骨远端外侧骨突形成。对照组并发症发生率为15%，高于研究组0%(P<0.05)。结论与切开复位克氏针内固定相比，超声引导下闭合复位内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折的效果相似，但可缩短手术时间、减少术中出血量并降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：评价经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：设置组别试验组和传统组，应用随机双盲法将72例胫骨远端骨折随机分入两个组别中。传统组的治疗方案为切开复位内固定，试验组的治疗方案为经皮钢板内固定治疗，对比分析两组的手术治疗效果。结果：试验组的术后并发症发生率较传统组低，P0.05，术后3个月、6个月，试验组的下肢Fugl-Meyer评分均较高传统组高，P

简介：　　【摘要】目的：分析踝关节骨折应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗的可行性。方法：选取2019年1月至2020年3月我院接收的76例踝关节骨折病人纳入研究，根据抽签法将病人分为研究组（n=38）和对照组（n=38）。对照组病人实施传统手术治疗，研究组实施闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗，比较两组病人的临床指标及术后并发症发生率。结果：研究组病人的各项手术临床指标均优于对照组，骨折愈合时间均低于对照组，差异较大（P

简介：摘要：目的：探讨基于骨代谢比较闭合复位经皮螺钉固定与 L形外侧切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法： 2016年 4月 -2018年 3月间在本院接受手术治疗的跟骨骨折患者 56例，经随机数表法分为接受闭合复位经皮螺钉固定治疗的 A组（ n=28）、接受 L形外侧切开复位钢板内固定治疗的 B组（ n=28），术后进行为期 1年的随访。对比两组患者的手术一般情况、骨折愈合时间、术后 3月成骨代谢指标 [Ι型前胶原氨基末端肽（ PINP）、骨钙素（ OC）、术后 1年患肢功能分级、随访期并发症发生情况等差异。结果： A组患者的术中出血量少于 B组患者，手术时间短于 B组患者（ P＜ 0.05）。 A、 B组患者的骨折在随访期结束时均获得骨性愈合，骨折线模糊愈合率的差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。

简介：摘要目的介绍一种利用锁骨外侧锁定钢板间接复位、微创内固定治疗锁骨中段骨折的手术方法，并通过与切开复位重建锁定钢板固定方法对比，评价其临床应用疗效。方法回顾分析2017年8月至2019年3月应用锁骨外侧解剖锁定型钢板间接复位微创固定治疗的锁骨中段骨折患者30例（微创治疗组），男22例、女8例；年龄（44.63±13.22）岁（范围14~65岁）；根据Robinson分型：2A2型9例、2B1型17例、2B2型4例；术前均无发现血管、神经损伤；受伤至手术时间（2.33±1.75）d（范围0~7 d）。选取同一术者以往采用切开复位重建锁定钢板固定治疗的锁骨中段骨折患者32例（切开治疗组）；男25例，女7例，年龄（42.63±14.18）岁（范围16~70岁），根据Robinson分型：2A2型6例、2B1型19例、2B2型7例，进行对照研究。研究项目包括切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、骨折复位情况、骨痂形成时间、肩关节Constant-Murley评分及相关并发症。结果微创治疗组30例患者均完成了间接复位微创内固定治疗，手术时间（63.40±7.82）min（范围48~92 min），术中透视（4.83±1.58）次（范围3~8次），术中出血（15.67±4.13）ml（范围10~30 ml）；切开治疗组手术时间（56.22±10.11）min（范围42~80 min），术中透视（3.91±1.49）次（范围2~5次），术中出血（56.88±13.93）ml（范围40~100 ml）；两组在手术时间、透视次数及出血量方面均有差异（P<0.05）。微创治疗组术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩12.15%±2.69%（范围5.2%~15.1%），术后锁骨长度短缩0.45%±0.44%（范围-0.2%~1.6%），与切开治疗组术前锁骨长度短缩11.58%±2.67%（范围4.5%~16.1%），术后锁骨长度短缩0.62%±0.41%（范围-0.2%~1.2%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。微创治疗组随访（11.3±2.8）个月（范围10~18个月），骨痂形成时间（3.57±0.90）个月（范围3~5个月）；切开组随访（11.8±2.2）个月（范围10~18个月），骨痂形成时间（4.27±1.12）个月（范围3~6个月）。术后6个月微创治疗组患者切口总长度（2.8±0.48）cm（范围2.5~4.0 cm），Constant-Murley评分（94.83±2.55）分（范围89~97分），所有患者均未出现锁骨下区域麻木或不适感，并对患肩的美观程度及功能表示非常满意；切开组切口长度（11.0±1.08) cm（范围10~14 cm），Constant-Murley（90.59±4.23）分（范围78~97分），9例患者出现锁骨下区域麻木，仅5例患者对术后瘢痕的美观程度表示满意；两组在骨痂形成时间、切口长度、Constant-Murley评分、锁骨下区麻木及患肩美观程度方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论利用锁骨外侧解剖型锁定钢板间接复位、经皮固定治疗锁骨中段骨折的术式，微创、术后恢复快、局部瘢痕小基本不影响肩部美观、肩关节功能好、患者的满意度高，临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗钩骨骨折合并第四、五掌骨基底骨折脱位的方法和疗效。方法自2018年9月至2019年1月，我们共诊治6例钩骨骨折合并第四、五掌骨基底骨折脱位患者，其中摔伤3例，拳击伤2例，碾压伤1例。按钩骨-掌骨关节损伤分型标准，Ⅱb型4例，Ⅲb型2例。均采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。结果术后6例患者均获得随访，时间为3~7个月，平均4.5个月。X线片示骨折均愈合，愈合时间为10~14周，平均12周，无延迟愈合及骨不连发生，未见创伤性关节炎表现。手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例，良1例，可1例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗钩骨骨折合并第四、五掌骨基底骨折脱位，术后临床疗效较为满意，值得临床推广。

简介：摘要目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉在多发肋骨骨折内固定术中的应用效果。方法抽取2016年11月至2019年11月郑州市第六人民医院收治的多发肋骨骨折患者60例为研究对象，按随机数表法将患者分为全身麻醉组(A组)和胸椎旁阻滞复合全身麻醉组(B组)，每组30例。A组实施采用术中静吸复合全身麻醉及术后舒芬太尼静脉自控镇痛，B组实施超声引导下使用罗哌卡因胸椎旁阻滞复合全身麻醉，观察比较两种麻醉效果：两组患者术中心率、无创血压、脉搏血氧饱和度，两组患者术毕清醒时间、烦躁程度，两组患者术后不良反应发生率(包括尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、呼吸困难、嗜睡)，术后连续观察呼吸功能。结果A、B组患者的术中心率、无创血压和脉搏血氧饱和度比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。B组患者术毕的清醒时间少于A组；术毕30 min B组患者烦躁程度低于A组。B组患者术后不良反应发生率(包括尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜睡)低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者术后1、3 d动脉血氧分压及氧合指数高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者术后1、3 d动脉二氧化碳分压与A组比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。B组患者术后1、3 d后第1秒用力呼气量、用力肺活量高于A组．差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发肋骨骨折内固定术中实施超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉，麻醉效果良好，既能减轻患者围术期各种不良反应，也能使患者呼吸功能尽快恢复，术后疼痛减轻，加速患者术后康复。

简介：【摘要】目的：分析超声引导经皮射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。方法：选择58例甲状腺良性肿瘤患者，均开展超声引导经皮射频消融治疗，对比治疗前后数据。结果：对比术前，术后3个月结节最大径、体积均明显减少，P＜0.05；术后3个月，患者甲状腺良性肿瘤缩小率67.24%（39/58）。结论：超声引导经皮射频消融治疗甲状腺良性肿瘤的疗效较为确切。

简介：【摘要】目的： 研究微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。 方法： 从近两年到本院治疗胫骨远端骨折的患者中随机选择 70 例参与本次研究，按照入院治疗先后顺序将其均分为两组，各 35 例。对照组骨折患者进行切开复位内固定治疗，观察组骨折患者进行微创经皮钢板内固定治疗，将两组胫骨远端骨折患者的疗效进行对比。 结果： 观察组胫骨远端骨折患者的骨折部位愈合时间、手术进行时间和住院天数均短于对照组患者，两组患者的治疗效果 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 胫骨远端骨折应用微创经皮钢板内固定治疗能够有效地促进骨折部位的愈合，减少骨不连、钢板外漏等情况的发生， 是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】：目的 比较分析应用经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效。方法 将 2018 年 1月至 2018 年 12月我院收治的后踝骨折患者 88例随机分为微创组和内固定组，每组患者 44例。微创组患者行经皮微创空心钉内固定术进行治疗，内固定组患者行切开复位内固定术进行治疗。比较两组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率以及 Kofoed评分。结果 观察组患者的骨折愈合时间以及完全负重时间均明显短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。微创组患者的优良率为 95.45％，明显高于对照组的 81.82％，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 与切开复位内固定比较，经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效确切，对患者的创伤小，术后并发症发生率低，具有在临床上广泛推广应用的价值。

简介：摘要目的比较O-arm导航辅助下与C形臂X线机透视辅助下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月— 2019年1月陆军军医大学第二附属医院收治的32例骶髂关节复合体损伤患者临床资料，其中男21例，女11例；年龄20～59岁，平均41.3岁。骨折按Tile分型：B1型7例，B2型13例，B3型5例，C1型5例，C2型2例。17例采用O-arm导航辅助下经皮骶髂螺钉内固定治疗(A组)，15例采用C形臂X线机透视辅助下经皮骶髂螺钉内固定治疗(B组)。比较两组单枚螺钉置钉时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用Matta标准评分评价术后骨折复位质量。采用Majeed功能评分评价末次随访时关节功能，并观察并发症情况。结果患者均获随访6～37个月，平均18.6个月。A组单枚螺钉置钉时间为(27.3±5.1)min，B组为(52.3±5.9)min(P<0.05)。A组术中透视时间为(43.3±3.2)s，B组为(64.6±5.4)s(P<0.05)。A组术中出血量为(17.8±2.6)ml，B组为(20.7±3.1)ml；A组骨折愈合时间为(13.4±1.4)周，B组为(14.1±1.9)周；A组和B组Matta标准评分的优良率分别为88%(15/17)和87%(13/15)；A组和B组末次随访时Majeed评分的优良率分别为94%(16/17)和87%(13/15)(P均>0.05)。术后B组1例患者出现1枚螺钉稍突破椎体前皮质。两组均无血管、神经损伤、伤口感染、螺钉松动等并发症。结论与C形臂X线机透视辅助下相比，O-arm导航辅助下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤具有置钉时间短、术中透视时间短等优势。

简介：摘要目的探讨超声引导经皮粗针穿刺活检术在心脏壁间肿瘤及心包肿瘤诊断中的安全性及临床价值。方法选取2012年1月至2019年12月在福建省立医院经皮超声引导下心脏肿瘤穿刺活检的7例患者，术前记录病灶部位、大小等，记录穿刺用时。术后随访并发症并以病理取材满意度作为评价标准，综合分析超声引导经皮穿刺活检术诊断心脏肿瘤的安全性及临床应用价值。结果7例患者均成功施行超声引导经皮穿刺活检术，其中3例为壁间肿瘤，4例为心包肿瘤。除2例弥漫性心包占位外，余5例最大径为(58.6±23.5)mm。6例选择心尖部为穿刺点，1例经左侧第三肋间隙胸骨旁向心底方向为进针路径。病理取材满意度100%，用时(15.1±3.3)min。术后无大出血、感染、心律失常等并发症。结论经皮经胸超声引导穿刺活检术安全可行，为心脏壁间肿瘤及心包肿瘤活检提供了一种简便易行的方法。

简介：【摘要】 目的 分析在胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗术后康复中实施早期功能锻炼的临床效果及对患者雨后后效果的影响。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的 100 例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定治疗术进行治疗，将 100 例患者随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受早期功能锻炼，比较两组患者护理前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量和护理满意率。结果 观察组护理后 VAS 评分、 ODI评分和 SF-36 评分均明显优于对照组， P<0.05；观察组护理满意率为 96.00 %，对照组满意率为 80.00 %， P<0.05。结论 在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定患者术后实施早期功能锻炼可有效提高患者的预后效果，对于缓解患者的疼痛、改善患者的腰椎功能和生活质量效果显著，可推广应用。

简介：摘要目的探讨跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术和临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年12月至2017年12月采用改良全跟距关节镜技术治疗的46例46足跟骨关节内移位骨折患者的资料。其中男28例28足，女18例18足；年龄19~60岁，平均（39±13）岁。受伤到手术时间1~10 d，平均（4.5±2.2）d。术前患者疼痛视觉模拟评分（VAS）为4~8分，平均（6.3±1.8）分。所有患者患足无其他合并损伤。所有患者均采用跟距关节镜下前外侧、外侧、后外侧入路进行跟骨骨折的复位，并采用全螺纹空心螺钉固定，术后随访检测患者足部疼痛的缓解情况及足部外观的满意情况，并采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统（AOFAS）及Maryland评分系统对手术治疗效果进行评价。手术前后各指标数据比较采用配对t检验。结果术后所有切口均获一期愈合，未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。本组46例46足获得随访，时间12~36个月，平均（21±9）个月。术后骨折愈合时间为8~12周，平均（10.4±2.3）周。末次随访时，患者踝关节、跟距关节运动理想，未出现跟距关节创伤性关节表现，跟距关节疼痛VAS评分均为0分，AOFAS评分由术前的（58±13）分提高到（96±9）分，Maryland评分（72±11）分提高到术后的（98±8）分，均较术前有显著改善（t=15.958、12.496，均P<0.05）。结论跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术，骨折复位精确，足部术后并发症小，疗效确切，是一种可供选择的有效治疗方法。

简介：【摘要】目的：研究超声引导下经皮微波消融治疗方法及 CT超声引导下肿瘤射频消融治疗方法实施在原发性肝癌患者的临床价值。 方法：对本医院诊断的60例原发性肝癌患者（ 101个病灶）收入实验资料，选于 2017年 09月至 2019年 02月，分组方法为抽签法，对照组纳入 30例患者（ 50个病灶），试验组纳入 30例患者（ 51个病灶），试验组采取 CT超声引导下肿瘤射频消融治疗方法，对照组采取超声引导下经皮微波消融治疗方法，计算两组病灶完全消融总计率、并发症总计率、手术耗时、术后住院天数、住院花费、消融点数、消融用时、满意总计率。 结果：试验组病灶完全消融总计率（96.00%）明显高于对照组计算数据（ 78.00%），证实相关指标间统计学意义（ P<0.05）；试验组并发症总计率（ 3.33%）明显低于对照组计算数据（ 23.33%），证实相关指标间统计学意义（ P<0.05）；试验组住院花费比对于对照组计算数据，未证实相关指标间统计学意义（ P>0.05），试验组手术耗时、术后住院天数显著短于对照组计算数据，证实相关指标间统计学意义（ P<0.01）；试验组消融点数比对于对照组计算数据，未证实相关指标间统计学意义（ P>0.05），试验组消融用时显著短于对照组计算数据，证实相关指标间统计学意义（ P<0.01），试验组满意总计率高于对照组计算数据，证实相关指标间统计学意义（ P<0.05）。 结论：对原发性肝癌患者实行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗的效果较超声引导下经皮微波消融治疗方法更优。