简介:摘要目的探讨针对膀胱结石患者,观察选择经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年10月—2014年10月膀胱结石患者70例,经尿道直视的角度下,将肾镜有效置入,配合选择气压弹道+超声碎石清石术进行治疗。观察完成治疗后获得的临床效果。结果所有患者全部一次将结石有效取尽。对患者进行手术的时间较短,在对患者进行手术过程中以及患者完成手术后,患者均未表现出膀胱穿孔症状以及水中毒等系列并发症。结论针对膀胱结石患者,选择经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术进行治疗,可以获得显著的治疗效果,能够有效确保膀胱结石患者的临床治疗安全性,凸显此种方法治疗膀胱结石患者的临床价值。
简介:目的探讨超声在标准经皮肾镜碎石清石术中的应用价值,总结超声引导经皮肾镜碎石清石术的技术要点。方法系统回顾我院采用超声引导标准经皮肾镜碎石清石术治疗246例肾脏、上段输尿管结石患者的临床资料。结果本组246例均成功穿刺建立经皮肾通道。一期碎石清石术235例,二期碎石清石术11例。结石清除率88.6%(218/246),平均手术时间78min,平均住院时间13.6d,无严重并发症发生。术中发生导丝脱出7例,工作鞘脱出8例,冲洗液外渗2例,均在B超引导下采取适当处理方法顺利完成手术。结论超声引导标准经皮肾镜碎石清石术治疗肾脏、上段输尿管结石安全有效。超声在穿刺定位、引导监测、疗效观察、帮助解决术中困难、防止并发症等方面有重要价值。
简介:目的探讨输尿管镜联合超声碎石清石系统(EMS第5代)治疗复杂输尿管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性比较我院2007年9月~2014年10月手术治疗63例复杂输尿管结石的临床资料,按手术方式分为2组:30例行输尿管镜联合超声碎石清石系统碎石术为超声碎石组(ultrasoniclithotripsy,UL),33例行输尿管镜联合气压弹道碎石术为气压弹道碎石组(pneumaticlithotripsy,PL)。比较2组手术成功率、手术时间、结石完全排出时间,并记录不良事件发生情况。结果UL组手术成功率93.3%(28/30),明显高于PL组72.7%(24/33)(χ2=4.630,P=0.031)。UL组手术时间(35.9±8.6)min,明显少于PL组(47.9±6.7)min(t=-6.208,P=0.000)。UL组术后结石完全排出时间(16.7±6.7)d,明显短于PL组(27.0±6.9)d(t=-5.999,P=0.000)。2组术后并发症发生率分别为3.3%(1/30)和12.1%(4/33),无统计学差异(χ2=0.676,P=0.411)。随访57例,时间1~85个月,中位随访时间39个月,无输尿管狭窄等远期并发症发生。结论输尿管镜联合超声碎石清石系统治疗复杂输尿管结石安全、有效,具有碎石效率高,手术时间短的优点。
简介:摘要目的探讨超声联合气压弹道碎石术治疗肾脏、输尿管上段及膀胱结石的临床疗效。方法回顾分析我院2012年12月~2016年05月使用超声联合气压弹道碎石清石术治疗肾脏、输尿管上段及膀胱结石30例。结果肾脏结石患者15例,输尿管上段结石患者3例,肾结石合并输尿管结石2例,膀胱结石患者7例。肾及输尿管上段结石患者23例成功建立F22经皮肾通道,1例通道丢失。一期碎石26例,无中转开放手术者,一次结石清除率为83.87%(26/31例次),手术时间(手术开始至麻醉结束)上尿路40-310分钟,平均157.7分钟;下尿路20-240分钟,平均113.6分钟,术中均无严重并发症发生。术后5例明显肾脏出血,其中一例行肾动脉栓塞术止血,其他4例经保守治疗成功。随访1~12个月,1例输尿管上段结石患者出现输尿管狭窄伴感染,其余均无严重并发症发生。结论超声联合气压弹道碎石清石术可有效治疗肾、输尿管上段及膀胱结石,手术时间短,结石清除率高,患者恢复快,并发症少。
简介:摘要回顾性分析2017年1月至2019年12月12例感染坏死性胰腺炎行经皮肾镜胰腺坏死清除术后经引流管窦道行无麻醉下超声气压弹道碎石清石系统(UPLS)辅助胰腺坏死清除患者的临床资料。12例患者均在首次手术后留置胰腺坏死腔引流管,1~2周后在无麻醉下经引流管窦道行UPLS辅助胰腺坏死清除。其中2例患者接受2次手术,6例接受3次手术,4例接受4次及以上手术。12例患者均能耐受无麻醉手术,无出血、肠漏等严重并发症,无死亡病例,平均手术时间25 min(15~36 mim),平均住院时间82 d(60~105 d)。随访6~30个月,无复发及死亡。本研究结果显示无麻醉经引流管窦道UPLS辅助胰腺坏死清除术安全性高,创伤小,清创效率高,可反复进行,特别适合麻醉耐受不佳的患者,是对标准肾镜清创术的改良和补充。
简介:摘要目的分析并研究经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用。方法选择2015年7月—2018年6月在本院进行治疗的40例复杂性肾结石患者,在C型臂X光机透视定位或B超定位下,进行EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术,并观察手术结果和治疗效果。结果所有患者均手术成功,术中为出现严重并发症情况,无1例中转开放性手术,术后平均住院时间为8.5天,手术时间39~66min,平均53min,Ⅰ期肾盂梗阻解除100%,一次性手术结石清除率为82.50%(33/40)。在手术之后随访1~4个月未出现严重并发症情况。结论对复杂性肾结石患者给予经皮肾镜EMS碎石清石术进行治疗,具有微创、高效、安全的特点,值得在临床中应用。
简介:摘要目的经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术对前列腺增生合并膀胱结石的影响进出研究和探讨。方法选择2016年1月至2017年2月57例在我院运用了经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术进行前列腺增生合并膀胱结石治疗的患者进行整理分析,对比患者的碎石时间、手术耗费总时间、清石率等情况,并且在手术前以及手术完成的6个月后回访患者,对患者进行国际前列腺症状以及后续生活质量的评分。结果所有的57例患者的手术均无失败,一次成功,统计后,手术耗费的总时间为(78.5±20.9)分钟,其中碎石的时间为(21.6±12.8)分钟,尿道前列腺电切术所用时间是(54.7±20.5)分钟,手术完成之后患者可以下床活动的时间为(4.9±1.7)天。复查之后患者清石率均为100%,并无任何并发症发生。术后6个月的回访中,患者的国际前列腺症状以及后续生活质量的评分均比手术前的评分低,P<0.05差异具有统计学意义。结论经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的治疗手段是安全有效的,值得推广。
简介:【摘要】目的:研究经皮肾镜EMS碎石清石术的围手术期护理方法与效果。方法:选取2019年1月-2020年1月收治的泌尿系统结石患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。所有患者均采取经皮肾镜EMS碎石清石术治疗,对照组采取围手术期常规护理,观察组采取围手术期综合护理。比较两组术后恢复时间及术后并发症情况。结果:观察组下床活动时间(27.15±1.90)h、术后住院时间(4.15±1.08)d,分别短于对照组的(36.54±3.39)h、(6.46±2.38)d,有显著差异(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.35%,低于对照组的21.74%,有显著差异(P<0.05)。结论:在经皮肾镜EMS碎石清石术中,采取更为完善的围手术期综合护理模式,能够有效加快患者术后恢复速度,减少术后并发症,临床效果更为理想。
简介:目的:对比分析输尿管镜清石术和经皮肾镜碎石术的临床应用效果,以探讨经皮肾镜碎石术的临床应用优势。方法回顾性分析本院收治的输尿管上段结石患者61例,其中29例行输尿管镜清石术(对照组),32例行经皮肾镜碎石术(观察组);对比两组的临床手术情况、结石清除率及术后并发症。结果对于〈1.5cm结石,两组患者的手术时间相仿(P〉0.05),但对照组出血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P〈0.05);对于≥1.5cm结石,观察组患者手术时间较短,出血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.001)。对于〈1.5cm的小直径结石,两组患者的Ⅰ期清除率和并发症发生率无显著差异,对于≥1.5cm较大结石,观察组的Ⅰ期清除率较高,并发症发生率较低,且两组之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论直径〈1.5cm的输尿管上段结石,采用输尿管镜清石术可降低术源性损伤,缩短住院时间;而直径≥1.5cm的输尿管上段结石,经皮肾镜手术的清石效果和安全性更为理想。
简介:摘要:目的:探究经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用。方法:选泌尿科收治70例复杂性肾结石患者(2020.01-2020.12收治),按照手术术式不同,分成对照组(钬激光碎石术)和观察组(经皮肾镜EMS碎石清石术),各35例。比对两组疗效。结果:观察组结石清除率高于对照组(P