简介：目的探讨逆行法足趾再植的特点及其效果.方法从1991年～1999年,对19例(25趾)离断足趾进行再植,再植时保持患足背伸90°～120°,逆行法再植的顺序:趾底皮肤→趾底皮下静脉→趾固有神经→趾固有动脉→屈趾肌腱→单根克氏针固定趾骨→趾伸肌腱→趾背动脉→趾背皮下静脉→两侧及背侧皮肤.结果25趾中23趾成活,成活率92%,患趾总屈曲度,趾为25.～70.,第2、3趾为35.～90°,断趾外形恢复良好,趾尖两点辨别觉10mm～16mm,患者行走步态正常15例,基本正常4例.结论离断足趾再植极大减轻了病人伤残率,功能及外观恢复满意,逆行法再植足趾显示了独特的不需变换体位的优点.

简介：摘要目的探讨应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤同时保留第2足趾全长的手术方法和效果。方法2018年4月-2020年6月,共收治手指末节脱套伤16例,其中男11例,女5例;年龄18~45岁,平均29岁;均为手指末节脱套伤,其中示指5例,中指7例,环指3例,小指1例;受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。应用第2足趾趾甲瓣修复,将第2足趾腓侧皮瓣旋转至足底跖侧后,其余创面取断层皮片游离移植固定。术后定期随访。结果16例手指皮瓣全部成活;其中1例足趾皮瓣坏死,行第2足趾趾端残端缝合术。全部患者均获随访,随访时间4~12个月,平均5.7个月。全部皮瓣血运良好,皮瓣萎缩后与正常指体直径相当,TPD达6.5(4~10) mm;全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价:优13例,良2例,可1例。结论应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤,可以有效地恢复患指的长度及美观,并且可以保留足趾的长度,适宜临床推广。

简介：摘要目的探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效。方法2016年2月至2018年6月，共收治创伤性手指关节炎9例，其中男7例，女2例；年龄19~ 53岁，平均31.7岁；示指3例，中指6例；掌指关节（MP）关节炎4例，近侧指骨间关节（PIP）关节炎5例；均为创伤后继发的手指关节炎。采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗，同时将受区废弃关节（7例）或切取自体髂骨移植（2例）修复供区骨缺损保留足趾长度，供区创面均直接关闭。术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度（ROM）、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症。结果本组术后9例移植关节全部成活，1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定，术后1周伤口不愈合，考虑为内固定物排异反应，予拆除钢板改克氏针交叉固定，2周后创口顺利愈合。术后随访6~ 30个月，平均16.3个月。手指骨折平均愈合时间7~ 10周，平均8.3周，手指外观及功能良好。移植后的MP活动度为50°～75°，平均65.3°,PIP活动度为10°～85°，平均60.6°。根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能：优5例，良3例，可1例，优良率为88.9%。足趾骨折平均愈合时间9~ 12周，平均10.2周，所有患者足趾外形良好，行走功能正常。2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕，无疼痛、麻木等不适。结论游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎，同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾，不仅能恢复手指关节的正常结构，使关节具有良好的功能，而且能保留足趾外形与功能，减少供区损伤，具有良好的治疗效果。

简介：

简介：

简介：摘要目的分析游离足趾移植再造与修复手指缺损效果。方法本研究选取2012年6月至2014年5月35例手指缺损患者为对象，均接受游离足趾移植再造与修复治疗，术后随访12个月，对比分析患指与健侧对应指功能的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，患指功能评分与健侧对应指功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用游离足趾移植再造与修复手指缺损效果满意，是一种理想的再造与修复方法。

简介：目的探讨足趾挤压伤的治疗方法及效果。方法根据不同的受伤情况采用骨折内固定或吻合动脉的方法恢复趾体血运。结果有血运障碍者坏死5例9趾，无血运障碍者伤趾无坏死。结论足趾压伤后如有血运障碍应积极探查。

简介：足趾移植再造手指,手术技术难度大,术前准备、术后观察及护理要求高.1996年1月至2001年6月,我科采用游离足趾移植再造手指13例,均获得成功,且功能恢复良好,现将13例病人术前护理,术后观察及护理体会报道如下.

简介：1例32岁乳腺癌患者术后接受表柔比星联合环磷酰胺方案序贯紫杉醇化疗。应用紫杉醇（120mg，1次/周静脉滴注）第1周期后第6天，患者出现双足大拇趾甲空洞，孔径约2mm。按原方案行紫杉醇第2周期化疗。6d后，趾甲空洞变大，略有疼痛感。停用紫杉醇。给予双足保暖，并口服甲钴胺和外用红霉素软膏。4d后，患者足部疼痛感减轻，空洞未再增大。

简介：通过对7例再造拇指手术病人术前及术后的护理，7例手术全部成功，得出充分的术前准备、术后的观察、舒适的体位、适宜的环境、科学合理的功能锻炼是再造拇指手术成功的关键。

简介：摘要游离足趾移植术于1966年由我国杨东岳首创，经过国内外广大学者50多年的潜心研究与广泛应用，经历了多个发展阶段，目前已成为最受欢迎的拇、手指缺损修复与再造的方法。本文从足趾移植重建拇、手指的发展历史，不同时期手术技术与观念的创新，目前存在的主要问题与研究现状等方面作一介绍。

简介：摘要目的报道应用第二足趾移植修复拇指缺损的临床疗效。方法对拇指缺损47例患者采用第二足趾移植再造拇指。结果术后47例全部存活，其中4例发生顽固性血管痉挛，经治疗缓解。根据中华医学会手外科协会拇、手指再造功能评定试用标准优20例；良15例；中7例；差5例。结论对于拇指缺损采用第二足趾移植修复再造拇指，既可重建部分手功能，又对供区的破坏和影响不大。

简介：

简介：自2003年1月-2006年5月，我院应用不同足趾不同部位的组织瓣游离移植修复手指部分组织缺损28例，取得了满意的效果，报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组男19例，女9例。年龄18～45岁，平均31．5岁。损伤部位：食指13例，中指7例，拇指5例，环指3例。其中甲根部以远指体缺损9例，部分甲床及侧方缺损7例，指腹缺损6例，指体中部节段性组织缺损4例，脱套伤2例。指腹及侧方缺损面积为1．2cm×3．0cm～1．5cm×3．5cm。

简介：1966年杨东岳首先选用第二趾移植施行拇指再造获得成功,建立了再造外科的丰碑.相继有Cobbett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)选用(足母)趾移植再造拇指获得成功的个案报道.随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再造拇手指的外形与功能获得精细的专科修复.Foucher为我们树立了榜样,中国人民解放军手外科中心对985例1233个有不同程度缺损的拇手指,选用不同形式的足趾组织移植再造与修复,获得了98.6%的成功率,达到缺什么再造修复什么的程度,使拇手指再造与修复获得了自由.

简介：

简介：摘要目的分析足趾移植再造拇指的临床效果，总结其护理措施。方法选取我院2012年4月～2015年4月收治的足趾移植再造拇指患者13例为研究对象，手术完成后对患者进行术前心理护理、术后体位护理、术后饮食护理、术后功能锻炼、危象观察与护理等全方位护理措施。观察治疗效果。结果所有患者手术均成功，无并发症发生，再造手指外形无明显差别，功能良好。结论有效护理措施能提高手术成功率，促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。

简介：自1979年以来，我中心对1421例1649拇手指不同程度缺损者，选用不同形式的足趾组织移植进行再造与修复，成功1626指，失败23指，成功率达98．6％，获得满意的外形与功能。现就26年来对拇手指不同程度缺损选用不同形式足趾组织移植的再造与修复作一回顾性讨论。

简介：摘要拇指功能占全手功能的40%，缺失后严重影响手的提、握爪、捻等功能。游离足趾移植再造拇指是将患者自己的足趾经过一次手术移植于大拇指缺失处以替代拇指，恢复手的功能。经过精心治疗和细致护理，患者移植拇指的感觉及运动功能恢复较满意，做好术前准备，术后高度重视，全身护理，避免不良刺激引起血管痉挛。应用多普勒检测早期发现，及时处理血管危象，防止免疫排斥反应。抗感染是提高移植成功率的关键护理措施。

简介：摘要皮肤混合瘤主要发生在面部和颈部，很少发生在四肢。恶性皮肤混合瘤是侵入性的，生长迅速，复发率高。在文献中从未报道过双叶皮肤混合瘤侵犯足趾。一名69岁的老年男性患者，左足第三趾出现肿块并逐渐增大2年。肿块占据了该趾尖的大部分并伴有轻微的疼痛。X片显示左足第三趾有一个较大的软组织肿块，未见明显骨质破坏。B超显示病灶内有2个部分融合的低回声肿块，综合病史及病理诊断考虑良性皮肤混合瘤伴增生活跃。我们在局部麻醉下切除该肿块及所在足趾。术后病理组织学检查诊断为细胞增殖活跃的双叶皮肤混合瘤。术后随访两年，肿瘤未见复发。皮肤混合瘤也可以呈现为多个相邻的肿块。完整的手术切除和长期随访是必不可少的。