简介：摘要： 市政截污工程技术管理人员要想妥善处置工程进行前拟定的针对各种状况出现的应急预案，达成市政截污工程项目建设中现场顶管施工技术的控制与管理的预期目标，必须将顶管施工工作的技术重点和难点了然于胸。与此同时，还要充分结合现场的实际情况，对顶管施工技术管理能够做出实时调整，在构建健全的工程技术管理体系的基础上，加强适应顶管施工技术管理发展的现实需要，为顶管施工技术在市政截污工程项目建设中的管理与控制能够得到强化产生积极的影响和决定的作用 。

简介：摘要目的原核表达古尔图病毒(Guertu virus, GTV)糖蛋白截短片段(Gn、Gn1、Gn2、Gn3、Gc1和Gc2)，分别纯化Gn-His、Gc1-His和Gc2-His重组蛋白并制备其多克隆抗体。方法采用RT-PCR的方法分别扩增得到GTV DXM毒株截短糖蛋白Gn、Gn1、Gn2、Gn3、Gc1和Gc2基因片段，并将其构建到原核表达载体pET-32a(＋)中，继而转化到E.coli BL21(DE3)中进行诱导表达，SDS-PAGE分析蛋白质大小。经镍柱亲和层析纯化Gn-His、Gc1-His和Gc2-His重组蛋白，用GTV阳性羊血清通过Western blot法检测重组蛋白的抗原性。用纯化的蛋白质分别免疫新西兰白兔制备抗血清，ELISA法检测血清效价。将构建的真核表达载体pcDNA3.1-Gn和pcDNA3.1-Gc1/Gc2转染至哺乳动物Vero细胞，并用间接免疫荧光法评估前述制备的兔多克隆抗体的结合活性。最后用Western blot法检测血清与重组蛋白的特异性反应能力。结果双酶切鉴定和测序结果表明pET-32a-Gn、pET-32a-Gn1/Gn2/Gn3、pET-32a-Gc1/Gc2、pcDNA3.1-Gn和pcDNA3.1-Gc1/Gc2重组表达载体构建正确，重组表达蛋白Gn-His、Gn1/Gn2/Gn3-His、Gc1/Gc2-His相对分子质量(Mr)大小分别约为63.4×103、37.1×103、31.9×103、30.8×103、40×103和54.4×103。重组表达蛋白能够被GTV阳性羊血清所识别；获得的抗GTV Gn、Gc1和Gc2兔多克隆抗体效价分别为1∶409 600、1∶204 800和1∶6 400。间接免疫荧光检测和Western blot结果表明制备的多克隆抗体能够与真核表达产物或重组蛋白发生特异性反应。结论重组GTV糖蛋白Gn-His、Gc1-His和Gc2-His得到了高效表达和纯化，具有较好的免疫性。制备的多克隆抗体效价高，特异性好。本研究结果为进一步开展GTV糖蛋白生物学功能及其检测方法和疫苗研究提供参考资料。

简介：摘要：城镇生活污水处理管道是基础项目，对于整个社会的持续发展有着显著的推动效果。近些年，城镇生活污水处理管道的数量不断增多，其施工技术管理问题也随之增多，尤其是施工质量与施工安全性方面的施工问题层出不穷。当前，在施工过程中，人们必须做好施工质量与安全管理双方面措施，从而保障高效、安全性生产。因此，探讨城镇生活污水截污纳管改造施工技术具有显著的价值

简介：摘要目的探讨尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年1月，采用尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜探查修复术治疗25例尺骨撞击综合征患者资料，男14例，女11例；年龄（32.5±4.9）岁（范围，18~62岁）；均为单侧病变，均合并腕关节三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）损伤。术中先使用腕关节镜探查TFCC损伤、月骨软化及月三角韧带损伤情况，清理增生的滑膜，修复TFCC损伤，清除月骨及三角骨剥脱的软骨，而后在尺骨中下段背侧行尺骨斜行短缩截骨内固定。分别记录手术前、后尺骨变异，术后采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）及改良的Mayo腕关节评分对手术疗效进行评价。结果关节镜探查示25例TFCC损伤者，根据Palmer’s分型，其中ⅠB型5例、ⅡA型5例、ⅡB型7例、ⅡC型4例、ⅡD型4例。25例患者均获得随访，随访时间（24.6±1.9）个月（范围，12~46个月）；所有患者截骨部位均获得骨性愈合，愈合时间（14.0±1.9）周（范围，12~20周）。术前尺骨变异值为（3.8±1.5）mm，术后降至（-1.5±0.5）mm。术前VAS评分为（7.8±0.7）分，末次随访时降至（1.3±1.5）分；改良的Mayo腕关节评分由术前的（52.8±15.8）分提高至末次随访时的（83.0±11.2）分，其中优19例，良5例，可1例，优良率为96%（24/25）；握力由术前的（6.3±1.5）kg提高至末次随访时的（12.3±1.9）kg。术后无一例发生感染及骨延迟愈合或不愈合，术后10例患者出现钢板的激惹症状，拆除钢板后症状消失。结论尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗尺骨撞击综合征能明显减轻腕关节疼痛，增强手部握力，改善腕关节功能，临床效果肯定。

简介：摘要：随着徐州城市的不断发展 ，原有市区奎河截污管道已不能满足发展需要。目前市区段奎河沿岸水环境主要问题有：截流式合流制系统，溢流污染严重、截流式合流制系统，溢流污染严重、截流式合流制系统，溢流污染严重。为了满足奎河污水排放，保护市区奎河水体，提升奎河水环境。根据徐州市区发展需要市政府决定启用徐州市区奎河水环境综合整治提升工程，其中一项就是新建截污管道。基于此，本文就截污管道施工质量控制进行分析。

简介：

简介：

简介：摘要目的比较腕关节镜辅助尺骨头Wafer切除术与尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2017年2月宁波市第六医院手外科收治的45例尺骨撞击综合征患者资料。男26例，女19例；年龄28~48岁，平均38岁；右侧31例，左侧14例。根据手术方式不同分为2组：22例患者关节镜下行尺骨头Wafer切除（切除术组），23例患者行开放尺骨截骨短缩钢板内固定手术（截骨术组）。术前行X线检查评估尺骨正变异的高度及MRI初步评估三角纤维软骨复合体（TFCC）、月骨和三角骨的损伤情况。术中采用腕关节镜检查关节内情况，清理增生滑膜并修复损伤的TFCC，术后所有患者腕关节内均注入富血小板血浆（PRP），定期随访并拍X线片观察尺骨愈合情况，采用改良Mayo评分评估腕关节功能。结果切除术组与截骨术组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。切除术组有20例患者获平均13.7个月随访，改良Mayo腕关节评分（80.3±6.2）分，其中优7例，良11例，可2例，优良率为90.0%(18/20)；截骨术组有22例患者获平均14.3个月随访，均达到骨性愈合，有3例患者随访半年内仍有轻度疼痛；改良Mayo腕关节评分（85.1±5.9）分，其中优6例，良13例，可3例，优良率为86.4%(19/22)。两组改良Mayo腕关节评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论尺骨正变异高度≤3 mm时，采用腕关节镜下尺骨头Wafer切除术较尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征可取得更好的临床效果。

简介：摘要:在当前小学语文教学中，学生在学习篇幅较长的课文，因其阅读能力与理解水平所限，往往会影响他们的学习效率。因此在教学过程中，教师需要结合实际教学情况，科学地实施长文短教的模式，让学生能够在最短时间内把握住课文学习的重难点，帮助学生有效率地进行长文巧学。

简介：无

简介：

简介：

简介：摘要：语文教学的最终目的是为了提高学生语文素养，尤其是提高阅读和写作的能力。小学语文教材中有许多文质兼美的长文，这些“长文”，因文字较多、内容丰富、信息繁冗，且在实际教学中费时多、收效微，课堂难以驾驭，所以令许多教师望而生畏。如果教师在教学时，能正确的理解把握教材，科学合理地进行取舍，做到“长文短教”，一定能够于“舍”之中有所“得”，从而达到减负高效的目的。

简介：摘要目的探讨新型角度可调式截骨导向器在股骨远端内侧闭合截骨术中实现快速精准截骨的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月西安交通大学医学院附属西安市红会医院中西医结合骨科收治的14例（17膝）行股骨远端内侧闭合截骨治疗的膝关节外翻畸形患者的临床资料。其中男性3例，女性11例，年龄（41.4±16.4）岁（范围：18~56岁）。体重指数（23.5±3.5）kg/m2（范围：18.1~28.9 kg/m2）。术前利用Solidworks软件行精确术前测量，计算旋转角度和旋转半径；术中均在自主设计的角度可调式截骨导向器辅助下行导针置入，根据测量参数调节导向器，将导向器与骨面贴紧，顺导针孔钻入导针，透视确认导针的位置良好，即完成导针的置入；在导针引导下进行截骨后使用Tomofix接骨板固定。记录导针放至满意位置所需置入次数、时间和透视次数，矫形后皮质与皮质、截骨面与截骨面的对合情况，截骨块计划厚度与实际最大厚度，截骨块上下面的面积，股骨远端后方角，力线的矫正情况等；应用美国膝关节学会评分（AKSS）、Tegner评分等评价术后膝关节功能恢复情况，并观察并发症及骨折愈合情况。手术前后测量指标和评分的比较采用配对样本t检验或Kruskal-Wallis秩和检验。结果所有病例导针均置入满意位置，前2枚导针一次置入即成功的10膝，经1次调整达满意的5膝，2次调整的2膝。导针置入所需时间平均为82.4 s（范围：51~125 s），平均透视1.5次（范围：1~5次）。截骨块上、下面的面积分别为（5.52±0.52）cm2、（5.36±0.49）cm2；术前计划测得截骨块厚度（11.3±1.9）mm，实际截取的厚度为（8.1±1.7）mm。股骨远端后方角术前为（85.2±2.6）°，术后为（85.5±1.4）°，差异无统计学意义（t=-0.401，P>0.05）。所有患者术后6个月均获得随访，AKSS、Tegner评分均较术前明显提高（P值均<0.05），力线矫正均在目标范围内。其中3膝发生合页点断裂，截骨处均达骨性愈合，未发生内固定断裂、延迟愈合或不愈合等并发症。结论新型角度可调式截骨导向器可以快速准确的按术前计划置入导针，术中无需透视力线、可以保证皮质与皮质、截骨面与截骨面的良好对合，不会造成矢状面畸形，值得在临床中应用和推广。

简介：摘要： 在小学语文的教学中，老师们常常为教材容量大、难度高而困惑于教学进度的缓慢和时间的仓促，由于课程改革的需要，语文教学所要承载的内涵就更为丰富和深刻了。尤其是学生进入到高年级后，语文教材有的选文较长，教学目标的定位越来越高，如何能在课堂教学的时间里，采用有效的方式和手段，取得尽可能好的教学效果，发挥课堂教学的实效性，以促进学生的发展和进步也是教师在自己的教学中常常思考的问题。

简介：

简介：摘要目的探讨比较第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端截骨治疗的29例（33足）Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例，女19例，年龄45~67岁，平均（56±6）岁。17例18足行第1跖骨远端斜行截骨术，12例15足行Youngswick截骨术。比较两组术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踇趾功能评分、第1跖趾关节活动度、第1跖趾关节间隙。手术前后数据比较应用配对t检验。结果所有患者手术均获得成功，第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨的手术时间分别为（1.1±0.2）、（1.3±0.1）h，术中出血分别为35（25，36）ml、35（30，40）ml。随访时间为12~46个月。所有患者术后未发生骨不愈合、延迟愈合、转移性跖骨痛、感染以及跖骨头坏死，无需再次手术。与术前相比，两组术后疼痛VAS评分明显下降（Z=-3.8，-3.5，均P<0.01），第1跖趾关节背伸活动度显著增加（Z=-3.7、-3.4，均P<0.01），AOFAS踇趾功能评分明显增加（t=28.0、15.4，均P<0.05），第1跖趾关节间隙亦有显著改善（t=17.7、14.6，均P<0.05）。两种手术方式术后VAS评分、第1跖趾关节背伸活动度和Horton指数差异均无统计学意义（Z=-1.3、-0.3、-0.4，均P>0.05），AOFAS评分差异亦无统计学意义（t=0.1，P>0.05），但Youngswick截骨术组末次随访时关节间隙更大[（2.4±0.3） mm比（2.1±0.4） mm，t=2.2，P=0.04]。结论第1跖骨远端斜行截骨术和Youngswick截骨术都能有效缓解踇僵硬患者的疼痛，增加第1跖趾关节背伸活动度和关节间隙，下沉第1跖骨头，可以延缓踇僵硬病程的发展，改善患者生活状态。

简介：摘要胫骨高位截骨术（HTO）是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用，使HTO实现了精准化、微创化和标准化，取得了令人满意的长期疗效，HTO的适应证也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在内翻畸形及畸形的部位和严重程度，骨关节炎所处阶段，年龄和活跃程度需求，以及体重、性别、骨质情况、关节活动度等个体因素，为处于不同阶段的骨关节炎患者制定最佳的个体化治疗方案。

简介：摘要目的探讨采用尺骨干骺端截骨与尺骨干远端斜形截骨治疗尺骨撞击综合征的临床效果并比较两者差异。方法自2014年1月至2017年10月我们共收治32例尺骨撞击综合征患者，根据截骨方式不同分为A组（尺骨干骺端截骨）16例、B组（尺骨远端斜形截骨）16例。评价手术前后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度（休息和负重两种状态），采用Krimmer腕关节功能评分系统进行评价，分析两种截骨方式的治疗效果并比较两者差异。结果术后所有患者均获得随访，时间为12~38个月，A组平均（28.0±2.4）个月、B组平均（27.0±2.9）个月，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组骨断端愈合时间为（2.8±0.9）个月，B组（3.9±1.2）个月，A组较B组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。按Krimmer腕关节功能评分系统A、B两组术前评分分别为(68.3±7.1)分和(67.9±7.5)分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年评分分别为(90.5±6.9)分和(80.1±7.8)分，A组明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组腕关节功能评分术后明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用两种截骨方式治疗尺骨撞击综合征均能明显改善腕关节功能，缓解腕关节疼痛、活动受限等症状，但尺骨干骺端截骨较斜型截骨骨断端愈合时间短，骨关节炎发生率低，术后腕关节功能改善情况更佳，值得临床推广应用。

简介：