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  • 简介:摘要目的探讨新型角度可调式导向器在股骨远端内侧闭合术中实现快速精准的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月西安交通大学医学院附属西安市红会医院中西医结合骨科收治的14例(17膝)行股骨远端内侧闭合治疗的膝关节外翻畸形患者的临床资料。其中男性3例,女性11例,年龄(41.4±16.4)岁(范围:18~56岁)。体重指数(23.5±3.5)kg/m2(范围:18.1~28.9 kg/m2)。术前利用Solidworks软件行精确术前测量,计算旋转角度和旋转半径;术中均在自主设计的角度可调式导向器辅助下行导针置入,根据测量参数调节导向器,将导向器与面贴紧,顺导针孔钻入导针,透视确认导针的位置良好,即完成导针的置入;在导针引导下进行后使用Tomofix接骨板固定。记录导针放至满意位置所需置入次数、时间和透视次数,矫形后皮质与皮质、面与面的对合情况,块计划厚度与实际最大厚度,块上下面的面积,股骨远端后方角,力线的矫正情况等;应用美国膝关节学会评分(AKSS)、Tegner评分等评价术后膝关节功能恢复情况,并观察并发症及骨折愈合情况。手术前后测量指标和评分的比较采用配对样本t检验或Kruskal-Wallis秩和检验。结果所有病例导针均置入满意位置,前2枚导针一次置入即成功的10膝,经1次调整达满意的5膝,2次调整的2膝。导针置入所需时间平均为82.4 s(范围:51~125 s),平均透视1.5次(范围:1~5次)。块上、下面的面积分别为(5.52±0.52)cm2、(5.36±0.49)cm2;术前计划测得块厚度(11.3±1.9)mm,实际截取的厚度为(8.1±1.7)mm。股骨远端后方角术前为(85.2±2.6)°,术后为(85.5±1.4)°,差异无统计学意义(t=-0.401,P>0.05)。所有患者术后6个月均获得随访,AKSS、Tegner评分均较术前明显提高(P值均<0.05),力线矫正均在目标范围内。其中3膝发生合页点断裂,处均达性愈合,未发生内固定断裂、延迟愈合或不愈合等并发症。结论新型角度可调式导向器可以快速准确的按术前计划置入导针,术中无需透视力线、可以保证皮质与皮质、面与面的良好对合,不会造成矢状面畸形,值得在临床中应用和推广。

  • 标签: 截骨术 治疗结果 膝外翻 股骨远端闭合截骨
  • 简介:背景:随着我国老年人口的不断增长,老年性[足母]外翻越来越多见。老年性[足母]外翻一般畸形严重,很难依靠单一术矫正足部的全部畸形。目的:观察第1跖骨远端Chevron术结合趾骨Akin术治疗老年性外翻的临床疗效。方法:2012年8月至2015年10月采用第1跖骨远端Chevron术结合趾骨Akin术治疗老年性[足母]外翻患者138例(253足),男31例(45足),女107例(208足);年龄65~92岁,平均(77.8±2.3)岁。分别于术前1d、术后7d、术后6周、末次随访时采用视觉模拟评分法(VAS)、AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法进行疼痛评分和功能评定。术前、术后6周、末次随访时拍摄足负重位X线片,测量和记录HVA角、IMA角、DMAA角变化情况,并进行影像学评定。结果:138例全部获得随访,随访时间2~5年,平均(3.6±0.5)年。无一例出现处迟延愈合和不愈合,无跖骨头坏死。所有患者术后7d、术后6周、末次随访时足部疼痛明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),以末次随访时更显著(P〈0.01)。AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法功能评定,总优良率为96.8%。HVA角、IMA角、DMAA角均较术前改善明显(P〈0.05)。末次随访时发现各角度均较术后6周有一定程度的丢失,但无统计学差异,患者亦无临床症状。结论:运用第1跖骨远端Chevron术结合趾骨Akin术治疗老年性[足母]外翻的临床疗效明显。手术在单一切口下即可完成,操作相对简单,适宜推广应用。

  • 标签: 截骨术 [足母]外翻
  • 简介:背景:第一跖骨远端适用于治疗轻、中度[足母]外翻畸形。本研究的目的旨在评价经皮第一跖骨头下治疗[足母]外翻畸形的疗效。方法:自1996至2001年,采用经皮第一跖骨远端治疗82例(118足)有疼痛症状的轻、中度[足母]外翻患者。对所有患者的临床和影像学结果进行评估,术后平均随访时间为35.9个月。采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)[足母]趾-跖趾-趾间评分标准进行评估。结果:118足患足中107足(91%)疗效满意,AOFAS评分为(88.2±12.9)分,术后在X线片上测量[足母]外翻角、第一跖骨间角、第一跖骨远端关节面倾斜角及籽的位置,均较术前有明显改变(p〈0.05)。3足(2.5%)外翻畸形复发,8足(6.8%)第一跖趾关节僵硬但无疼痛。1足(0.8%)并发深部感染,经抗生素治疗后消退。结论:经皮第一跖骨远端治疗轻、中度疼痛性[足母]外翻畸形方法被证实可靠有效。其临床疗效可与传统开放手术疗效相比,且具有微创手术的优点,可缩短手术时间,减少由于开放性手术而带来的并发症。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

  • 标签: 外翻畸形 第一跖骨 截骨矫正 远端 经皮 截骨治疗
  • 简介:摘要目的通过对LeCoeur骨盆三联术治疗17髋大龄发育性髋关节脱位儿童的随访分析,探讨治疗大龄发育性髋关节脱位的疗效。方法对本院15例17髋年龄大于6周岁,平均年龄7.5岁,采用LeCoeur骨盆三联术治疗,术后石膏固定6~8周,然后开始行髋关节功能锻炼,平均随访13月,对髋关节的评价采用Makay功能评价和髋关节X线的Severin评价。结果15例17髋发育性髋关节脱位患儿,末次随访结果髋关节功能采用Makay功能评价优7髋,良6髋,可2,差2例,优良率76.5%;髋关节X线的Severin评价,优8髋,良6髋,可2差,1例,优良率82.4%。结论对于年龄大龄6周岁的发育性髋关节脱位,采用LeCoeur骨盆三联术及股骨术,只要术前积极准备设计周到,临床效果良好。

  • 标签: Le Coeur骨盆截骨 股骨截骨 大龄髋关节脱位
  • 简介:摘要目的探讨比较第1跖骨远端斜行和Youngswick术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端治疗的29例(33足)Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例,女19例,年龄45~67岁,平均(56±6)岁。17例18足行第1跖骨远端斜行截骨术,12例15足行Youngswick术。比较两组术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踇趾功能评分、第1跖趾关节活动度、第1跖趾关节间隙。手术前后数据比较应用配对t检验。结果所有患者手术均获得成功,第1跖骨远端斜行和Youngswick的手术时间分别为(1.1±0.2)、(1.3±0.1)h,术中出血分别为35(25,36)ml、35(30,40)ml。随访时间为12~46个月。所有患者术后未发生不愈合、延迟愈合、转移性跖骨痛、感染以及跖骨头坏死,无需再次手术。与术前相比,两组术后疼痛VAS评分明显下降(Z=-3.8,-3.5,均P<0.01),第1跖趾关节背伸活动度显著增加(Z=-3.7、-3.4,均P<0.01),AOFAS踇趾功能评分明显增加(t=28.0、15.4,均P<0.05),第1跖趾关节间隙亦有显著改善(t=17.7、14.6,均P<0.05)。两种手术方式术后VAS评分、第1跖趾关节背伸活动度和Horton指数差异均无统计学意义(Z=-1.3、-0.3、-0.4,均P>0.05),AOFAS评分差异亦无统计学意义(t=0.1,P>0.05),但Youngswick术组末次随访时关节间隙更大[(2.4±0.3) mm比(2.1±0.4) mm,t=2.2,P=0.04]。结论第1跖骨远端斜行截骨术和Youngswick术都能有效缓解踇僵硬患者的疼痛,增加第1跖趾关节背伸活动度和关节间隙,下沉第1跖骨头,可以延缓踇僵硬病程的发展,改善患者生活状态。

  • 标签: 跖趾关节 踇僵硬 第1跖骨远端截骨术 关节活动度
  • 简介:摘要目的探讨采用尺骨干骺端与尺骨干远端斜形治疗尺骨撞击综合征的临床效果并比较两者差异。方法自2014年1月至2017年10月我们共收治32例尺骨撞击综合征患者,根据方式不同分为A组(尺骨干骺端)16例、B组(尺骨远端斜形)16例。评价手术前后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度(休息和负重两种状态),采用Krimmer腕关节功能评分系统进行评价,分析两种方式的治疗效果并比较两者差异。结果术后所有患者均获得随访,时间为12~38个月,A组平均(28.0±2.4)个月、B组平均(27.0±2.9)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组断端愈合时间为(2.8±0.9)个月,B组(3.9±1.2)个月,A组较B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。按Krimmer腕关节功能评分系统A、B两组术前评分分别为(68.3±7.1)分和(67.9±7.5)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年评分分别为(90.5±6.9)分和(80.1±7.8)分,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腕关节功能评分术后明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用两种方式治疗尺骨撞击综合征均能明显改善腕关节功能,缓解腕关节疼痛、活动受限等症状,但尺骨干骺端较斜型断端愈合时间短,骨关节炎发生率低,术后腕关节功能改善情况更佳,值得临床推广应用。

  • 标签: 截骨术 治疗结果 尺骨撞击综合征 干骺端截骨
  • 简介:摘要目的评价治疗Perthes病所采用的股骨近端内翻联合Salter术的早期效果。方法以2014年12月-2018年12月就诊于某院的27例并确诊为Perthes病患者为研究对象,对改组患者的相关指数进行术前、术后的对比,并采用Mckay标准、Stulberg分级标准分别进行术后评定。结果27例患儿均通过术后随访,其髋臼指数和头骺突出指数都同手术之前有所减小,同时中心边缘角增大;整体髋关节适配情况适配率达到92.59%,髋关节功能恢复整体优良率达到88.89%,术前术后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨近端内翻联合Salter术治疗Perthes病的早期效果良好,能够明显的改善患髋的头臼包容及恢复患儿髋关节功能。

  • 标签: 股骨近端内翻截骨术 Salter截骨术 Perthes病
  • 简介:目的探讨股骨远端复杂骨折的临床治疗方法.方法对28例股骨远端复杂骨折采用逆行交锁髓内钉闭合穿钉内固定并观察疗效.结果全部骨折均性愈合,无感染、无断钉,按Kolment评定标准,优良率92.3%.结论对股骨远端复杂骨折的处理中,应用逆行交锁髓内钉闭合穿钉固定是一种操作简便,损伤小,疗效好的治疗方法,符合现代微创技术要求.

  • 标签: 闭合复位 逆行交锁髓内钉 治疗 股骨远端复杂骨折 内固定
  • 简介:【摘要】目的: 分析 腓骨异体联合股骨双钢板治疗股骨远端骨折效果。 方法: 取 45 例 股骨远端骨折患者作为研究对象,按照抓阄法分为对照组( 20 例 )和观察组( 25 例 )。 对照组行 腓骨异体联合股骨单 钢板术, 观察组行 腓骨异体联合股骨双钢板术,比较术后 3 个月两组患者膝关节功能恢复情况。 结果: 观察组膝关节功能优良率为 97.30% , 高于对照组 77.14% ( P < 0.05 )。 结论: 应用腓骨异体联合股骨双钢板治疗股骨远端骨折效果显著,提升患者恢复速度。

  • 标签: 腓骨异体骨 股骨双钢板 股骨远端骨折
  • 简介:摘要目的研究膝性关节炎患者采用胫骨高位术治疗时不同手术方式对患者的临床效果。方法入选2018年5月至2019年5月我院收治的100例膝性关节炎患者为观察对象,依据随机双盲的原则进行随机分组,随机均分为A组和B组,每组均为50例。A组患者采用内侧开放式胫骨高位术治疗,B组采用外侧闭合式胫骨高位治疗,对比两组患者术前,术后1年膝关节Lysholm评分的变化、HSS评分变化及并发症发生情况。对比两组患者矫正角度、术前术后髌骨高度的变化、胫骨平台后倾角的变化。结果A组治疗前后Lysholm评分是[(63.51±5.47)分和(90.98±5.84)分,t=24.275,P=0.000],HSS评分是[(51.85±4.68)分和(88.64±5.87)分,t=34.652,P=0.000];B组治疗前后Lysholm评分是[(62.98±6.14)分和(91.52±6.54)分,t=22.497,P=0.000],HSS评分是[(52.05±5.16)分和(89.54±5.15)分,t=36.362,P=0.000];治疗后,两组患者各指标评分均明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗前后胫骨平台后倾角[(8.75±1.48)°和(10.25±1.65)°,t=4.785,P=0.000],髌骨位置是[(0.890±0.031)和(0.898±0.032),t=1.270,P=0.207];B组治疗前后胫骨平台后倾角[(8.69±1.53)°和(5.26±1.21)°,t=12.434,P=0.000],髌骨位置是[(0.889±0.047)和(0.821±0.039),t=7.873,P=0.000];治疗后,两组患者股胫角、胫骨平台后倾角、髌骨高度均改善,且B组患者胫骨平台后倾角及髌骨高度下降优于A组(P<0.05);两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  • 标签: 膝骨性关节炎 胫骨高位截骨术 内侧开放手术 外侧闭合手术 疗效
  • 简介:摘要目的研究探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效和应用价值。方法选取我院收治的股骨远端骨折的患者20例作为研究对象,所有患者均采用闭合复位交锁髓内钉进行治疗,观察记录患者的手术时间、术中出血量等指标,治疗结束后给予循序渐进的功能恢复锻炼,同时,记录患者的住院时间。对患者进行半年到两年的随访,了解患者的骨折愈合状况与愈合时间、并发症的发生情况等,并对其预后的膝关节功能进行评分,计算优良率。同时,选取同期接受股骨远端解剖型钢板内固定的患者作为对照。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时长以及随访期骨折愈合效果、并发症发生率、膝关节功能优良率的比较上均显著优于对照组,P<0.05,具有统计学差异。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效确切,具有手术创伤小、术后恢复快的优点,不仅能有效改善患者的膝关节功能,而且术后并发症的发生率低,值得临床推广应用。

  • 标签: 闭合复位 交锁髓内钉 股骨远端骨折 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨股骨近端外展治疗儿童股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法回顾性分析北京积水潭医院小儿骨科2003年1月至2018年1月间收治的股骨颈骨折不愈合19例患儿的临床资料。其中,男13例,女6例;年龄(10.0±3.0)岁。术前已经过1~2次手术治疗15例;因多发创伤后漏诊2例;经长期牵引、外固定保守治疗后骨折仍不愈合2例。合并股骨头缺血坏死15例。记录患儿骨折分型、治疗经过、术中操作、术后愈合时间及并发症,并对手术前后股骨颈干角、Pauwel角变化进行对比分析。结果全部19例患儿经股骨近端外展治疗后均达到骨折愈合。合并骨质缺损4例,采用自体或异体移植治疗。术后愈合时间为(8.2±2.4)个月。本组术前颈干角和Pauwel角分别为110.3°±18.8°和56.4°±12.0°,术后颈干角和Pauwel角分别为142.3°±12.6°和25.3°±5.9°,组间比较,颈干角差异有统计学意义(P<0.05)。相关性检验显示,年龄(外展手术时)与骨折不愈合无显著相关,而Garden分型和Delbet分型均与骨折不愈合相关(P=0.039和0.001)。术后发生下肢机械轴外移5例,1例采用股骨远端外侧骺阻滞治疗,其余4例观察;内固定断裂1例,再次手术治疗;切口浅表感染1例,换药后愈合。双下肢不等长15例,未行进一步治疗。股骨近端骺早闭8例、股骨颈短颈畸形4例、继发股骨头骺滑脱2例,随访至股骨近端闭合未进一步加重,未行进一步治疗。继发髋臼发育不良2例,目前随访观察中。结论儿童股骨颈骨折不愈合治疗困难,并发症多。股骨近端外展可以改变骨折线应力方向,增加骨折端压应力,有效治疗儿童股骨颈骨折不愈合。

  • 标签: 股骨颈骨折 骨折 不愈合 儿童
  • 简介:摘要目的观察胫骨结节远端单平面术对髌骨高度的影响。方法选取2017年8月至2018年10月于北京中医药大学第三附属医院微创关节科行胫骨结节远端单平面术患者68例;其中男13例,女55例,年龄(64±7)岁。纳入标准:髌骨位置无严重偏移且术后随访资料完整;排除标准:关节镜对髌股关节进行干预治疗;严重膝关节韧带损伤伴功能不全;严重其他骨病;既往膝关节手术史;随访术肢并发二次损伤。采用Caton-Deschamps指数(CDI)、股骨髌骨高度指数(FPHI)评估髌骨高度的变化,髌骨轴位45°X线片Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估髌股关节退化程度;采用美国特种外科医院评分(HSS)评估膝关节功能。使用重复测量的方差分析与卡方检验进行统计学分析。结果68例患者均获得随访,随访时间(17±5)个月。CDI由术前的(0.94 ±0.14)改善为术后1周、术后12月时(0.91±0.21)、(0.89±0.17)(F=0.451,P>0.05);FPHI由术前的(1.51±0.22)改善为术后1周、术后12月的(1.52±0.17)、(1.52±0.21)(F=0.782,P>0.05);髌股关节K-L分级术前、术后1周及术后12月时无显著变化(χ2 =0.479,P=0.628)。HSS评分由术前(52±16)改善为术后3、12个月的(69±11)、(83±7),差异有统计学意义(F=282.638,P<0.001)。结论胫骨结节远端单平面术对髌骨高度无明显影响,髌股关节未见显著退化。

  • 标签: 髌骨 截骨术 骨关节炎
  • 简介:目的比较全膝关节置换术行股骨远端髓外定位与髓内定位术后X线影像学评估。方法回顾性分析大理大学第一附属医院关节外科收治的12例行双侧人工全膝关节置换术的患者病例资料。膝骨关节炎并其手术由同一组医生完成的患者纳入本研究,膝关节重度内、外翻和重度屈曲畸形,膝关节外畸形患者均未纳入研究。每位患者一侧用股骨远端髓内定位,另一侧用股骨远端髓外定位,按定位方式将其分为:髓内定位组与髓外定位组。术后,利用X线影像上测量的髋-膝-踝角(HKA),股骨力线角、股骨屈曲角作为评价依据,比较两种方法的术后结果,用配对t检验作数据的统计分析。结果髓外定位组与髓内定位组在术后影像学评估中的HKA角(179.5±0.8)°vs(179.0±1.2)°(t=-0.995),股骨力线角(89.5±0.8)°vs(89.0±1.2)°(t=-0.980),股骨屈曲角(3.2±0.7)°vs(2.8±0.8)°(t=-2.019),差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论利用股骨远端髓外定位股骨远端髓内定位行全膝关节置换术,术后测量其HKA角、股骨力线角、股骨屈曲角的X线影像学评估无显著差异。

  • 标签: 关节成形术 置换 截骨术 X线
  • 简介:摘要目的研究分析锁定钛板联合植手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选择在2009年11月~2013年6月收治的108例股骨远端骨折患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植手术治疗组(实验组,58例)、AO解剖钢板联合植手术治疗组(对照组,50例)分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、愈合率及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6~30个月,实验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组愈合时间分别为(22.57±1.98)w、(25.13±1.56)w,差异有统计学意义(P<0.05),实验组愈合率较高,两组膝关节功能优良率分别为89.66%(52/58)、78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钛板固定联合植手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床效果,植手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。

  • 标签: 股骨远端粉碎性骨折 锁定钛板固定 植骨手术 AO解剖钢板
  • 简介:摘要目的探讨锁定钛板联合植手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年11月~2011年11月收治的108例股骨远端骨折患者的临床资料,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植手术治疗组(试验组,58例)、AO解剖钢板联合植手术治疗组(对照组,50例),分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6~30个月,试验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组愈合时间分别为(22.57±1.98)W、(25.13±1.56)W,差异有统计学意义(P<0.05);两组膝关节功能优良率分别为91.38%、76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钛板固定联合植手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床治疗效果,植手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。

  • 标签: 股骨远端粉碎性骨折 锁定钛板固定 植骨手术 AO解剖钢板
  • 简介:膝关节屈曲挛缩畸形是脊髓灰质炎股四头肌瘫痪常见的后遗症,其治疗方法很多。因股骨髁上术手术操作简单,疗效确切,故已广泛开展。但这种手术并发症时有发生,分析其发生的原因,探讨预防措施,将有益于提高手术疗效。近年来,我院共做股骨髁上术44例,发生并发症

  • 标签: 股骨 髁上截骨术 并发症 预防措施 后遗症
  • 简介:摘要目的探讨栓联合圆针内固定治疗股骨C型骨折临床疗效,为临床工作提供参考。方法通过回顾分析1998.01-2010.10间68例股骨C型骨折病人的临床资料,结合随访效果进行评价。结果随访0.5~3年,10周~16个月骨折获得临床愈合,依据Kolmert和Wulff的评价标准,68例中,优31例,良20例,可11例,差6例,优良率75%.结论栓联合圆针内固定治疗股骨C型骨折,具有简单、有效、适应症广、费用低廉、术后痛苦小的特点,值得推广和应用。

  • 标签: 骨栓 骨圆针 股骨远端 C型骨折
  • 简介:摘要目的探讨应用单边轨道式外固定架双平面一期矫正儿童股骨远端骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月郑州市骨科医院采用单边轨道式外固定架,一期于股骨远端即时矫形、股骨中上段缓慢牵张延长治疗的5例股骨远端骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形的患儿资料,其中男2例、女3例,平均年龄13.6岁(10~17岁),平均短缩5.1 cm(3.9~6.5 cm),股骨远端平均成角24.9°(17.0°~30.5°)。测量并分析患肢术前和末次随访时的股骨远端外侧机械轴夹角(mLDFA)、股骨远端后侧机械轴夹角(mPDFA)、机械轴偏移(MAD)、膝关节活动范围及双下肢长度。结果5例患儿均获得随访,术后平均随访22个月(15~32个月)。所有患儿下肢机械轴线恢复满意,mLDFA,mPDFA,MAD均恢复至正常范围,肢体长度均达到术前计划,平均延长5.6 cm(3.9~8.0 cm),平均愈合指数为35.6 d/cm(29.0~45.0 d/cm),末次随访时X线片显示牵张区痂及端均愈合良好。牵张期结束时,所有患儿屈膝活动度基本达到90°,至末次随访时,所有患儿膝关节活动正常。所有患儿无血管、神经损伤,无髋、膝关节脱位,无去架后再骨折、深部感染等并发症发生。结论应用单边轨道式外固定架双平面一期矫正股骨远端骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形安全、可行,避免了多次手术,提高了患儿治疗期间的舒适度。

  • 标签: 外固定器 骨骺损伤 短缩/成角畸形 牵张成骨 畸形矫正