简介:由于基层医务人员专业技术水平不够高,基层卫生队基础设施不够完善等原因,部分患者需要转诊到上级体系医院治疗。转诊是为了让患者得到及时正确的诊治,但目前基层卫生队转诊率偏高,过高的转诊率在一定程度上反映出基层卫生机构的诊断水平及救治能力还不够。如何加强卫生队建设,提高基层卫勤保障能力,提高为兵服务质量,从而降低转诊率,以下几点提供参考。
简介:摘要目的为提高我省肺结核病患者发现,探讨转诊不到位的影响因素,为下一步政策和措施的制定提高参考依据。方法于2010年5-7月在我省遵义市遵义县和黔西南州兴义市2个县(市)招募60例转诊到位和60例转诊不到位的患者,采用问卷调查方式进行成组设计病例对照研究。结果病例诊断分类(X2=13.61,P值<0.001)、是否曾怀疑结防机构的诊疗水平(X2=31.75,P值<0.001)、是否怀疑免费抗结核药的疗效(X2=27.77,P值<0.001)、是否知道结防机构是结核诊治专业机构(X2=9.6,P值<0.01)、是否知道结防机构位置所在(X2=26.73,P值<0.001)是转诊不到位的危险因素。结论有条件的综合医疗机构要对患者做出明确诊断,对患者及时转诊,加大健康促进力度,同时提供一定的便利条件是提高转诊到位率的重要手段。
简介:摘要目的评价双向转诊服务在冠心病患者转诊及救治中的应用效果。方法采用非随机对照研究,连续入选2021年1月至2022年1月新疆地区通过远程医疗服务模式下的绿色转诊通道(green referral channel,GRC)转诊至新疆医科大学第一附属医院接受救治的80例冠心病患者作为GRC转诊组;并采用倾向性评分匹配同期年龄、性别、所属地区、医保类型等基本情况相近且通过常规就诊渠道转诊至该院的冠心病患者110例作为常规转诊组。采用t检验、χ²检验及非参数检验比较两组患者的疾病严重程度、转诊时间、住院费用等指标的差异,并获得GRC转诊组的满意度情况。结果GRC转诊组心功能Ⅲ级(纽约心脏病协会心功能分级)、合并心力衰竭、合并心房颤动以及介入治疗的比例均显著大于常规转诊组(均P<0.05),转诊总时间、等床时间均显著低于常规转诊组[14.16(9.62,25.61)比34.39(28.51,49.68)h、2.13(0.83,6.64)比24.58(20.27,27.68)h](Z=8.465、9.172,均P<0.001),住院费用、手术治疗费及材料费均显著高于常规转诊组[24 755(11 559,56 521)比14 700(9 375,29 534)元、6 013(2 096,8 256)比2 562(2 044,6 154)元及12 093(1 267,35 689)比1 329(826,16 125)元](Z=2.814、2.917、3.353,均P<0.05),诊断费显著低于常规转诊组[4 878(3 628,6 847)比5 719(4 228,7 639)元](Z=2.323,P<0.05)。GRC转诊组患者对于转诊流程、就诊时间、就诊体验的满意率均超过90%。结论基于远程医疗的双向转诊服务在冠心病患者的转诊及救治中具有较好的应用效果。
简介:摘要目的对转诊及非转诊的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿行激光光凝术治疗后的疗效进行比较。方法收集2017年1月至2019年12月本院新生儿重症监护室收治并诊断为ROP患儿790例,其中行激光光凝术治疗的患儿370例。本院出生患儿51例[男38例,女13例,胎龄(29.5±2.2)周],转诊患儿319例[男211例,女108例,胎龄(28.9±2.3)周]。收集临床资料包括性别、胎龄、出生体质量、诊断时胎龄及诊断时视网膜病变的分区及分期。治疗6个月后眼底检查提示解剖学治愈为治疗成功。结果两组患儿行激光光凝术后,总治愈率为77.0%(285/370)。本院出生组患儿及转诊组患儿术后治愈率分别为94.1%(48/51)、74.3%(237/319),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在转诊组中,3期疾病明显更常见,甚至一部分患儿为4期病变;而在本院出生组患儿中,主要为2期病变,且无一例发展为4期病变。结论转诊患儿中,ROP的治疗成功率明显降低;这主要是因为接受治疗时,转诊患儿ROP更严重,转诊患儿治疗延迟所致。
简介:摘要:目的:分析改良急诊分诊护理模式对急诊患者分诊准确率及漏诊率的影响。方法:采用单双号分发法将到我院急诊接受诊治的100例患者均分为研究组与常规组,常规组患者传统分诊护理(50例),给予研究组患者改良急诊分诊护理模式(50例)。之后对两组护理效果进行对比。结果:两组分诊情况比较,研究组患者漏诊率及误诊率更低;同时,准确率更高,组间差异显著(P<0.05),两组患者护理满意度进行统计分析可知,研究组患者的护理满意度高于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论:改良急诊分诊护理模式可有效提高患者分诊的准确率,患者对护理的满意度极高。
简介:摘要双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的方法之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化运用。通过双向转诊,将社区医院的基本医疗服务和大医院的综合医疗服务有机地结合起来,能充分发挥社区卫生服务站和综合医院各自的功能,有效利用了卫生资源,做到医院与社区卫生服务站协调发展。我院近几年已经启用了双向转诊平台服务,优化了卫生资源配置,降低医疗费用、调节病人合理流向,有效地解决了部分病人看病难、看病贵问题。通过双向转诊,将基层医院及社区医院和三级医院的综合医疗服务有机地联合起来,充分发挥各自的功,有效地利用卫生资源为患者服务。能今年上半年由下级医院上转到我院的危重病人601人次,我院下转至下级基层医院人数为892人次。本文笔者就医院在双向转诊工作中的具体做法和在工作中遇到的实际问题,提出解决的办法和对策。