简介:摘要目的对侧肺静脉共干是罕见的肺静脉解剖变异。心房颤动(房颤)患者进行肺静脉隔离应根据患者肺静脉解剖特点制定个体化手术策略。本研究探讨了武汉亚洲心脏病医院心内科在下肺静脉共干的患者中采用盒式单环消融进行肺静脉隔离的安全性及可行性。方法入选2018年1月至11月在武汉亚洲心脏病医院心内科住院的有房颤消融适应证、左右下肺静脉共干并行房颤导管消融手术患者5例,进行回顾性观察性研究。所有患者行房间隔穿刺将冷盐水灌注消融导管送至左心房,在三维标测系统指导下,以功率模式25~35 W,43℃,流速30 ml/min行盒式消融肺静脉单环隔离。记录患者的一般信息及术中资料,包括手术并发症、即刻手术效果、手术时间、X线曝光时间及曝光量,术后1、3、6个月随访患者症状、心电资料并记录随访期内并发症。结果阵发性房颤4例,持续性房颤1例,CHA2DS2-VASC评分为3.8±1.8,HAS-BLED评分为1.8±0.6;双侧下肺静脉共干左右缘内径(32.7±1.71)mm,上下缘内径(25.7±4.50)mm,呈椭圆形。经过消融5例患者均达到双侧肺静脉完全电隔离,即刻消融成功率为100%,无并发症,手术时间82~188(141.8±33.8) min,X线曝光时间15~46(25.8±13.1) min,X线曝光量277~654(439.6±144.7) mGy。随访6~10个月,均维持窦性心律。结论对于下肺静脉共干的房颤患者,采用盒式消融单环隔离肺静脉,具有较好的安全性、可行性及有效性。
简介:摘要:本文以实际故障为例,选取北京地铁14号线接触网演练时出现的单承单导下锚补偿装置的绝缘子断裂问题,分析了该故障发生的原因,并给出合理的改造措施,旨在提高供电设备的可靠性,确保城市轨道交通安全运营。
简介:摘要:近年来在深化“放管服”改革和优化营商环境、推行行政审批体制改革的大背景下,部分省、区、市开始探索各式各样建设项目环评文件内容简化的环评审批管理模式。优化简化环评审批是环评审批体制改革的趋势,但也容易造成只要有规划环评就可以直接简化建设项目环评的冒进思路,因此很有必要探讨规划环评对建设项目环评的指导作用及建设项目环评文件内容简化的条件和要求。
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简介:摘 要:经济的快速发展,促使现代人的环保意识越来越强烈,特别是在我国提出了“节能减排”的基本理念要求后,更要进一步加大对各种资源的深入研究,这样才能够结合实际情况,提出有针对性的控制措施。 关键词:水工环;地质现状;勘查技术 在当前我国社会经济不断快速发展的背景下,人口数量急剧增加,导致我国很多资源都已经呈现出供不应求的状态,甚至有很多资源已经面临严重匮乏的趋势。同时由于受到经济发展等各种因素的影响,导致我国很多地质资源、生态环境等都发生了不同程度的变化,特别是在当前自然环境问题越来越严重的背景下,无论是人类现阶段的发展,或者是人们的生存,都在面临着非常严重的考验。