简介：

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简介：摘要目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗，实验组患者给予完全腹腔镜下胃癌根治术治疗。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血量和术后并发症方面，两组患者的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完全腹腔镜下胃癌根治术的手术治疗时间虽然更长，但是患者术后恢复时间和住院时间更短，而在术后并发症和术中出血量方面则和腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果相似，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位，运用手辅腹腔镜游离肠段，在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利，无中转开腹。手术时间90分钟（80～185）分钟；术中出血5～60ml平均20ml，术后48h胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间7（5～12）天，术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确，切除彻底，手术时间短，手术创伤轻，术后恢复快，操作技术要求较全腹腔镜低，是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法，值得在基层医院推广。

简介：摘要目的观察悬吊式腹腔镜剥除子宫肌瘤的临床效果。方法将我院2012年7月-2013年12月收治的子宫肌瘤患者146例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组73例，研究组患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术，对照组患者行开腹子宫肌瘤剥除术，观察记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后疼痛情况、住院时间以及住院费用等。结果研究组患者的手术时间为（78.86±10.32）min，明显高于对照组患者的（60.22±7.54）min，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的住院费用明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术与传统的开腹手术比较，对患者的创伤小、患者术后恢复快，但是住院费用比较高，实际工作中药根据患者具体情况选择应用。

简介：摘要目的探讨观察并比较悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选择2012年3月-2013年10月48例在我院行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者作为观察组，另外选择48例同期行开腹子宫肌瘤剥除术患者作为对照组，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛情况、术后退热时间、术后肛门排气时间、住院时间以及住院费用等。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中出血量比较无无统计学差异（P>0.05）；观察组患者术后退热时间、术后肛门排气时间以及住院时间均明显的少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院费用明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的创伤小、患者术后恢复快、住院时间短，但是住院费用相对的比较高，因此，在临床上需要根据患者的具体情况选择具体的手术方式。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声的应用效果。方法将我院2012年5月-2014年5月接收的行腹腔镜肝胆手术治疗的86例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均采用腹腔镜超声进行治疗，进而对其应用效果进行评估。结果本组86例患者均于腹腔镜超声下进行肝组织离断手术治疗，且见肝切除线；手术过程中有4例（4.7%）患者见胆总管小结石，有3例（3.5%）患者见多发性肝囊中转开腹治疗。结论腹腔镜肝胆手术中采用腹腔镜超声后，可使手术定位更加准确，增加手术治疗的直观性；还有利于及时发现盲点病灶，临床应用价值较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探析腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的急性阑尾炎患者60例，随机分为对照组和观察组患者各30例。观察组采取腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组采取传统开腹阑尾切除术治疗。比较两组患者并发症情况、住院时间、手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间等临床疗效情况。结果经治疗，观察组并发症发生率为0，显著低于对照组16.7%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组手术耗时、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间各指标均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术具有微创、耗时短、并发症少、恢复快等优点，可直达病灶有效解除病情危机，临床应用疗效确切，安全有效，值得推广。

简介：目的探讨腹腔镜模拟器在外科住院医师培训中的效果。方法对10名具有3年临床工作经验且无腹腔镜操作基础的住院医师,进行为期4周的腹腔镜模拟器培训,对夹豆传递、剪纸、缝合打结等操作进行训练,分别在培训前、培训2周后以及培训4周后进行考核,对考核结果进行统计分析。结果培训2周及4周后夹豆传递、剪纸、缝合打结成绩均较培训前有显著提高(P<0.05),而培训4周后剪纸成绩较培训2周后比较结果有统计学意义(P<0.05),夹豆传递、缝合打结成绩较培训2周后比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜模拟器对初学者进行培训可行、有效,可迅速提高腹腔镜操作技能,为腹腔镜手术打下牢固基础。

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简介：摘要目的本研究主要输卵管妊娠患者在腹腔镜下采用两种手术方法进行治疗的相关情况展开分析探讨，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择2009年12月—2012年12月所收治的166例输卵管妊娠患者作为研究对象，其中行输卵管开窗治疗的92例与输卵管切除治疗的74例，将其分别作为A、B两组，比较两组患者的手术情况以及术后异位妊娠、宫内妊娠的概率。结果两组患者的术中出血量、手术时间等手术指标存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05；两组患者的术后异位妊娠率、宫内妊娠率存在一定差异，但不具备统计学意义，P>0.05。结论在对输卵管妊娠患者行腹腔镜手术时，虽然输卵管开窗术相较于输卵管切除术在术中出血量、手术时间方面均不具备优势，但其可能为患者保留输卵管，再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管部分切除术，因此，对于未出现患侧输卵管严重闭塞以及盆腔粘连的患者不建议行输卵管切除术。

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简介：摘要目的比较分析经腹以及后腹膜的腹腔镜手段,进行根治性的肾切除方式对于肾癌患者的临床疗效.方法以２０１３年５月至２０１５年１０月期间,采用腹腔镜手段进行根治性肾切除的７０例患者为研究对象.其中经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者各３５例.对两组患者平均手术时长、术中出血量、术后首次进食的时间以及术后住院时间等多方面的差异,进行统计与分析.结果所有参与治疗的患者均获得较好的疗效.其中,经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者的平均手术时长分别为１２４．９３±１８．７６min和１１４．９６±２４．０５min;术中出血量分别为１６８．７４±５９．６４ml和１６４．１２±５０．８７ml;术后住院时间分别为６．７９±１．４５d和６．４１±１．５２d.而在术后首次进食时间方面,经腹腹腔镜组略优于经后腹膜腹腔镜组,p＜０．０５,具有统计学意义.结论经腹腹腔镜以及经后腹膜腹腔镜方式进行根治性肾切除以治疗肾癌患者,具有安全性较好,患者恢复情况良好等特点,总体临床疗效较好.在临床实践中,可结合患者具体病情特点,选用合理的方案进行治疗.关键词经腹腹腔镜;后腹膜腹腔镜;肾根治性切除术;肾癌中图分类号R４７２．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１５－０２

简介：目的探讨自制双钩疝针在腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝中的临床应用价值。方法选取本院2011年3月至2013年3月收治的腹股沟疝患儿97例,以随机数字表分为两组;两组患者均采用单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗,对照组（n=48）与观察组（n=49）术中分别采用自制单钩疝针和双沟疝针进行穿线和结扎。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用;并根据患儿个体病情完成6~31个月随访,对比随访期并发症发生率、复发率及家属满意度。结果观察组手术时间和术后住院时间短,术中出血量少,住院费用低,且各指标与对照组相比均有统计学差异（P〈0.05或P〈0.001）;此外,观察组患儿随访期并发症发生率和复发率低,家属满意度高,其中并发症发生率和家属满意度较对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论双钩疝针能够使经腹壁穿刺导入和牵出结扎线保持在同一路径,仅穿刺腹壁一次便可完成手术,应用于腹腔镜下疝囊高位结扎术,能够明显降低术源性损伤和手术时间,利于提高手术的时效性和患者家属满意度。

简介：目的：总结单孔腹腔镜下特制疝针实施小儿腹股沟斜疝手术时遇到的一些实际问题及处理技巧。方法2014年3月至7月，我们收治196例小儿腹股沟斜疝，患儿均接受腹腔镜下特制疝针经皮穿刺腹膜外内环口结扎术。回顾性分析术中遇到的常见问题、解决方法及术后随访情况。结果本组完成腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术193例，3例中转为传统小切口手术。手术时间5～40min，平均14.5min，术中出血1.5mL，术中在其他部位增加操作通道和器械5例。腹膜皱襞遮挡33例，大网膜疝入并与疝囊粘连2例，腹膜外气肿2例，结扎线缠绕大网膜12例，合并其他疾病1例，断线脱线2例，内脏下滑靠近内环口5例，腹膜撕裂2例，巨大疝3例，阴囊积气1例，穿刺部位小血肿2例，脐疝1例。结论单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术已成为小儿腹股沟斜疝的首选手术方式，具有创伤小、恢复快、能同时发现对侧隐性疝等多种优点，但在实际操作过程中仍有诸多问题，正确处理可以减少或避免意外损伤及术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨应用电视腹腔镜技术治疗宫外孕的方法及疗效。方法本科自2009年8月～2014年10月收治65例获得完整随访的该类患者，年龄19～46岁，采用电视腹腔镜技术治疗宫外孕，术中转开腹3例。结果对该组患者进行10个月～2年的随访，回顾性分析。观察术后疼痛、肛门排气、术后恢复等指标。结论应用电视腹腔镜技术治疗宫外孕，具有创伤小、恢复快、并发症少，值得基层医院应用及推广。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除联合手术的安全可行性。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月87例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床病例资料。结果全部病例手术均成功实施，无中转开腹及并发症的发生。结论腹腔镜胆囊切除联合手术安全、有效、可行，显示出了微创外科高度的优越性，值得推广。