简介：摘要目的探究分析针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用效果。方法2017年8月--2018年8月，本院收治122例小儿腹股沟斜疝，按照奇偶数分组法将患儿分为对照组（n=61）、观察组（n=61），分别给予针式腹腔镜、标准腹腔镜治疗，比较两组治疗效果。结果两组患儿的临床指标对比无差异（P>0.05）。观察组61例患儿术后并发症发生率、复发率小于对照组（P<0.05）。结论小儿腹股沟疝应用针式腹腔镜治疗，效果显著，可减少术后复发现象。

简介：摘要目的探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的手术配合与护理。方法回顾2010年至今我院368例经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的手术步骤、手术配合与护理。结果其中361例均顺利按此手术方法完成，4例中转开腹，3例增加穿刺孔，无手术并发症发生。结论经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术安全可行，手术创伤较常规腹腔镜胆囊切除术更小，手术疤痕更小［1］，美容效果更佳，极具推广价值。而且现在这种手术技术在我院已非常成熟，良好的手术及完美的配合、护理大大提高了病人的满意率。

简介：摘要目的探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）的安全性和可行性。方法回顾分析解放军第451医院内镜外科二区2010年～2012年应用针式腹腔镜1780例临床资料。结果本组1780，24例因胆囊三角区粘连、炎症、解剖变异和创面大需放置引流中转3孔或4孔LC，手术平均时间355min，出血量平均172mL，术后均无并发症。脐部切口小而隐藏脐凹，无可视瘢痕。结论术前和术中慎重把握手术适应证，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全的，具有明显的美容优点。

简介：【摘要】目的：分析针式钳辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝的临床效果。方法：将本院胃肠、甲乳、疝外科收治的儿童腹股沟疝100例患者纳入研究，通过手术方式的不同分为试验组与参考组，每组50例。参考组应用双孔腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术，试验组应用针式钳辅助单孔腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术，对比两组治疗效果。结果：试验组手术指标、并发症发生率及复发率均低于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：针式钳辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟可有效减少患者术中出血量，降低并发症发生风险，减少复发。

简介：利用1.7mm针式腹腔镜行胆囊切除术,共42例,年龄24～69岁。胆囊结石31例,胆囊息肉9例,胆囊息肉伴结石3例。有12例胆囊与胃、十二指肠、结肠粘连,14例胆囊三角区肥厚。脐部仍用10mm鞘管入镜,另三点人针型器械,针型镜只用于上钛夹以及最后取胆囊时。全部病人均于术后第1～3天痊愈出院。手术时间40～145min,7例病人因其胆囊壁厚,三角区粘连严重,剑突下切口改用5mm器械。2例因三角区结构较复杂而易出血,剑突下改用10mm鞘管入钛夹钳。针型腹腔镜损伤小,并发症亦少。因器械纤细,操作中有其局限性和特殊之处:镜头小。易污染;器械纤细,易致脏器损伤;吸引困难,应避免出血,遇有解剖结构太复杂时,宜改用标准型器械,甚至酌情转开腹;三角区肥厚者操作难度大;应选择炎症反应轻的病例,B超示胆囊壁不超3mm为宜;胆囊周围轻度粘连并非禁忌证;手术时间较长。

简介：摘要目的介绍腹腔镜下胆总管探查术中，如何运用"针式法"胆管切开及其优点。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年1月1日—2020年12月31日实施的1 107例腹腔镜下胆总管探查手术患者的资料，根据胆总管切开方式分为两组，采用"针式法"胆总管切开的662例患者设为实验组，采用非"针式法"胆总管切开组的445例患者设为对照组。比较两组患者胆管切开时间、切开时出血率、胆漏发生率、结石复发率和胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果实验组胆管切开时间、出血率分别为(14.45±2.46) s、25.1%，对照组分别为(104.48±15.32) s、68.1%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。实验组结石复发率、胆漏发生率和胆管狭窄发生率分别为3.0%、3.6%和0.3%，对照组分别为4.9%、5.6%和0.4%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"针式法"胆管切开耗时短，出血少，安全快捷，易于实施，可作为腹腔镜胆总管探查术中胆管切开的常规切开方法。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析悬吊式腹腔镜手术和气腹腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优缺点。方法：此次研究的对象是选取本院 2015年 3月 -2016年 11月接受腹腔镜手术治疗的 60例卵巢囊肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方法不同分为悬吊手术组和气腹手术组，对比两组手术治疗效果。结果：悬吊手术组手术时间、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比气腹手术组短，且术中出血量更少（ P<0.05）；悬吊手术组术后并发症发生率为 6.67%，低于气腹手术组的 26.67%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组术后 FSH、 LH先下降后逐渐回升，在术后 6个月回升到术前水平，悬吊手术组术后 1、 3个月的 FSH、 LH水平均低于气腹手术组（ P<0.05）；两组术后 E2水平均明显下降后回升，在术后 6个月均未回升到术前水平（ P<0.05）；悬吊手术组术后 1、 3、 6个月的 E2水平均低于气腹手术组（ P<0.05）。结论：悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的创伤较小，患者术后恢复更快，对患者性激素水平的影响较小，是一种较为理想、安全的微创术式。而术后通过检测患者的性激素水平有助于临床医师观察患者病情变化，对于预后预测、术后治疗方案制定提供依据。  

简介：目的评估腹腔镜辅助下小切口行子宫肌瘤剔除术（laparoscopicallyassistedmini—incisionmyomectomy，LAMM）的临床应用价值。方法80例子宫肌瘤患者随机分为两组：LAMM组40例，在腹腔镜下剥离肌瘤一半后扩大腹壁正中辅助穿刺点至4～5cm长切口，在腹壁切口外完成整个肌瘤剔除术及子宫创面的缝合；40例行悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopicmyomectomy，LM）（LM组），即全部手术操作均在腹腔镜下完成。比较两组术中出血量、手术时间、术后24h血红蛋白浓度差（△Hb）、肠功能恢复时间、住院时间以及并发症等。结果两组均成功完成手术，无一例中转开腹。LAMM组手术时间、术中出血量分别为（75．5±25．7）min、（71．9±19．0）ml，LM组分别为（96．0±26．2）min、（96．3±32．4）nd，组间比较有显著性差异（P〈0．01）；LAMM组AHb为（1．2±0．6）g／L，明显低于LM组的（1．7±0．6）g/L（P〈0．05）；两组术后排气时间、术后住院时间比较无显著性差异（P〉0．05）。LAMM组发生皮下气肿1例，肩背酸痛2例；LM组皮下血肿1例，肠梗阻1例，术后1年有1例复发。结论LAMM术保留了腹腔镜手术的优点，降低了手术难度，缩短了手术时间，减少术中出血，值得推广运用。

简介：无

简介：目的探讨单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法23例阑尾炎患者，应用10mm30度腹腔镜，在右侧麦氏点做一戳孔，将阑尾拖出体外按常规方法切除。结果23例手术均获成功，手术后2—4d出院，仅2例需用止痛剂，无中转手术及并发症发生。结论单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术具有简单易行、费用低、易操作、无须复杂器械、创伤小、恢复快，更符合微创化的优点，但有其特定的适应证及术中处理方法。

简介：摘要目的研究分析单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术（Gaslesslaparoscopy，GLLS）与气腹腹腔镜手术（laparoscopy，LS）治疗卵巢良性囊肿疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择2012年1月至2014年6月在我院接受治疗的卵巢良性囊肿患者96例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各48例。观察组采用GLLS术；对照组接受常规气腹下LS手术。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、围术期收缩压、舒张压、平均血压及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前两组SBP、DBP和MAP相比，差异无统计学意义，术中观察组SBP、DBP、MAP明显低于对照组（P<0.05）；对照组并发症率为16.7%（8/48），观察组为2.1%（1/48），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论GLLS术治疗卵巢良性囊肿对患者血压影响小，且安全可靠。

简介：

简介：在开展腹腔镜下溃疡穿孔修补术的基础上，湖北江汉油田总医院于2001年6月至2006年9月对32例消化性溃疡患者在腹腔镜下施行一针缝合修补术，效果良好。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果。方法选取2014年12月～2015年12月在我院进行腹腔镜肝胆手术的患者55例，手术过程中使用腹腔镜超声（LUS）进行辅助检查。观察并记录患者在治疗后获得的临床效果，然后将得到的资料进行研究分析。结果通过对55例患者实施腹腔镜肝胆手术的方式，可以从腹腔镜超声诊断的过程中看到肝切除线的位置。在8例肝切除及18例肝囊肿开窗手术中，腹腔镜超声在手术中标示重要肝内及肝外管道的走向及指导切除。结论在腹腔镜肝胆手术中使用腹腔镜超声辅助检查，不仅能准确定位、直观指导，而且还能够挖掘探究出盲点病灶，对于提高腹腔镜肝胆手术的效果有着重要意义，故值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗，实验组患者给予完全腹腔镜下胃癌根治术治疗。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血量和术后并发症方面，两组患者的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完全腹腔镜下胃癌根治术的手术治疗时间虽然更长，但是患者术后恢复时间和住院时间更短，而在术后并发症和术中出血量方面则和腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果相似，值得临床推广和应用。

简介：

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简介：目的比较腹腔镜全子宫切除术(totallaparoscopichysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopicassistedvaginalhysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScale,VAS)、手术并发症等指标。结果LAVH组手术时间(120.3±26.3)min,明显短于TLH组(141.2±35.1)min(t=3.694,P=0.000);TLH组术后疼痛VAS评分(3.1±1.0)分,明显低于LAVH组(4.0±1.8)分(t=-3.216,P=0.002)。TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5.0%和0,无统计学差异(P=0.244);术中出血量分别为(106.3±88.8)、(132.7±112.7)ml,无统计学差异(t=-1.422,P=0.158);术后排气时间分别为(2.0±0.5)、(1.9±0.4)d,无统计学差异(t=1.474,P=0.143);术后发热等并发症发生率分别为15.0%(9/60)和12.9%(8/60),无统计学差异(χ^2=0.069,P=0.793)。TLH组48例随访6~12个月,平均6.5月,术前症状全部消失,7例(14.6%)新发压力性尿失禁。LAVH组45例随访6~12个月,平均6.6月,术前症状全部消失,4例(8.9%)新发压力性尿失禁。2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ^2=0.279,P=0.597)。结论腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24h疼痛轻,LAVH手术时间短。