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  • 简介:目的:探讨阴茎神经选择治疗原发性早泄的疗效及安全。方法:对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查(VPT)定为龟头表面过度敏感,并自愿同意接受手术治疗的患者324例,行阴茎神经选择术后进行临床疗效观察及随访分析。结果:经过阴茎神经选择治疗的原发性早泄患者,手术效果满意,总有效率达94.8%,随访观察时间0.5~5年,无手术并发症。结论:阴茎神经选择治疗原发性早泄效果满意,安全可靠。

  • 标签: 原发性早泄 阴茎背神经选择性离断术 阴道内射精潜伏时间 性满意度
  • 简介:摘要目的探讨选择阴茎神经切断治疗男性早泄的临床效果。方法选取我院2015年4月—2016年8月收治的早泄患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。予以对照组盐酸舍曲林单一用药治疗,予以对照组曲舍林+阴茎神经切断联合治疗;对比分析两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且IELT、CIPE-5改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组均无严重并发症、不良反应(P>0.05)。结论阴茎神经切断治疗男性早泄安全有效,具有重要的临床推广价值。

  • 标签: 阴茎背神经切断术 早泄 应用效果
  • 简介:国内外对腹腔镜贲门周同血管均有报道,但由于巨睥、丰富的侧枝循环增加了手术难度和风险,如何安全、精准、有效、微创地完成断流仍然是具有极大挑战。腹腔镜选择贲门周围血管包括巨脾切除,高位食管支和异位高位食管支,分离食管下段6~8cm,胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉。该式对于脾长径≤20cm的门脉高压症患者是安全可行、微创有效的,有望成为标准式。

  • 标签: 肝硬化 高血压 门静脉 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术
  • 简介:我科对2003-2007年收治的62例肝炎肝硬化患者施行了选择贵门周围血管,临床疗效满意.现报道如下.

  • 标签: 周围血管 断术 术治疗
  • 简介:目的:总结显微外科吻合血管、神经阴茎再植的经验。方法:回顾分析我院采用显微外科吻合血管、神经阴茎再植7例的临床资料。结果:6例阴茎再植成功,1例失败。成功的6例术后一个月能勃起,术后一年左右阴茎感觉不同程度的恢复。结论:术前处理好端,中显微外科吻合血管、神经,术后抗凝等处理能提高阴茎的再植成功率及效果。

  • 标签: 阴茎离断 再植术 显微外科
  • 简介:目的:探讨提高阴茎再植的成功率和减少术后并发症的方法。方法:回顾分析本院5例运用显微外科技术行吻合血管神经阴茎再植的临床资料。结果:5例阴茎再植均取得成功,1例术后出现轻度尿道狭窄,1例出现远侧段阴茎局部皮肤坏死和远端阴茎水肿。结论:术前有效的抗休克治疗,中成功吻合阴茎动静脉和神经,使阴茎远端深浅组织恢复良好的血供,术后做好防止感染、血管痉挛和血栓形成等,是提高阴茎再植成功率和减少并发症的发生关键。

  • 标签: 阴茎离断 再植术 并发症
  • 简介:摘要目的总结保留食管旁静脉腹腔镜选择贲门周围血管技术要点。方法回顾分析浙江省人民医院肝胆胰外科2019年1月至2020年3月收治的13例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,所有患者均行保留食管旁静脉腹腔镜选择贲门周围血管,其中男性9例,女性4例,年龄范围41~83岁,中位年龄51岁。分析患者手术时间、中出血量、术后并发症情况和随访相关资料。结果13例患者均顺利完成手术,无患者中止手术或中转开腹,手术时间(170±32)min,中出血量(160±30)ml,术后住院时间(6.1±1.1)d,术后无胰漏、腹腔感染等并发症。随访1~15个月,1例发生门静脉血栓,无上消化道再出血情况。结论保留食管旁静脉腹腔镜选择贲门周围血管是一种精准断流,需要团队紧密配合和丰富的腹腔镜手术经验医生完成,保留胃冠状静脉的主干和食管旁静脉的完整是关键,手术是安全可行的。

  • 标签: 高血压,门静脉 腹腔镜 选择性断流术 食管旁静脉
  • 简介:摘要目的探讨高倍手术显微镜下非选择指尖再植的方法和预后。方法对合并指腹瘀斑等条件不佳的35例38指非选择指尖采取高倍手术显微镜下再植,观察术后成活情况、外形、感觉功能恢复情况。结果35例38指指尖,35指成活,成活率92.1%,随访观察5个月到1年,35指指甲无明显畸形,指体外形良好,两点分辨觉3mm~6mm。与文献报道指尖再植的成活率(1075指,成活率93.4%)相当(P>0.05)。结论非选择指尖采取高倍手术显微镜下进行再植,可以取得较高的成活率,达到良好的效果,临床上不要轻易对条件不佳的指尖放弃再植。

  • 标签: 指尖离断 断指再植 高倍手术显微镜 非选择性再植
  • 简介:目的总结选择贲门周围血管治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾分析2001年1月~2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择贲门周围血管。分析手术前影像学资料、中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例(肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例),大量腹水12例,脾静脉血栓静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择贲门周围血管是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。

  • 标签: 贲门周围血管离断 脾切除术 高血压 门静脉
  • 简介:(1)脾切除:无损伤钳夹住脾结肠韧带并抬起,Ligarsure分离胃结肠韧带、脾肾韧带及下半部分脾胃韧带。于小网膜囊内分离脾动脉后给予血管夹夹闭。游离脾脏周围韧带及胃短动静脉,用1枚腔镜下切割吻合器夹闭脾蒂,给予激发、切割后,脾脏完全。再经腋前穿刺孔放入自制标本袋,装入脾脏,经左腋前线穿刺孔提出标本袋开口,将睥脏用有齿卵圆钳分次钳出。(2)经胃前后入路选择贲门周围血管:超声刀及ligasure分离胃小弯前壁各分支血管,给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,直达贲门部,再将胃向上挑起,用超声刀分离胃小弯后壁各分支血管,给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,直达贲门部,以超声刀游离出胃冠状静脉后,予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,继续向上贲门及食道曲张血管,包括胃支、食管支、穿支及高位食管支,保留食管旁静脉,使食道下段双侧缘完全游离约8em。

  • 标签: 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术 选择性
  • 简介:我院自2004年6月~2007年6月采用选择贲门周围血管+大网膜包肾(selectiveperiesophagogastricdevascularizationwithomentorenopexy,SPCDV+ORP)治疗门静脉高压症86例,使病人缓解了脾亢,降低了门静脉压力,较好地控制了曲张静脉破裂出血,同时又保留了机体的自发性分流,术后近期和远期并发症明显降低,疗效满意。现将围期的护理报告如下。

  • 标签: 贲门周围血管离断 门静脉高压症 大网膜包肾术 围术期护理 治疗 曲张静脉破裂出血
  • 简介:目的:通过阴茎神经分支切断治疗原发性早泄96例疗效观察。方法:本组患者96例,年龄22~42岁,平均30岁;病程1~18年;射精潜伏期1.01±0.58分钟,平均0.82分钟;性伴侣满意度10%~35%,平均18%;均采用阴茎神经分支切断手术治疗。结论:96例患者切口均Ⅰ期愈合;无龟头麻木,感觉严重缺失,无合并勃起功能障碍;2例患者术后出现局部疼痛,术后4周症状消失,有效率为85%,3个月随访,有效率95.8%。

  • 标签: 阴茎背神经分支切断术 原发性早泄 射精潜伏期 治疗方法
  • 简介:[目的]探讨高流量阴茎异常勃起症行选择阴部内动脉栓塞的护理。[方法]总结7例高流量阴茎异常勃起症行选择阴部内动脉栓塞的护理特点和具体护理措施,包括术前护理、术后护理、加强阴茎局部的观察和护理、出院指导。[结果]7例手术均获成功,异常勃起均获缓解,无发生并发症,恢复良好。[结论]有效的围期护理可减少相关并发症的发生,提高介入手术成功率,促进术后病人康复。

  • 标签: 高流量阴茎异常勃起 选择性阴部内动脉栓塞术 护理
  • 简介:目的:目前较为流行的选择神经后根切断治疗儿童脑瘫的手术中,选择低阈值的神经亚束进行切断是手术的关键。但手术中发现神经后根亚束阈值变化很大、为更好理解这一方法的理论根据和解释产生这些变化的原因,我们用狗为实验动物模型进行去大脑、慢性脊髓化的选择神经后根切断(selecriveposteriorrhizotomy,SPR),前后神经后根兴奋和肢体肌肉反应级别变化的研究。方法:将动物分成三组,分别进行SPR手术,进行脊神经后根亚束阈值的测定,并对阈值的两倍刺激效应和阈下刺激的时间空间总和效应进行研究:结果:在去大脑操作中短时间内阈值有大范围波动,部分脊神经后根切断后其阈值变化于5~10min内可达其基值的10倍左右。30s内用阈值量恒定的电流刺激后根,同侧下肢肌肉反应级别差异较大。另外,两倍阈值量刺激常使肌肉病理级别反应增加,这在对照组也有表现。邻近神经后根阈下刺激的时间,空间总和效应使对照组刺激阈电流变小,而肌肉反应级别并未变化。结论:这一实验结果表明目前广泛应用的SPR手术神经后根阈电流的不稳定因素来自脊髓本身,临床应用的阈值往往超过实际阈值,两倍阈电流刺激使病理反应级别增加。因此SPR手术判断神经阈值的电生理方法有待进一步改进。

  • 标签: 选择性脊神经后根切断术 儿童 脑瘫 反射差异性
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  • 简介:  2001年03月~2006年3月我们急诊收治再植大肢体完全9例患者,笔者将临床治疗体会报告如下.……

  • 标签: 断再植术 肢体断
  • 简介:摘要目的探讨阴茎的治疗及预后。方法回顾分析1例阴茎患者的诊治过程及预后,并结合相关文献讨论。结果通过显微外科阴茎再植,阴茎解剖形态和功能得到恢复,术后12个月随访暂无尿道狭窄、勃起功能障碍及其他并发症。结论显微外科阴茎再植能有效减少一些并发症的发生,应该成为阴茎再植的首选。

  • 标签: 阴茎 创伤和损伤 外科手术
  • 简介:Warren于1967年创建的远端脾肾分流(DSRS)在治疗门脉高压症的同时亦保留了脾脏的免疫功能,但存在脾功能亢进缓解差的缺点,而我院对其进行改良并创建的选择脾胃区减分流(SDDS—GSR),随访证实术后脾肿大及脾功能亢进缓解显著,治疗和预防食管静脉曲张出血疗效可靠。2000年9月至今已实施30例,术后早期发生并发症5例,现报道如下。

  • 标签: 门脉高压症 断分流术 脾胃区 治疗 食管静脉曲张出血 远端脾肾分流术