简介:摘要目的探讨不同年资医生应用卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)评估附件肿物风险等级的重复性。方法回顾性分析2019年5月至2020年3月中山大学附属第三医院超声检查发现的附件肿物患者48例(48个肿物),所有肿物结果均由病理或手术证实。4名观察者分为2名高年资医生(医生1和医生2)和2名低年资医生(医生3和医生4),分别在系统培训前和培训后使用超声O-RADS独立评估附件肿物2次,2次评估间隔为60 d。分析培训前后不同年资观察者间和观察者内的一致性。结果高年资医生(1,2)培训前后观察者间一致性均较好(Kappa值:0.833和0.802,一致性百分比:83.3%和81.3%),而低年资医生(3,4)在培训前后观察者间一致性存在差异(Kappa值:0.399和0.824,一致性百分比:50.0%和77.1%)。培训后,低年资医生间的一致性可显著提高,且与高年资医生的一致性相当(Kappa值:0.824比0.802,一致性百分比:77.1%比81.3% )。同一医生在系统培训前后,高年资医生观察者内的一致性均优于低年资者(Kappa值:0.882和0.843比0.440和0.605;一致性百分比:87.5%和83.3%比58.3%和54.2%)。结论对于不同年资医生来讲,超声O-RADS风险分类系统是一种重复性很好的方法。但对低年资医生来讲,临床应用前的系统培训是必要且有效的。
简介:目的探讨腹腔镜手术治疗附件良性肿物的临床价值。方法将附件良性肿物须行手术治疗140例,按患者及家属意愿分为腹腔镜组(68例)和开腹组(72例),比较2组术中及术后恢复情况。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(48.1±30.8)rain与(50.4±32.8)min,差异无显著性(t=-0.427,P=0.670);腹腔镜组术中出血量少(15.4±28.2mlvs42.5±41.8ml;t=-4.471,P=0.000)、肛门排气早(8.5±2.7hvs37.5±11.2h;t=-20.785,P=0.000)、术后病率低(4/68vs13/72;,=4.858,P=0.028)。所有病例术后随访2—19个月,平均11个月,无复发。结论腹腔镜手术治疗附件良性肿物创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,优于传统的开腹手术,有较大的应用价值。
简介:摘要以咽部肿物为典型表现的巨大食管肿物临床上罕见,本文报道山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科收治的3例巨大食管肿物均来源于环后区,随着肿瘤生长,向食管管腔内延伸。我们分别采用咽侧切开和经口直达喉镜的方法给予切除,病理为错构瘤及脂肪瘤,术后随访2~20个月,未见并发症及肿瘤复发。针对此类病变手术的关键及难点在于肿瘤根蒂部的识别、显露及周围重要解剖结构的保护。
简介:摘要目的甲状腺肿物的诊断和治疗体会。方法回顾分析2004.元月-2010.8月我院医治甲状腺肿物的临床资料。结果全部病例无1例死亡,出现声嘶6例、半年内全部恢复,甲状腺功能减退5例,低钙抽搐3例。结论甲状腺肿物的病理性质评论,正确细致的手术操作,减少手术并发
简介:目的探讨鼻前庭肿物的诊断治疗原则,提高鼻前庭肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析52例鼻前庭肿物患者的临床诊疗资料,并结合文献探讨鼻前庭肿物的发病规律,病理特点、诊治方法及预后。结果本组52例鼻前庭肿物患者中男女比例约为2:3。36例鼻黏膜下囊肿和14例良性肿瘤,均手术一次性完整切除,术中出血较少,术后随访无复发。恶性肿瘤2例中,1例右鼻前庭鳞癌(男)手术切除后放疗72Gy痊愈,但18个月后再次复发,经完整切除术后观察2a未见复发。另1例外周型T细胞淋巴瘤,活检病理确诊后,患者拒绝治疗自动出院。结论鼻前庭肿物以囊肿和肿瘤良性居多,彻底手术切除预后良好。恶性肿瘤少见,需早期发现、综合治疗并密切跟踪观察。
简介:目的探讨盆腔肿物彩色多普勒超声误诊原因,以提高盆腔肿物的超声诊断准确率.方法回顾性分析34例盆腔肿物超声误诊病例的临床资料及超声声像图特点,并与其他影像学资料或临床手术病理结果对照.结果盆腔脓肿误诊为卵巢癌4例;卵巢癌误诊为盆腔脓肿2例,误诊为畸胎瘤2例,误诊为浆膜下肌瘤2例;陈旧性宫外孕误诊为浆膜下肌瘤2例,误诊为盆腔炎性包块4例;月经黄体误诊为卵巢囊实性或实性肿物8例;阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿2例;肠系膜淋巴结炎误诊为子宫穿孔1例;巨输尿管误诊为卵巢囊肿1例;盆底直肠前壁畸胎瘤误诊为巧克力囊肿1例;腹膜后肿瘤误诊为附件囊实性包块3例;宫颈多发潴留样囊肿误为附件囊肿1例;左卵巢成熟畸胎瘤扭转误诊为右侧肿物扭转1例.结论临床经验不足是盆腔常见病误诊的主要原因,病变不典型及少见病易误诊.掌握盆腔病变的临床表现、病理特征,结合不同病变的超声声像图特点,能提高诊断准确率.
简介:摘要目的探讨超声引导下穿刺活检在浅表器官肿物及软组织肿物诊断中相关应用价值,提升病理诊断的相关准确程度。方法收集我院收治的使用超声引导下进行穿刺活检检查浅表器官肿物及软组织肿物的患者的临床资料100例,并对患者的穿刺活检相关标本的病理形态进行相应的观察,对所有患者的病理标本进行免疫组化的染色,比较手术切除标本的检查结果。结果在本次研究中,1次穿刺得到明确病理学诊断的结果为92例,一次成功率为92%。倾向性诊断的患者为5例,倾向性诊断率为5%。组织太少无法诊断完成后的患者3例,无法诊断率3%。诊断阳性患者90例,阳性率为90%。结论在实际的进行超声引导下的穿刺活检患者的浅表器官肿物及软组织肿物的过程中必须要结合患者的影像资料以及临床资料,若有必要也需要注意到使用免疫组化的检测,通过这种形式能够提升诊断准确率。
简介:摘要目的分析结膜肿物的临床病理特征。方法以肿瘤病理性质的不同分组,良性组与恶性组均采用相同方法进行病理检查,观察良性与恶性肿瘤的类型及发病位置。结果良性组皮样瘤占31.7%、色素痣占23.3%、囊肿占16.7%、上皮增生占10%、迷芽瘤占6.7%、炎症占8.3%、淋巴组织占3.3%。恶性组上皮内瘤变占75%、原位癌占11.7%、淋巴瘤占11.7%、鳞状上皮细胞癌占1.7%。良性组皮样瘤84.2%位于角巩膜缘、色素痣64.3%位于球结膜、囊肿50%位于球结膜、上皮增生100%位于角巩膜缘、迷芽瘤100%位于角巩膜缘、炎症60%位于睑结膜、淋巴组织100%位于球结膜、上皮内瘤变77.8%位于角巩膜缘、原位癌57.1%位于角巩膜缘、淋巴瘤100%位于穹隆结膜、鳞状上皮细胞癌100%位于角巩膜缘。结论结膜肿物患者,良性肿瘤以皮样瘤、色素痣及囊肿居多,恶性肿瘤以上皮内瘤变居多,角巩膜缘为结膜肿物的多发区域,临床需予以重视。