简介:【内容摘要】 问题的提出和解决是数学课堂中不可或缺的,问题的产生和解决在某种程度上代表着知识延伸与拓展。一个好的数学问题能够让学生醍醐灌顶,起到以点带面牵一发而动全身的作用。但是又有多少数学课堂中的问题让学生哑口无言,兴趣索然。多少的数学问题是数学课堂里万绿丛中一点红呢?分析数学问题中的问题我们可以让数据说话,还原真实体现精准。
简介:实践常常会颠覆一个人最初的判断,看似简单的事情其实比表面复杂许多。我怀着惊喜和好奇的心情去石渚瓦渣坪的古窑参观,想探究一下久负盛名的铜官古窑。车近铜官,沿途就已能感受到陶瓷的气息,就连泥土也有着特殊的芬芳。在铜官的小街上遍布着各种五彩斑斓的瓷器,或是功能实用的瓦罐,或是造型
简介:<正>实者,真实,实在,实事求是。实的重要性自古至今能编本厚厚的词典。"实事求是"之说最早见于《汉书·河间献王传》:"修学好古,实事求是",说的是求学之实。颜师古注:"务事求实,每求真是也",又将其意扩展。毛泽东曾作了精辟阐述,使"实"更赋有新意。实,与假、虚、浮、空相对立,而假虚浮空种种失实失真现象常常包围真实,真要做到实实在在并不容易。当今我们提倡说实话、办实事、求实效与我们的改革、建设等各项
简介:摘要目的通过测量中低位直肠癌骨盆CT扫描图像数据,探讨影响腹腔镜全直肠系膜术难易程度的影像学因素。方法回顾性分析92例在2016年4月至2018年5月接受腹腔镜全直肠系膜切除的中低位直肠癌患者的临床资料。在薄层CT扫描冠状位、矢状位和横断面图像上测得10项骨盆因素数据。收集患者临床相关资料,以手术时间、术中失血量、术后住院天数及术后并发症作为评价手术难易程度的指标。采用单因素分析和多因素分析评估骨盆相关数据对手术难易程度的影响。结果92例患者平均手术时间为(230.8±74.8)min;术中失血量为50 mL(5~400 mL);术后中位住院时间10(6~45)天;术后并发症14例(15.2%),其中吻合口漏3例,肠梗阻4例,吻合口狭窄2例,术后腹腔出血1例,尿瘘1例,肠系膜淋巴管瘘1例,腹壁切口疝1例,造口旁疝1例。10项骨盆数据中9项具有性别差异。单因素分析提示手术时间与骶尾间距(P=0.027)、坐骨棘径(P=0.044)存在相关性,术后住院时间与中骨盆前后径(P=0.007)、出口前后径(P=0.020)存在相关性。多重线性回归分析提示长骶尾间距(P=0.020)是延长手术时间的危险因素。Logistic回归分析提示短中骨盆前后径(OR=0.406,P=0.019)、长耻骨联合上下径(OR=3.432,P=0.038)是术后住院天数增加的危险因素。术后并发症、术中失血量与骨盆或相关临床数据无关。结论中低位直肠癌患者中,骶尾间距长、耻骨联合上下径长、中骨盆前后径短者,行腹腔镜前切除术手术难度较大。术前全面评估中低位直肠癌患者的骨盆因素可作为手术难度的评价指标。
简介:摘要目的探讨宫内节育器取出困难的相关因素。方法随机抽取我院2012年4月——2014年10月82例接受宫内节育器取出术的患者,并对其临床资料进行回顾性分析。根据患者是否绝经分为两组,观察组所选病例均未绝经,对照组所选病例均已绝经,总结导致患者宫内节育器取出困难的主要因素。结果82例患者中,共出现31例取出困难病例,其中观察组9例,对照组22例,两组差异具有统计学意义(P<0.05);导致患者宫内节育器取出困难的主要因素为节育器嵌顿、宫颈粘连及断环残留,所占比例分别为61.3%、25.8%、12.9%。结论导致节育器取出困难的因素包括多个方面,要加强对患者进行健康教育,并建议其在绝经前实施取出术,进一步减少取出困难发生率。