简介:摘要颈椎骨折是一种严重致残性损伤常合并脊髓损伤,多数为车祸、高空坠落、暴力打击或砸伤所致,以致出现损伤平面以下完全失去功能造成瘫痪。由于病情突然,患者在心理上、精神上难以承受,往往表现出悲观失望、焦虑烦燥,因此要求我们医护工作者不仅要具有高度的责任心和较高的专业水平,还要对病人做好心理护理、精神护理,为患者的康复奠定基础。
简介:摘要目的探究颈椎骨折脱位及脊髓损伤的急救措施。方法选取本院2013年6月~2016年9月间收治的40例颈椎骨折脱位及脊髓损伤患者,依据院前急救入院或转院分为两组,急救组与转院组各20例,急救组患者按照《常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范》流程实施院前急救。结果急救组较转院组病情与症状变化较小,瘫痪率与死亡率低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访,急救组感觉评分、运动评分及自我评分均高于转院组,预后情况更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颈椎骨折脱位及脊髓损伤的患者实施正规的现场急救措施、正确搬运方法与减压可减少并发症,降低致残率与死亡率,有利于改善预后。
简介:摘要目的探讨颈椎侧块钢板固定术在颈椎骨折脱位治疗中的临床应用。方法应用Magerl螺钉植入技术并颈椎侧块钢板内固定。结果本组10例随访6~28个月,平均13个月。10例均获得牢固固定。术后在围领保护下离床活动时间6~14d,平均8d。术后5~8个月均获得良好骨性融合。合并骨折脱位的完全获得复位,合并完全性截瘫神经功能恢复不明显,不全截瘫Frankel评分均改善1-2级。发现螺钉松动1例,无钢板、螺钉断裂。结论颈椎侧块钢板内固定术是颈后路固定的一种有效、可靠的方法,因其具有适应范围广、操作简单安全、固定节段短、且牢固,可早期活动等优点。是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好的方法。
简介:目的探讨颈前路Orion钢板治疗下颈椎骨折脱位的优点及疗效.方法对36例下颈椎骨折脱位的患者,其中交通事故伤16例,高处坠落伤10例,重物砸伤5例,摔伤5例.采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨及Orion钢板固定的方法进行手术治疗.结果术后全部病例经随访观察,大部分症状获得改善,植骨在3个月内牢固融合,11例恢复正常工作,13例生活自理.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症.结论对于下颈椎骨折脱位宜选用颈前路Orion钢板治疗,前路手术除可达减压、复位、恢复颈椎椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性,防止继发性脊髓损伤,有利于神经功能恢复.
简介:【摘要】目的 探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤临床护理效果。方法 选择2020年4月~2021年12月本院收治的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者112例为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分成观察组和对照组,每组56例,对照组患者按传统常规方法进行护理,观察组在对照组的基础上进行临床护理。比较两组患者的感觉运动能力情况、并发症发生率。结果 观察组患者的Asia分级中E级占比为26.79%,高于对照组(10.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骶尾部压疮、下肢深静脉血栓、脑脊液漏、肺部感染发生率分别为1.79%、0、1.79%、0,显著低于对照组患者的12.50%、7.14%、12.50% 和 8.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者,临床护理干预的效果更好,患者的各项指标等会得到显著改善,该方案可在此类患者中进行大范围应用。
简介:摘要目的探讨颈前路AO带锁型钢板在颈椎骨折脱位手术中的作用和疗效。方法对21例颈椎骨折脱位患者施行前路减压,自体髂骨植骨及AO颈前路带锁钢板内固定术,术后随访观察神经恢复情况、植骨融合率、椎间高度情况以及有无内置物并发症。结果21例获得随访,平均随访时间21个月,术后6个月脊椎功能均有明显改善,症状缓解,植骨融合率达100%,无钢板和螺钉松动或断裂现象。结论颈前路带锁型钢板治疗颈椎骨折脱位对于术后早期病人的护理与康复以及后期植骨融合和神经功能改善起到了重要作用,术后颈椎即刻稳定,防止植骨块移位,能显著提高植骨融合率,对于术后判断颈脊髓的状况具有非常重要的临床意义。
简介:目的探讨一期前、后入路对下颈椎骨折、脱位伴关节交锁手术治疗的效果.方法对我院从2000~2004年对18例下颈椎骨折、脱位伴关节交锁患者采用一期前、后联合入路手术复位、减压、内固定.术后随访12~48月,平均30月.最后评价脊髓神经功能的恢复,测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、椎间融合率,观察有无并发症发生.结果脊髓神经功能的恢复按Frankel分级评定,平均提高1.6级.颈椎总的伸曲活动范围平均17度,椎体高度丧失率1.3%,融合率为100%,无并发症发生.结论一期前、后入路手术治疗下颈椎骨折、脱位伴关节交锁可获得准确复位、充分减压、植骨融合率高、稳定性好,神经功能获得一定程度的恢复.