简介：摘要颈髓损伤是脊柱外科常见的创伤性疾病，病情严重、常合并截瘫,患者大多数是青壮年。面对突如其来的巨大打击,患者往往心理难以承受,出现悲观厌世等一系列心理变化,给临床治疗与疾病恢复造成一定的影响。患者生理状况和社会角色的突然改变,必然会出现不同程度的心理问题。所以在物理康复治疗的同时,心理治疗也显得尤为重要。,

简介：严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平，此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion，SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤，由于交感神经系统遭到破坏，肾素和醛固酮的分泌可能会减少，亦可能是导致钠的异常丢失，引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0．9％的氯化钠溶液，以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和／或减轻低钠血症的严重程度，同时限制水的摄入。

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简介：摘要阐述颈椎骨折脱位合并脊髓损伤体位性低血压低血压的护理体会。认为耐心、细致的护理可提高治疗效果、促进康复。

简介：摘要目的了解急性颈髓损伤患者的心电图变化及与颈髓损伤程度的关系。方法回顾性分析50例急性颈髓损伤患者的心电图及其临床资料。结果50例病人中，S-T段拱形抬高0.05-0.10mv16例，T波低平30例，窦性心动过缓15例，不完全右束支阻滞33例。结论急性颈髓损伤患者的心电图出现S-T段改变时常提示支配膈肌呼吸辅助肌及肋间肌腹壁肌的颈C3-C8神经受损呼吸功能异常减低，心肌缺氧受损，对判断病情的严重程度有一定意义。

简介：探讨预防颈髓损伤患者相关并发症的护理对策。包括将循证护理应用于颈髓损伤患者，解决患者呼吸系统并发症，如呼吸功能障碍、胃内容物误吸、肺部感染及肺不张等问题的实践过程。78例患者住院期间未发生胃内容物误吸、肺部感染及肺不张，84例呼吸功能障碍，1例死亡，3例气管切开，5例行气管插管麻醉机械通气后治愈，11例胃内容物反流均及时解决未发生误吸，3例患者下肢肿胀严重，经抗栓治疗后治愈，未发生肺栓塞。认为循证是临床护理的基础，不仅为护理措施提供依据，提高护理质量，满足患者的需求，而且丰富护理人员的知识。

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简介：摘要总结３２例颈椎骨折致颈髓损伤后低血压的护理，包括心理护理、基础护理、饮食护理、人工气道护理、用药护理和体位护理，阐述全面细致的护理在高位颈髓损伤后低血压治疗过程中起着至关重要的作用。

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简介：摘要颈髓损伤导致的急性呼吸功能衰竭并不少见，在临床治疗过程中仍然是一项充满挑战性工作，若不能及时救治，很快就会因为呼吸衰竭而发生早期死亡［１］，气管切开是解决患者呼吸困难的重要抢救手段。但是气管切开的患者，气管直接暴露于外界环境，发生呼吸系统并发症的危险系数大大增加［２］，因此对于急性颈髓损伤气管切开患者需要实施精细呼吸道管理，能够避免发生肺部感染等严重并发症，是促进患者康复的重要环节。我们对我科自2008年至2012年45例急性颈髓损伤气管切开的患者临床资料进行回顾性分析，总结气道护理经验，现报道如下。

简介：摘要目的探讨颅脑合并颈髓损伤的早期救治。方法分析2008年1月—2012年1月我科收治颅脑合并颈髓损伤30例临床资料。结果首次诊断距确诊颈髓损伤时间1h～7d，平均2d。患者出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)分级评分良好15例(50%)，中残8例(26.6%)，重残4例(13.3%)，植物生存者2例(6.6%)，死亡1例(3.3%)。结论早期、综合、安全、有效，积极处理原发性损伤病灶和各项并发症是提高颅脑合并颈髓损伤患者抢救成功率，降低伤残率的关键。

简介：摘要目的探讨益气补髓汤对颈源性眩晕的临床疗效。方法使用益气补髓汤治疗颈源性眩晕病100例,每日1剂,30天为1个疗程,治疗前后观察症状、体征及X线情况。结果治疗组总有效率为94%,对照组为76%,两组比较,差异有统计学意义(P<001)结论益气补髓汤治疗颈性眩晕病安全有效。

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简介：目的探讨寰枢关节脱位伴上段颈髓受压和减压的形态学及MR矢径变化特点，建立上段颈髓减压效果的MR评估标准。方法通过观察和测量20例正常及25例寰枢关节脱位的上段颈髓受压及减压的MR矢径变化规律，设计出上段颈髓受压指数公式和上段颈髓减压改善率公式。结果上段颈髓受压指数=（拟正常颈髓矢径-最窄段颈髓矢径）／拟正常颈髓矢径；颈髓减压改善率=（治疗后最窄段矢径-治疗前最窄段矢径）／（拟正常颈髓矢径-治疗前最窄段矢径）×100％。结论上述MR评估标准能客观评估上段颈髓受压程度和减压改善效果。

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简介：摘要总结了23例颈椎骨折合并经髓损伤的患者的护理，包括进行术前训练，保持呼吸道通畅，术后呼吸监护，控制呼吸道感染，防治并发症。认为加强颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期呼吸道护理是保证手术效果，预防和减少术后并发症，促进患者康复的关键。

简介：急性颈髓损伤后低钠血症发生率为45％～77．8％，其发病机制尚不完全清楚。因低钠血症可能导致细胞水肿、内环境紊乱，加重神经损伤，延误手术时机，所以临床医师在治疗急性颈髓损伤时应高度重视低钠血症并及时予以纠正。本文对我院2002～2005年收治的45例急性颈髓损伤患者的资料进行回顾性分析，对急性颈髓损伤后低钠血症的相关因素进行了探讨，现报告如下。

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