简介:摘要目的介绍一种穿支皮瓣血管切取的新方法——逆行四面解剖法,报道该方法在股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)切取中的应用效果。方法2013年6月至2016年12月,共收治四肢软组织缺损患者94例,应用逆行四面解剖法切取ALTPF(携带单一肌皮穿支)修复,术后观察皮瓣成活、受区外形、功能恢复和对供区外形与功能的影响情况。结果切取皮瓣面积7 cm×5 cm~32 cm×10 cm,共解剖穿支94条,穿支来源于旋股外侧动脉降支89例,来源于旋股外侧动脉横支4例,来源于旋股内侧动脉1例。皮瓣切取时间35~95(54.39±16.39)min;术中出现穿支血管损伤1例,穿支切取成功率为98.9%,出现穿支血管痉挛1例;皮瓣供区直接闭合88例,植皮4例,局部皮瓣转移修复2例。术后皮瓣发生血管危象3例,其中静脉危象2例,动脉危象1例;除1例因静脉回流障碍出现部分坏死外,其它皮瓣均顺利成活。术后随访(12.91±9.17)个月,皮瓣供区肌力无减弱,膝关节活动正常。结论在切取ALTPF时采用逆行四面解剖法处理穿支血管,操作相对传统方法较为简单、快速,并能减少供区损害,是一种可靠的处理穿支血管的方式。
简介:摘要:Z县岩性圈闭群位于Y市Z县境内。构造处于Z县复向斜拔山寺向斜内,构造形态低缓、断裂不发育,地震资料品质为I类,圈闭储层预测结果可靠。凉高山组二段为主力烃源层段,为浅湖-半深湖沉积环境,泥页岩发育,厚度大于50m,岩心实测TOC平均值为1.6%(未系统取心),实测Ro平均1.1%。初步评价为页岩油勘探有利区。综合模式识别、属性分析、阻抗反演,刻画出XX北Z县凉三段岩性圈闭3个,矿权内圈闭面积37.69km2。其中Z县Ⅱ号岩性圈闭面积20.65km2,圈闭资源量为838.21×104t。综上所述,X北凉高山组具有良好的成藏条件,Z县Ⅱ号岩性圈闭评价为Ⅰ类已钻岩性圈闭,部署Z井,导眼井预测储层厚度大于15m,有望取得勘探突破。
简介:摘要:飞仙关组飞三段作为普光气田下一步主要的接替层位,储层主要发育在台内滩的白云岩中。本文通过对研究区飞三段储层白云岩有序度、碳氧同位素以及稀土元素进行分析研究,研究表明目的层有序度在0.6左右,较低,为高盐度环境下同生—准同生期形成的白云岩;白云岩δ18O值平均-5.86‰PDB,δ13C值平均2.87‰PDB,反映出当时主要的成岩环境为盐度较大的海水-咸化海水成岩环境;稀土元素Ce明显正异常,(Ce/Ce*)sn平均值5.25,说明白云岩化流体来源于海水。综合以上体征分析,研究区飞三段白云岩化模式为准同生期蒸发环境下的高盐度流体影响的渗透回流白云化模式。
简介:摘要目的评价凉血消风汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效。方法将符合入选标准的2015年3月-2019年6月本院80例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组在西医常规治疗基础上口服阿维A胶囊,研究组在对照组基础上服用凉血消风汤。2组均治疗2个月,随访6个月。分别于治疗前后进行皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index, PASI)评分;采用ELISA法检测IL-8、IL-6、TNF-α水平,采用Real time PCR法检测组蛋白乙酰化酶(histone acetyltransferase, HATs)、去乙酰化酶(histone deacetylase, HDACs)水平,记录治疗期间不良反应及随访期间的复发情况,评价临床疗效。结果研究组总有效率为82.5%(33/40)、对照组为62.5%(25/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.012,P=0.045)。治疗后,研究组PASI评分低于对照组(t=7.921,P<0.01);血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t值分别为12.749、13.933、10.856,P值均<0.01);HATs[(35.03±3.79)g/L比(29.26±2.41)g/L,t=8.125]活性高于对照组(P<0.01),HDACs[(31.00±2.71)g/L比(37.55±3.08)g/L,t=10.098]活性低于对照组(P<0.01)。结论阿维A胶囊联合凉血消风汤可降低寻常型银屑病患者的炎性细胞因子水平,有效阻止疾病进展,其机制可能与调节乙酰化内稳态平衡有关。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜联合胆管镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的效果。方法:本次研究起止时间为2018年1月至2020年1月,在该时间段内选取60名胆囊合并胆总管结石患者作为观察对象,利用计算机数字随机模型对患者进行分组,共观察组(n=30)与对照组(n=30)两组,前组给予腹腔镜联合胆管镜取石术治疗,后组给予常规开腹手术治疗,比较不同术式模式的临床效果。结果:观察组患者的引流时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间低于对照组患者,(p<0.05);治疗后患者的炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及免疫球蛋白E(lgE)水平相比,观察组低于对照组,(p<0.05)。结论:腹腔镜联合胆管镜取石术安全、有效,对于胆囊合并胆总管结石患者,能够消除其炎症因子影响,改善患者预后,方案值得推广。