简介：摘要目的对于早期股骨头坏死患者采取髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗的具体方法以及治疗效果施行分析。方法选取我们医院所收诊的早期股骨头坏死患者资料50例施行分析，所选50例早期股骨头坏死患者全部接受髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗，手术之后6个月对患者进行随访，利用手术之后疼痛视觉模拟评分、髋关节功能评分对临床治疗效果给予评估。结果50例早期股骨头坏死患者接受手术治疗之后6个月，对其随访显示疼痛视觉模拟评分和手术之前对比差异明显；髋关节功能评分显著高于手术之前，对比差异明显。结论临床中针对早期股骨头坏死患者，为其提供髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：目的探讨关节镜辅助下髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗股骨头坏死（ONFH）早期临床疗效.方法回顾性分析2003年4月—2013年12月ONFH患者58例74髋临床资料,其中国际骨科循环学会（ARCO）分期ⅡA期11例（15髋）、ⅡB期25例（34髋）、ⅡC期22例（25髋）;在C形臂X线机透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效精准地进行髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,放置钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括：VAS、Harris评分,ODIX线影像学观察,Kaplan-Meier生存曲线分析及临床疗效.结果本组58例74髋术后病理组织学检查均显示为骨坏死.术后随访24~36个月.VAS、Harris评分及ODI术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.术后24个月随访X线分期显示,有5例（5髋）ⅡB期进展为ⅡC期,其中4例由ⅡC期又进展为Ⅲ期并且行THRA;术前ⅡC期有6例（6髋）病变进展并且发生股骨头塌陷,30个月后THRA;10例行THRA者均为激素性ONFH患者.本组术后总改善率79.73%,其中ⅡA期改善率为93.33%,ⅡB期为82.35%,ⅡC期为68.00%;无变化及加重的病例均为激素性ONFH患者.末次随访时病变股骨头生存率为76.8%（95%可信区间为64.2%~90.1%）,其中ⅡC期病变3年股骨头生存率最低（76.0%,19/25）.结论关节镜辅助下精准髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有定位准确,手术微创化特点,ⅡA期和ⅡB期ONFH患者在疗效改善及防止股骨头塌陷方面效果佳,是其较为理想的微创手术治疗方法;但对ⅡC期激素性ONFH患者疗效较差,应慎重选择.

简介：摘要目的对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑的效果进行观察与分析。方法选取某院收治的52例创伤性、酒精性、激素性、特发性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。按照致病的诱因和ARCO标准可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期。对比不同分期患者的术后临床疗效。结果Ⅱa期患者的术后改善率为91.67%，Ⅱb期患者的术后改善率为73.91%，Ⅱc期患者的术后改善率为%。本次选取的所有患者术后改善率为40.00%。Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果明显优于Ⅱc期，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑，Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果均比较良好，Ⅱc期的改善当中需要格外慎重。该方法能够为临床股骨头缺血性坏死开辟更加有效的诊断和治疗方法，值得临床应用并推广。

简介：摘要目的比较保守治疗与髓芯减压多孔钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死患者的疗效和髋关节的生存率。方法随机选取于我院接受保守治疗的患者30例（41髋）男26例，女4例，平均年龄48.1岁。髓芯减压多孔钽棒植入术的患者30例（41髋）作为钽棒组，男26例，女4例，平均年龄44.2岁。观察患者治疗后并发症及患肢功能，进行Harris评分。结果两组治疗前后评分有显著差异，钽棒组优于保守组(P＜0.005)。结论髓芯减压多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死在缓解疼痛、改善功能及生存率均优于保守治疗。故对于Ficat早期的患者，髓芯减压多孔钽棒植入技术具有很好的应用前景。

简介：

简介：目的探讨髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的早期疗效。方法对21例行三根钉手术治疗的股骨颈骨折患者,经X线、CT、ECT或MRI确诊为股骨头坏死,所有患者采用髓芯减压植骨支撑术治疗。依据ARCO分期:Ⅰ期2髋,ⅡA11髋,ⅡB6髋,ⅡC1髋,IIIA1髋,术前及术后所有患者采用Harris髋关节评分系统进行评分、影像学检查并加以比较。结果随访9~18个月,Harris评分由术前(73.4±7.2)增加到术后(89.4±7.9),优良率85.2%。结论采用髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死,恢复了股骨头前外侧柱的生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,对患者具有良好的早期疗效。

简介：[摘要 ]目的：评价比较股骨头髓芯减压植骨术与开窗减压带蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：抽选来我院接受手术治疗的股骨头坏死患者 200例为研究对象，随机分为观察组 100例，接受开窗减压带蒂鼓骨瓣移植术治疗， 100例对照组接受股骨头髓芯减压植骨术治疗。比较两种手术的临床指标，患者对手术的满意度以及 Harris髋关节功能评分。结果：经对比观察组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间与对照组相比，差异有研究价值，两组患者对手术满意评价相比，观察组的明显更高，并且各项 Harris髋关节功能评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义 P<0.05。结论：对股骨头坏死患者采取开窗减压带蒂骨瓣移植术的临床疗效更优，值得临床应用推广。

简介：背景:股骨头缺血性坏死早期治疗困难,治疗方案缺乏共识,因此探寻一种微创且术后疗效佳的髓芯减压术式,能够有效的改善股骨头坏死患者的生活质量。目的:探讨髓芯减压植骨加异体腓骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死疗效。方法:采用髓芯减压植骨加异体腓骨移植术治疗股骨头缺血性坏死患者41例(72髋),年龄22~61岁,平均(40.1±6.9)岁,其中Ⅲc期21髋,Ⅲb期1髋,Ⅱc期49髋,Ⅱb期1髋。术后从临床结果和影像学表现综合评价疗效。结果:9人15髋失访,最终32例57髋纳入研究,其中Ⅲc期16髋,Ⅲb期1髋,Ⅱc期39髋,Ⅱb期1髋,患者随访119~232个月,平均(162.8±6.3)个月;末次随访时10例(14髋)功能差,Harris评分(61.3±4.1)分,且已进展到ARCOIV期,其中8例(11髋,IIIc期4髋、IIc期7髋)因病情进展分别于术后(38.4±7.2)个月及术后(80.4±4.8)个月行全髋关节置换术;Harris评分由术前(71.6±3.2)分提高到术后(91.6±2.8)分(P=0.031),最终纳入研究的患髋末次随访时手术成功率为80.7%,优良率为75.4%。结论:股骨头髓芯减压植骨加异体腓骨移植术治疗早期股骨头缺血坏死,手术损伤小,术后关节功能恢复快,临床疗效佳,是一种值得推广的治疗早期股骨头缺血性坏死的术式。

简介：目的探讨髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死（osteonecrosisofthefemeralhead,ONFH）的疗效及对患者髋关节功能的影响.方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的118例早中期ONFH患者,随机分为治疗组（n=59）和对照组（n=59）,治疗组采用髓芯减压植骨术治疗,对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者治疗前后疼痛改善情况;采用Harris评分系统评估两组患者治疗前后髋关节功能;观察并比较两组并发症发生情况.结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低,Harris评分均显著升高（P＜0.01）,两组间差异显著（P＜0.01）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.01）.结论2种手术均对ONFH均有较好的治疗效果,但髓芯减压植骨术对患者的创伤较小,对髋关节功能改善良好,且并发症少,患者较满意.

简介：摘要股骨头坏死(ONFH)的治疗目前仍是充满挑战性的科学难题。早期ONFH的治疗目的是缓解症状、改善髋关节功能、延缓疾病的进展，防止股骨头塌陷。以髓芯减压为基础的保髋治疗方法是目前临床上早期ONFH较为有效的治疗策略。过去几十年，大多数的研究提示该治疗策略的临床疗效令人鼓舞，但是仍存在争议。本文将对基于髓芯减压的保髋治疗策略的研究进展进行综述，分别从单孔髓芯减压术(CD)、多孔髓芯减压术(MD)、髓芯减压＋非血管化的骨移植(CD＋NVBG)、髓芯减压＋血管化的骨移植(CD＋VBG)、髓芯减压＋多孔钽棒(CD＋TI)、髓芯减压＋人工骨(CD＋SBS)、髓芯减压＋骨髓间充质干细胞(CD＋BMSC)和髓芯减压＋富血小板血浆(CD＋PRP)方面分析当前各种方法的优势和不足，并对基于髓芯减压的保髋治疗策略进行展望，希望能为ONFH治疗决策提供参考。

简介：【摘要】目的 对髓心减压植骨腓骨棒支撑术与补肾活血汤在中早期股骨头坏死治疗中的应用效果展开研究。方法 将我院在2020年12月到2021年8月期间收治的100例早中期股骨头坏死患者作为研究对象，按照不同的治疗方法进行分组，用髓心减压植骨腓骨棒支撑术对对照组患者进行治疗，观察组在对照组基础上联合补肾活血汤对患者进行治疗，对比两组临床疗效。结果 对比发现观察组治疗后harris评分明显更高。（P＜0.05）结论 髓心减压植骨腓骨棒支撑术与补肾活血汤在中早期股骨头坏死中的联合应用能够有效优化治疗效果，帮助患者改善股骨功能。

简介：摘要目的探讨护理干预在预防髓芯减压加钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死术后深静脉血栓形成的情况。方法分析我院2013年6月～2015年6月收治的80例股骨头缺血坏死患者临床资料，采用临床随机分组，护理A组30例和护理B组50例。结果护理B组深静脉血栓发生率、下肢疼痛、下肢肿胀发生率均低于护理A组，P<0.05，差异有统计学意义。结论护理干预可以明显降低股骨头缺血性坏死术后深静脉血栓形成，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨骨科机器人辅助髓芯减压联合植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2021年2月于西安交通大学第二附属医院骨关节外科就诊的49例（84髋）国际骨循环研究会（Association Research Circulation Osseous，ARCO）Ⅱ期股骨头坏死接受髓芯减压联合植骨术的患者资料，其中采用常规髓芯减压植骨术（常规手术组）30例（54髋），男19例、女11例，年龄（44.3±5.4）岁（范围21~59岁）；采用骨科机器人导航系统辅助手术（机器人辅助组）的患者19例（30髋），男12例、女7例，年龄（41.4±7.2）岁（范围20~58岁）。所有患者入院时术者告知患者常规手术及机器人手术方案，由患者自主选择，所有操作由同一组医生完成。统计两组患者的基线资料、单侧手术时间、单侧X线透视次数、术后及末次随访时的Harris髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（visual analog score，VAS）、末次随访时的股骨头塌陷率。结果共41例患者（70髋）获得随访，随访时间为（14.6±4.8）个月（范围3~21个月），其中常规手术组24例（42髋）、机器人辅助组17例（28髋）。至末次随访时，共13例（13髋）出现了股骨头表面塌陷，其中常规手术组11例、机器人辅助组2例，两组股骨头塌陷率的差异有统计学意义（P=0.045）。常规手术组单侧髋关节手术时间为（21.3±5.4） min，大于机器人辅助组的（16.8±3.3） min，差异有统计学意义（t=3.94，P<0.001）。常规手术组单侧髋关节X线透视次数为（14.4±3.8）次，大于机器人辅助组的（9.6±2.1）次，差异有统计学意义（t=6.08，P<0.001）。常规手术组术前Harris髋关节功能评分为（68.4±4.5）分，末次随访时升高至（85.1±3.8）分；机器人辅助组术前Harris髋关节功能评分为（67.2±3.9）分，末次随访时升高至（86.5±4.4）分。两组患者末次随访时Harris髋关节功能评分均较术前改善，但组间差异无统计学意义（t=1.09，P=0.283）；常规手术组术前髋关节VAS为（4.8±1.7）分，末次随访时降低至（1.7±0.8）分；机器人辅助组术前髋关节VAS为（5.1±1.5）分，末次随访时降低至（0.9±0.3）分。两组末次随访时VAS较术前降低，且组间差异有统计学意义（t=3.92，P<0.001）。结论髓芯减压联合植骨治疗ARCOⅡ期股骨头坏死疗效确切。与常规手术相比，骨科机器人辅助手术可以获得更满意的短期疗效和保头率。

简介：摘要目的探讨髓芯减压联合高压氧在临床治疗股骨头坏死的疗效。方法针对我院从2014年6月到2015年6月收治的60名缺血性股骨头坏死患者作为分析对象。随机将其划分为观察组和对照组，每组各30人。其中对照组患者采取单纯髓芯减压进行治疗，观察组在治疗组的基础上采取髓芯减压联合高压氧进行治疗，治疗结束后，比较两组患者的临床治疗效果并采取统计分析。结果经过治疗后，观察组患者的治疗效果要优于对照组患者，且两组比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论在临床针对各个阶段股骨头坏死的治疗中，将高压氧作为主要的辅助治疗手段，能够明显提高治疗的效果，值得在临床上推广。

简介：摘要目的评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库，纳入中药联合髓芯减压植骨术对比髓芯减压植骨术治疗骨头坏死的随机对照试验。结果指标为治愈率和总有效率。数据分析采用RevMan5.0软件进行分析。结果纳入14条文献。Meta分析结果显示，中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率（OR2.29,95%CI1.713.06,I2=0%）和总有效率（OR3.65,95%CI2.714.91,I2=16%）。结论目前国内研究显示中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率和临床治愈率，但是其证据质量较低，未来需要大样本高质量的随机对照试验。

简介：

简介：目的探讨经髓芯减压加骨条植入治疗Ⅰ期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法56例患者共61髋，在C型臂X线机下定位，进行股骨头颈减压，将骨条植入囊变区，术后置负压引流管一条，逐层缝合，并使用抗生素5～7d，逐渐负重。结果术后所有患者疼痛症状均减轻，平均随访12个月。53例患髋疼痛症状消失，3例（均为双髋者）疼痛明显减轻。优48髋，良7髋，可6髋，优良率为90．2％。结论髓芯减压加骨条植入是治疗Ⅰ期股骨头缺血性坏死一种有效方法，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨股骨颈髓芯减压植骨治疗ficatII～III期年轻股骨头坏死患者的临床疗效。方法2008年10月至2010年2月治疗ficatII～III期年轻股骨头坏死患者6例,观察手术前后x线对比情况，并在术后进行Harris评分。结果患者随访12-17个月,以最后1次随访资料作为最终评价依据.术后部分患者疼痛及髋关节活动受限情况明显缓解，x线示股骨头囊性变及骨质硬化情况消失，harris评分分别为79～95分。结论对无塌陷或部分塌陷不严重的ficatII～III年轻股骨头坏死患者应用多髓芯减压植骨治疗,能有效防止股骨头继续塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,近期效果满意。

简介：摘要目的体会在早期股骨头坏死患者的临床治疗中应用髓芯减压联合纳米骨植入治疗的临床价值。方法将46例本院于2017年6月-2018年11月内收治的早期股骨头坏死患者作为研究对象，治疗措施差异为分组原则，设对照组行髓芯减压单纯治疗，观察组行髓芯减压联合纳米骨植入治疗。观察对比2组不同时段疼痛、髋关节Harris以及生活质量。结果观察组疼痛评分较低，髋关节Harris、生活质量评分较高，P＜0.05。结论治疗早期股骨头坏死患者，建议采取髓芯减压联合纳米骨植入治疗，可提高临床疗效、改善髋关节Harris以及生活质量的同时降低患者疼痛。

简介：