简介：摘要目的探讨高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）与血清白蛋白（Albumin，Alb）比值对院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest，IHCA）患者预后的判断价值。方法连续入选2017年1月1日至2020年09月30日期间在徐州医科大学附属医院收治的IHCA后经心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation，ROSC）的患者为研究对象，按照IHCA后14 d是否存活分为存活组和死亡组，分析IHCA患者高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值（hs-CRP/Alb）与预后的相关性。结果存活组和死亡组的性别、年龄、既往病史、使用心电监护、复苏时通气方式、首次监测心率人数所占比例、复苏前Alb等指标的差异无统计学意义（P>0.05）；非心源性CA、使用肾上腺素剂量>5 mg占比，CPR持续时间，血乳酸、Alb和hs-CRP浓度，以及hs-CRP/Alb比值等指标的差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示肾上腺素剂量>5 mg占比，血乳酸浓度、心肺复苏持续时间、hs-CRP/Alb比值是预测死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示hs-CRP/Alb比值、血hs-CRP和Alb浓度对患者死亡均有一定预测价值；曲线下面积分别为0.876、0.864、0.745，hs-CRP/Alb比值的预测效能优于hs-CRP浓度或Alb浓度。结论hs-CRP/Alb比值对IHCA患者的预后有一定预测价值，且预测效能优于单用血hs-CRP浓度或Alb浓度。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白、血清白蛋白比值与重症肺炎患者预后的相关性。方法选择我院2015年1月—2017年1月收治的重症肺炎患者132例，根据临床结局将患者分为存活组98例，死亡组34例，比较两组患者一般临床资料、C反应蛋白、血清白蛋白及C反应蛋白、血清白蛋白比值。结果两组患者一般资料、血小板、白细胞、血红蛋白相比差异无统计学意义（P＞0.05），存活组CRP、ALB、CRP/ALB与死亡组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），多因素Logistic回归分析显示CRP/ALB与重症肺炎患者预后具有相关性，是重症肺炎患者预后不良的独立危险因素。结论CRP/ALB与重症肺炎患者预后具有相关性，在一定程度上可预测其临床结局。

简介：摘要目的探讨预后营养指数(PNI)、C反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)对克罗恩病合并腹腔感染(CD-IAI)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月南方医科大学南方医院确诊的克罗恩病和CD-IAI患者各61例的临床资料。比较克罗恩病患者与CD-IAI患者的克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)，实验室检查指标[白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)等]，以及PNI和CAR。另选择2022年1至5月南方医科大学南方医院确诊的克罗恩病患者30例和CD-IAI患者13例以验证PNI、CAR预测CD-IAI的准确性。应用受试者操作特征曲线(ROC)计算PNI、CAR及两者联合预测CD-IAI的最佳截断值、曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度和特异度。运用Spearman相关分析PNI、CAR、CDAI、CDEIS的相关性，采用多因素logistic回归分析CD-IAI的影响因素。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果CD-IAI患者CDAI、CDEIS均高于克罗恩病患者[(256.68±8.50)分比(144.87±7.83)分、3.80分(1.80分，5.40分)比1.20分(0.20分，2.80分)]，差异均有统计学意义(t＝－9.67、Z＝－4.02，均P<0.001)。CD-IAI患者白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、CRP、降钙素原、D-二聚体、PT、纤维蛋白原、APTT均高于克罗恩病患者[7.81×109/L(5.98×109/L，11.39×109/L)比5.94×109/L(4.86×109/L，7.11×109/L)、(73.43±10.67)%比(62.30±11.03)%、360.00×109/L(266.50×109/L，456.00×109/L)比294.00×109/L(222.50×109/L，356.00×109/L)、44.27 mg/L(16.82 mg/L，82.65 mg/L)比3.42 mg/L(0.59 mg/L，18.33 mg/L)、0.07 μg/L(0.04 μg/L，0.22 μg/L)比0.04 μg/L(0.02 μg/L，0.05 μg/L)、0.75 mg/L(0.32 mg/L，2.00 mg/L)比0.26 mg/L(0.15 mg/L，0.46 mg/L)、11.90 s(11.40 s，12.90 s)比11.20 s(10.45 s，11.70 s)、4.58 g/L(3.59 g/L，5.59 g/L)比2.99 g/L(2.17 g/L，4.23 g/L)、30.40 s(28.30 s，32.80 s)比28.00 s(25.45 s，31.10 s)]，差异均有统计学意义(Z＝－4.48，t＝－5.66，Z＝－2.71、－6.47、－3.78、－4.87、－4.87、－5.44、－2.74，均P<0.01)；CD-IAI患者血清白蛋白水平低于克罗恩病患者[34.10 g/L(31.40 g/L，36.90 g/L)比39.00 g/L(35.10 g/L，43.20 g/L)]，差异有统计学意义(Z＝－3.91，P<0.001)；CD-IAI患者PNI低于克罗恩病患者[41.65(38.58，44.58)比47.80(40.45，52.98)]，而CAR高于克罗恩病患者[1.29(0.48，2.67)比0.10(0.01，0.46)]，差异均有统计学意义(Z＝－3.83、－6.44，均P<0.001)。Spearman相关分析显示，PNI与CAR、CDAI、CDEIS均呈负相关(r＝－0.64、－0.53、－0.50，均P<0.001)，CAR与CDAI、CDEIS均呈正相关(r＝0.63、0.52，均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，高水平PNI是CD-IAI的保护因素(OR＝0.911，95%置信区间0.864~0.961)，高水平CAR是CD-IAI的危险因素(OR＝2.846，95%置信区间1.745~4.644)。ROC分析显示，PNI、CAR联合诊断CD-IAI的AUC为0.829(P<0.001)，约登指数为0.541，灵敏度为0.934，特异度为0.607；PNI和CAR均达到最佳截断值时联合预测CD-IAI的灵敏度为0.692，特异度为0.967。结论PNI、CAR对CD-IAI有一定诊断价值，PNI<45.550、CAR>0.466时CD-IAI的发生风险更高。

简介：目的探讨脑梗死患者血清白蛋白、球蛋白水平及其比值变化及对预后的影响。方法选择自2006年6月至2010年6月于兴义市人民医院神经内科住院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象Ⅰ组，选择同期具有脑血管病风险因素且与Ⅰ组危险因素匹配的110例个体为研究对象Ⅱ组，选择同期体检健康的90例志愿者为研究对象Ⅲ组。比较3组对象血清白蛋白、球蛋白、白蛋白／球蛋白比值、纤维蛋白原、外周血细胞的差异。随访2年后比较3组对象中白蛋白／球蛋白比值≥1．45及白蛋白／球蛋白比值〈1．45个体的预后差异。结果Ⅲ组、Ⅱ组及Ⅰ组血清球蛋白、纤维蛋白原、白细胞水平依次升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅱ组及Ⅰ组血清白蛋白水平、白蛋白／球蛋白比值依次降低，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访2年后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组再发脑血管病发生率分别为24．1％、18．5％及2．3％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ组白蛋白／球蛋白比值〈1．45亚组患者发生脑血管病事件风险是白蛋白／球蛋白比值≥1．45亚组患者的3．6倍。结论血清白蛋白、球蛋白水平及白蛋白／球蛋白比值与脑梗死发生密切相关．脑梗死及脑血管病危险人群白蛋白／球蛋白比值降低者较白蛋白／球蛋白比值正常者发生脑血管病事件风险增加。

简介：摘要目的探讨高敏C反应蛋白/白蛋白比值(hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio, HAR)与卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的相关性及其预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年1月期间广州医科大学附属脑科医院神经内科收治的缺血性卒中患者。在入院次日清晨抽取空腹静脉血检测HAR。在卒中发病后3个月时采用蒙特利尔认知功能量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估认知功能，MoCA总分<22分定义为PSCI。比较PSCI组与非PSCI组基线临床资料，采用多变量logistic回归分析确定PSCI的独立危险因素。通过受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析和列线图评估HAR对PSCI的预测价值。结果共纳入208例患者，年龄(68.79±9.96)岁，男性116例(55.8%)。HAR中位数为0.182×10-3，88例(42.3%)患者存在PSCI。PSCI组年龄(P＝0.001)、高半胱氨酸水平(P＝0.007)、HAR(P＝0.001)以及高血压(P＝0.001)和糖尿病(P＝0.018)的构成比均显著高于非PSCI组。多变量logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，以HAR第1四分位数组为参考，HAR第4四分位数组是缺血性卒中发病后3个月时PSCI的独立危险因素(优势比8.805，95%可信区间3.215～24.117；P＝0.001)。ROC曲线分析显示，HAR预测PSCI的曲线下面积为0.734(95%可信区间0.668～0.793；P<0.001)，最佳截断值为0.284×10-3，对应的敏感性和特异性分别为60.23%和84.17%。列线图分析同样提示HAR是PSCI的独立预测因素(一致性指数0.802，95%可信区间0.749～0.853；P<0.001)。结论基线HAR较高可用于预测缺血性卒中患者的PSCI风险。

简介：

简介：人血清白蛋白是指人血浆中的蛋白质,在血浆中其浓度为42g/L,约占血浆总蛋白的60%。在体液中人血清白蛋白可以运输脂肪酸、氨基酸、类固醇激素、金属离子和许多治疗分子等,同时维持血液正常的渗透压。在临床上人血清白蛋白可用于治疗休克与烧伤，用于补充因手术、意外事故或大出血所致的血液丢失，也可以作为血浆增容剂。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）/白蛋白（albumin，ALB）比值（CRP to ALB ratio，CAR）与腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者死亡的相关性。方法回顾性收集2004年1月1日至2019年12月31日苏州大学附属第二医院PD中心791例PD患者的临床资料，按照入选患者基线CAR三分位数分为3组：低CAR组（CAR≤0.161 mg/g，n=264）、中CAR组（CAR 0.162~0.214 mg/g，n=263）、高CAR组（CAR≥0.215 mg/g，n=264），比较3组临床资料的差异。随访截至2020年3月31日，终点事件为死亡、转为血液透析、肾移植、肾功能恢复终止PD。采用Kaplan-Meier法、多因素Cox回归模型及Fine-Gray竞争风险模型分析CAR水平和PD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的关系。使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较CAR和其他炎症指标[CRP、ALB和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）]与PD患者死亡的相关性。结果入选患者年龄为（59.8±15.7）岁，男性447例（56.5%），高血压714例（90.3%），合并糖尿病233例（29.5%），合并心血管疾病182例（23.0%）。中位随访时间为55（31，88）个月，至随访终点236例（29.8%）患者死亡，其中心脑血管疾病死亡95例（12.0%）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，高CAR组患者的总体生存率明显低于低CAR组和中CAR组（Log-rank检验χ2=109.50，P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，校正混杂因素后，CAR与PD患者全因死亡风险独立相关（HR=2.891，95%CI 1.921~4.351，P<0.001）。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示，校正混杂因素后，CAR与心脑血管疾病死亡风险相关（SHR=1.297，95%CI 1.128~1.490，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，CAR预测PD患者全因死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.737（95%CI 0.700~0.774），显著高于CRP（AUC=0.643，95%CI 0.599~0.687)、NLR（AUC=0.608，95%CI 0.563~0.653）和PLR（AUC=0.554，95%CI 0.508~0.601）等炎症指标，略低于ALB（AUC=0.752，95%CI 0.716~0.788），其最佳截断值为0.19 mg/g，敏感度和特异度分别为70.8%和68.3%。结论CAR水平升高是PD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素，其与PD患者死亡的相关性高于CRP、NLR及PLR等传统炎症指标。

简介：摘要目的探讨血清C -反应蛋白/前白蛋白比值（CRP/PA）对成人颅脑外伤患者病情进展的预测价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2018年5月至2019年12月复旦大学附属华山医院北院急诊科收治的年龄≥18岁且急诊留观随访时间≥72 h的颅脑外伤患者。分别于伤后即刻及伤后6、24、48和72 h测定血清CRP、PA水平，计算CRP/PA比值，动态对患者行格拉斯哥昏迷评分（GCS）并定时复查颅脑CT。若患者伤后72 h内出现GCS下降≥3分和（或）颅脑CT显示颅内损伤加重即纳入病情加重组，若无以上改变则纳入病情平稳组，比较组间各指标差异，并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价不同时间点各指标对患者病情进展的预测价值。结果共入选106例患者，其中病情平稳组89例，病情加重组17例，两组患者基线资料均衡。颅脑损伤患者伤后6 h可出现CRP、CRP/PA升高，PA下降，48 h分别达到峰值或谷值；与病情平稳组比较，病情加重组24、48、72 h CRP/PA显著升高〔24 h：34.18（20.19，67.10）比13.98（4.36，38.30），48 h：71.10（45.55，96.97）比16.02（5.05，41.76），72 h：23.25（4.46，38.61）比4.72（2.38，12.95），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，伤后24 h及48 h的CRP/PA可作为颅脑外伤患者病情进展的预测指标，24 h CRP/PA的ROC曲线下面积（AUC）为0.71，95%可信区间（95%CI）为0.58～0.84，截断值为28.29时，敏感度为76.5%，特异度为73.0%；48 h CRP/PA的AUC为0.76，95%CI为0.62～0.90，截断值为37.18时，敏感度为88.2%，特异度为70.8%。结论成人颅脑外伤后动态监测CRP/PA比值可评估病情，24 h及48 h时的CRP/PA对患者伤后病情进展有预测价值。

简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）与白蛋白（albumin，ALB）的比值（CRP/ALB ratio，CAR）对恙虫病并发器官功能损伤的预测价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日温州医科大学附属第一医院全院收治的166例恙虫病患者的临床资料，根据器官损伤标准分为有器官损伤组（72例）和无器官损伤组（94例）。比较两组患者的一般资料和实验室检查结果，将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和曲线下面积（area under the curve，AUC）分析CAR对恙虫病患者并发器官损伤的预测价值。结果有器官损伤组和无器官损伤组患者年龄、性别、发热天数、入院体温等比较差异无统计学意义（P>0.05）。但有器官损伤组中身体质量指数、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估量表（sequential organ failure assessment，SOFA）、住院天数、住院费用、中性粒细胞百分比（neutrophil，NEUT）、淋巴细胞计数、降钙素原定量、CRP、CAR均高于无器官损伤组（P<0.05），ALB低于无器官损伤组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ（P=0.039）、NEUT（P=0.003）、CAR（P=0.011）是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素。ROC曲线结果显示，APACHEⅡ、NEUT、CAR的AUC分别为0.655、0.716、0.727，CAR截断值为2.86时对应的敏感度为55.6%，特异度为79.8%。结论CAR升高是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素，可作为评估恙虫病患者有无器官损伤的重要指标。

简介：

简介：摘要目的探讨C反应蛋白/白蛋白（CRP/ALB）比值对鼻咽癌患者预后判断的临床价值。方法本研究选取2010年1月－2012年12月我院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象，采用ELISA法测定其血清中CRP、ALB水平，计算二者比值，以0.43为临界值将受试者分为高CRP/ALB组（n=42）与低CRP/ALB组（n=38），比较两组受试者一般资料、TNM分期以及生存期。结果高CRP/ALB组受试者TNM分期较低CRP/ALB组更晚（P＜0.05）。高CRP/ALB组受试者总生存期、无转移生存期以及无局部复发生存期均较低CRP/ALB组缩短（P＜0.05）。结论较高的CRP/ALB值与鼻咽癌患者预后较差、生存期较短相关。

简介：目的：探讨尿脓毒症C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）与其病情和短期预后的关系。方法：选取2015年1月-2016年12月本院收治的尿脓毒症患者80例为研究对象。观察治疗前后的CAR、APACHEⅡ评分和28d病死率。比较不同预后的CAR和APACHEⅡ评分,分析其CAR与APACHEⅡ评分和28d病死率的关系,并采用ROC曲线分析治疗前后的CAR预测其28d病死率的价值。结果：与治疗前比较,治疗后的CAR和APACHEⅡ评分均降低（P〈0.05）,患者28d病死率为8.75%。与存活患者比较,死亡患者治疗前后的CAR和APACHEⅡ评分均升高（P〈0.05）。Spearman无条件相关分析结果显示,尿脓毒症患者CAR与APACHEⅡ评分和28d病死率均呈正相关（r=0.826、0.853,P〈0.05）。ROC曲线分析结果显示,尿脓毒症患者治疗前后的CAR预测其28d病死率的价值良好,其中以治疗后的CAR预测其28d病死率的价值最优。结论：尿脓毒症患者CAR较高与其其病情和预后相关,可能作为其病情和预后评估的参考指标。

简介：摘要：目的：分析C反应蛋白（CRP）与白蛋白（ALB）比值（CAR）对老年食管鳞癌放疗患者预后的预测价值。方法：选取乐山市人民医院肿瘤科2016年1月~2018年5月期间收治的120例老年食管鳞癌放疗患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据ROC曲线确定临界值，分为高CAR和低CAR组，分别为84、36例，对比两组生存期差异，以及CAR与患者病理特征的关系。结果：ROC曲线确定CAR临界值为0.072，分为低CAR组（＜0.072）36例和高CAR组（≥0.072）84例。全组患者1年生存率为71.25%，3年生存率为30.56%，5年生存率为19.01%；低CAR组患者1、3、5年生存率为84.25%、50.08%、35.64%，高CAR组患者1、3、5年生存率为58.24%、21.03%、10.37%，高CAR组患者指标水平显著低于低CAR组（P=0.001）。CAR与患者性别、年龄、病变部位、淋巴结转移、处方剂量等无关（P＞0.05）；与Ｔ分期、临床分期、前白蛋白、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）有关（P＜0.05）。结论：CAR是影响老年食管鳞癌放疗患者预后的重要因素，能够最为预测生存指标。

简介：摘要目的探讨不同ChildPugh级别肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸和脂蛋白的变化及临床意义。方法将269例肝硬化患者按ChildPugh分级标准分为三级，同时选择89例健康人作为对照组，空腹采集血清标本，在日立7600-010型全自动生化分析仪上测定样品Alb、PA、TBA、HDL-C和LDL-C浓度。结果肝硬化患者各功能级别的TBA水平显著高于对照组(P<0.05)，且C级高于B级，B级高于A级(P<0.05)；而Alb、PA、HDL-C、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)，且C级低于B级，B级低于A级(P<0.05)。结论肝硬化患者血清TBA水平与病情严重程度呈正相关，而Alb、PA、HDL-C和LDL-C均与病情严重程度呈负相关。联合检测各项指标，有利于肝硬化的诊断、治疗监测及预后判断。

简介：

简介：摘要冠心病(coronaryheartdisease，CHD)是一种严重危害人体健康的疾病。随着人们生活水平的提高，冠心病发病率呈逐年增高的趋势,且呈发病年龄呈下降的趋势,是一种严重威协人类健康的疾病，其发病率和死亡率居各病种首位。冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病，其病理基础是动脉粥样硬化。炎症在动脉粥样硬化的发生，发展过程中起重要作用。Hs-CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症时会急剧升高，随着炎症的消失会恢复正常，可用以评价活动性炎症性疾病。研究显示hs-CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子，也是冠心病患者病情恶化及恢复的预报因子．本文探讨了血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在冠心病患者中的变化及其临床意义。

简介：目的探讨C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值及丙二醛（MDA）含量对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情严重程度及预后评估的临床价值。方法回顾性分析52例ARDS患者的临床资料。ARDS患者根据APACHE-Ⅱ评分分为0~10分、〉10~20分和〉20分3组,比较不同APACHE-Ⅱ分值间CRP/ALB比值及MDA含量的差异。观察CRP/ALB比值及MDA含量与APACHE-Ⅱ评分的相关性。将入选患者根据随访预后分为存活组和死亡组,比较2组之间APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值及MDA含量的差异。结果随APACHE-Ⅱ评分升高,CRP/ALB比值、MDA含量均呈逐渐升高趋势（P〈0.05）;CRP/ALB比值、MDA含量均与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关（r=0.737、r=0.875,P〈0.001）;与存活组相比,死亡组患者APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值和MDA含量明显升高（均P〈0.05）。结论CRP/ALB比值、MDA可以反映ARDS严重程度,并对判断ARDS患者预后有意义。

简介：摘要C反应蛋白作为经典的急性反应蛋白，是反映机体炎症反应严重程度的评估指标。白蛋白既可以反映机体的营养状态，也能体现疾病所导致的机体消耗程度。目前，C反应蛋白与白蛋白比值已被证实在腹部外科多种疾病，如急性胰腺炎、炎症性肠病以及各类腹部肿瘤的预后方面都存在一定的预测价值。该指标相较于单独检测C反应蛋白或白蛋白有着更高的灵敏性和准确性，同时又具有廉价、早期、可连续性检测等特点，相比其他的预后评分，可以为疾病诊治及后续治疗提供更及时的指导，其被认为是一种新的、有效的预后指标。本文就C反应蛋白与白蛋白比值对腹部外科相关疾病预后价值的研究作一综述。

简介：摘要目的评价术前脑脊液/血清白蛋白比值(Q-alb)与椎管内麻醉患者术后谵妄(POD)的关系。方法收集2018年1月至2020年12月本院择期在脊椎-硬膜外联合阻滞下行膝/髋关节置换术患者，年龄40~90岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。入室后采集静脉血样本及脑脊液样本，采用ELISA法检测脑脊液白蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42、Aβ1-40、总Tau蛋白(t-Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)及血清白蛋白水平。计算Q-alb，Q-alb>10.2为存在血脑屏障功能障碍。于术前1 d采用MMSE量表评估认知水平，术后1~7 d采用谵妄量表分析系统及攻击行为量表评估POD的发生情况和程度。根据是否发生POD将患者分为POD组(P组)及非POD组(NP组)。采用线性回归分析Q-alb与Aβ1-42、Aβ1-40、t-Tau、p-Tau的相关性，采用二元logistic回归分析Q-alb与POD的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Q-alb预测POD的准确性。结果P组49例，NP组49例。与NP组比较，P组脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40浓度降低，t-Tau、p-Tau、白蛋白浓度升高，Q-alb和血脑屏障功能障碍比率升高(P<0.05)。混杂因素校正前和校正后，Q-alb、脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40、t-Tau、p-Tau浓度均为POD的危险因素(P<0.05)。Q-alb与脑脊液t-Tau、p-Tau浓度呈正线性回归关系(t-Tau：β＝0.587，P<0.001；p-Tau：β＝0.427，P<0.001)，与脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40浓度呈负线性回归关系(Aβ1-42：β＝-0.762，P<0.001；Aβ1-40：β＝-0.531，P<0.001)。P组中Q-alb与脑脊液p-Tau浓度无线性回归关系(P＝0.121)；NP组中Q-alb与脑脊液Aβ1-40浓度无线性回归关系(P＝0.467)。Q-alb预测POD的ROC曲线下面积为0.827(95%可信区间0.738~0.896)。结论术前较高的Q-alb是椎管内麻醉患者POD的危险因素，且预测POD的准确性较高。