简介:摘要目的探讨急性胃黏膜病变临床诊疗方法。方法抽选我院2015年3月~2016年8月收治的86例急性胃黏膜病变患者临床资料,进行回顾性分析。结果86例急性胃黏膜病变患者,主要临床表现为上消化道出血、贫血、胃黏膜水肿、充血、糜烂等。其中使用损伤胃黏膜药物所致的急性胃黏膜病变患者36例,严重内科疾病所致者24例,严重外科疾病所致者21例,其他原因所致者5例。经临床诊断治疗,总有效率达97.7%(84/86)。结论损伤胃黏膜的药物及严重内外科疾病是导致急性胃黏膜病变的主要原因。通过治疗原发病,去除诱因,保护胃黏膜等综合治疗方法,获得显著疗效。
简介:摘要:目的口腔黏膜病变是口腔内科的重要领域,其准确的诊断对于正确的治疗和预后至关重要。然而,口腔黏膜病变的诊断面临着一系列挑战,包括临床表现的多样性、病因的复杂性以及与其他口腔疾病的相似性。本文回顾了口腔黏膜病变诊断的现状,并探讨了目前面临的挑战和未来的发展方向。方法现阶段口腔黏膜病的诊断:口腔黏膜病变是指口腔黏膜发生的各种形态、组织学及临床表现的异常改变 。它们可以是炎症性病变、免疫相关病变、感染性病变或肿瘤性病变。由于口腔黏膜病变的多样性和复杂性,准确的诊断对于制定合理的治疗计划至关重要。口腔黏膜病变的诊断涉及多个方面,包括病史采集、临床观察、口腔检查和实验室检查。结果口腔黏膜病变的诊断需要综合应用多种工具和方法。临床观察和病史采集是最基本的步骤,包括详细询问患者的症状、疼痛程度、持续时间等。口腔检查是必不可少的,通过肉眼观察和触诊来评估病变的外观、颜色、质地等特征。结论此外,组织活检、刷病理学检查、免疫组织化学检测、细胞学检查和影像学等方法也常用于确诊和鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨分析针对消化道黏膜及黏膜下病变采用内镜黏膜下剥离术的护理措施。方法选取2014年2月~2015年2月在我院行内镜黏膜下剥离术的80例患者作为调查对象,随机将患者分为两组,对照组患者采用常规护理;观察组患者采用综合护理。将两组患者对护理的满意度进行比较。结果将两组患者对护理的满意度进行比较,观察组患者的满意度为97.50%,明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上实施综合护理干预,不仅能让患者的症状得到缓解,同时也打开了患者的心里空间,消除了其的不良情绪,令患者全身心投入到治疗当中,减少了并发症发生的几率,对促进患者早日康复有着积极的作用。
简介: 摘要:目的 探讨上消化道黏膜病变的病理类型和临床特点的关系,为临床诊治该病提供参考依据。方法 回顾性分析 2017年 1月~ 2019年 12月我院收集的 9659例上消化道黏膜活檢病理诊断结果,观察胃炎、息肉、溃疡和肿瘤病变与年龄、性别、幽门螺杆菌( Hp)感染情况的关系。结果 ①胃炎:不同年龄段慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较,差异有统计学意义( P<0.05)。女性慢性炎症轻度和中度人数高于男性,差异有统计学意义( P<0.05) ;不同性别萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变不同严重程度 Hp( +)人数高于 Hp( -),差异均有统计学意义( P<0.05)。②息肉:不同年龄段胃息肉、贲门息肉、食道息肉病变人数比较,差异有统计学意义( P<0.05)。女性胃息肉、食道息肉人数高于男性,差异有统计学意义( P<0.05) ;不同性别贲门息肉、十二指肠息肉人数比较,差异无统计学意义( P>0.05)。胃息肉、贲门息肉不同类型 Hp( +)人数高于 Hp( -),差异有统计学意义( P<0.05) ;食道息肉、十二指肠息肉 HP感染人数比较,差异无统计学意义( P>0.05)。③溃疡和肿瘤病变:不同年龄段胃溃疡、胃癌、食管癌人数比较,差异有统计学意义( P<0.05) ;不同年龄段贲门溃疡人数比较,差异无统计学意义( P>0.05)。男性胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌人数高于女性,差异有统计学意义( P<0.05)。胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌 Hp( +)人数高于 Hp( -),差异有统计学意义( P<0.05)。结论 轻度慢性胃炎好发于青中年性,息肉、溃疡、肿瘤病变好发于中老年人,轻度慢性胃炎、息肉病变好发于女性,溃疡和肿瘤病变好发于男性,胃炎相关病变、息肉、溃疡、肿瘤与 Hp感染密切相关。
简介:摘要目的探讨内镜窄带成像(narrow-bandimaging,NBI)联合醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法各种行胃镜检查的病例,对于粘膜不平、隆起糜烂、隆起凹陷病变者随机分成4组,分别用普通白光、普通白光+醋酸染色、NBI、NBI+醋酸染色,分别观察胃黏膜病变处腺管形态及微血管结构变化,进行病变清晰度评分,评价病变性质,并与病理检查结果相比较。结果入选360例患者,NBI+醋酸染色观察病变时腺管结构及微血管走形变化更清晰,内镜与病理的诊断符合率高,显示NBI联合醋酸染色对病变微细结构的观察有明显优势。结论NBI联合醋酸染色技术,达到优势互补,对病变初步定性及准确取材意义重大,提高活检检查的准确性,进而提高早期胃癌及癌前病变的检出率。
简介:摘要目的探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗胃角黏膜病变的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料。根据术中手术方法,将患者分为牙线牵引辅助ESD组(牵引组,n=51)和传统ESD组(传统组,n=76),同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n=23)和传统组(n=18)。对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标。结果牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义(P>0.05)。牵引组手术时间较传统组明显缩短[(65.4±36.5) min比(103.5±43.2) min,P=0.012],病变整块切除率[100.00%(51/51)比90.79%(69/76),P=0.026]及治愈性切除率均更高[94.12%(48/51)比81.58%(62/76),P=0.042],且剥离过程中肌层损伤[5.88%(3/51)比25.00%(19/76),P=0.010]及术中出血更少[47.06%(24/51)比82.89%(63/76),P=0.010]。传统组2例(2.63%)纤维化病例穿孔,牵引组无穿孔病例,穿孔发生率差异无统计学意义(P=0.243)。在胃角纤维化病例中,牵引组手术时间较传统组明显缩短[(81.4±29.3) min比(119.3±37.6) min,P=0.010],病变整块切除率[100.00%(23/23)比72.22%(13/18),P=0.007]及治愈性切除率均更高[95.65%(22/23)比72.22%(13/18),P=0.035],且剥离过程中肌层损伤[8.70%(2/23)比72.22%(13/18),P=0.001]及术中出血更少[78.26%(18/23)比100.00%(18/18),P=0.035]。结论牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效,与传统ESD相比,手术时间更短,治愈率更高,不良事件发生率更低。
简介:摘要:肝硬变与胃肠道粘膜损伤是一种对人体健康造成极大威胁的胃肠道疾病,在其防治上必须予以高度关注。通过对肝硬化伴有胃肠道粘膜损伤的患者的病因和危害性的分析,阐述了该病的临床诊断依据,并根据该病的特点,提出了该病的中医辨证论治方法;此外,还对内镜下套扎结合药物注射治疗、常规止血药物、抑酸药物及其他辅助药物治疗该疾病的临床研究情况展开了调查和分析,并对相关的研究问题进行了探讨,以期为后续此类疾病的治疗提供一些借鉴。