简介:目的了解上海华山医院2014年临床分离肠杆菌科细菌构成及其对多黏菌素的药物敏感性。方法收集该院2014年1-8月临床分离的肠杆菌科细菌,药敏试验采用琼脂稀释法,PCR扩增blaKPC基因并行DNA测序分析,用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果719株肠杆菌科细菌中,主要为克雷伯菌属(315/719,43.8%)和大肠埃希菌(219/719,30.4%)。克雷伯菌属、大肠埃希菌和枸橼酸杆菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率均较低(〈3%);肠杆菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率分别为10.9%和11.1%;沙雷菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率分别为47.5%和44.7%;摩根菌属和变形杆菌属细菌对多黏菌素B和多黏菌素E的耐药率均超过90%。碳青霉烯类耐药菌株主要见于克雷伯菌属,其对美罗培南、厄他培南耐药率均高于40%,但对多黏菌素B、E耐药率分别为2.9%、2.6%;枸橼酸杆菌属和沙雷菌属细菌对厄他培南的耐药率分别为27.8%和17.9%;其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率小于10%。20.7%(149/719)的菌株blaKPC基因呈阳性,主要见于克雷伯菌属(129/315,41.0%);7株黏质沙雷菌和2株肺炎克雷伯菌同时对碳青霉烯类和多黏菌素耐药。结论克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属等对多黏菌素仍保持着较高的敏感性。
简介:摘要目的通过观察非手术无创性X线下治疗黏连性不全性小肠梗阻的临床疗效,更好的治疗黏连性不全性小肠梗阻。方法将100名确诊为黏连性不全性小肠梗阻的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组的50名患者接受非手术无创性X线下治疗,实施X线下松解小肠粘连、还纳肠袢间疝等方法,对照组则接受常规的保守治疗。两组的一般资料无统计学差异。结果治疗组50名患者肠梗阻症状、体征基本消失,临床疗效较对照组的效果显著。随机访问中治疗组的复发率比对照组的低。结论很显然X线下小肠粘连松解术(肠袢间疝还纳术)治疗粘连性不全性小肠梗阻的效果远远优于住院外科保守治疗。
简介:摘要目的探讨开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠黏连出现的概率。方法选取在我医院治疗地64位胆囊结石病患,将病患分成观察组和对照组两组,每组32位,观察组病患采用腹腔镜切除手术,对照组病患采用开腹切除手术。结果切除手术前,两组病患的病情没有较大区别。全部病患手术成功后,观察组病患在术中出血量、手术时辰、下床活动的时间以及在医院的入住时间均明显小于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);32位观察组病患中,5位病患出现了,肠粘连出现的概率为15.62%;32位对照组的病患中,18位病患出现了,肠粘连出现的概率为56.25%,结果在统计学上有意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术比开腹胆囊手术对病患切除胆囊治愈的效果比较明显,能有效的减少手术及病患在医院入住的时间,提高了病患的生活质量,在临床上值得大家进行广泛应用和推广。
简介:目的探讨椎基底动脉供血不足且有高黏血症合并发生的老年患者采用通窍降浊汤治疗的效果。方法选取椎基底动脉供血不足且有高黏血症合并发生的老年患者80例,均为2014年3月—2016年3月收治,采用数字表抽取法随机分组,桂哌齐特单用治疗(对照组,n=40)与联用通窍降浊汤治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组收治的椎基底动脉供血不足有高黏血症合并的老年病例临床总有效率经统计为92.5%,明显高于对照组80%,对比具统计学差异(P〈0.05)。两组用药前纤维蛋白原、全血高切黏度、中切黏度、低切黏度指标差异不明显(P〉0.05),疗后均有不同程度下降,且观察组各指标下降幅度较对照组更为显著(P〈0.05)。结论针对临床收治的椎基底动脉供血不足有高黏血症合并的老年患者,取中药通窍降浊汤应用,可显著提高临床疗效,改善血液流变学,在防范短暂性脑缺血发作、脑梗死方面价值显著。