简介:摘要功能性鼻整形是通过调整鼻部的解剖结构来改善鼻通气功能,同步改善外鼻的面部表情及美观功能的手术技术。本文围绕"鼻外伤畸形"这一专病,结合大量的国内外文献,阐述了功能性鼻整形术的各种要点,详细叙述了鼻骨骨折、鼻眶筛骨折、鼻中隔骨折和偏曲、外伤后鼻畸形和鼻瓣区畸形5种疾病,同时介绍了在行功能性鼻整形术前后的主观性和客观性评估方法。
简介:摘要目的探究观察鼻中隔鼻整形术在治疗鼻中隔偏离伴脱位以及软骨歪鼻方面的临床效果。方法选取我院在2012年所收治的共计11名歪鼻患者,进行相应的鼻内镜改良后的鼻中隔鼻整形手术。在手术的过程中切除少部分患者偏曲的软骨,在进行歪鼻矫正的过程中最大程度上保证鼻中隔固有的结构。结果鼻中隔软骨复位效果非常良好,并且患者的歪鼻畸形消除,对于患者的未来生活质量具有显著的提升。结论在未来的歪鼻整形过程中,通过鼻中隔鼻整形术辅以相应的鼻内镜设备能够有效的提升手术过程中的视野,降低在手术过程中由于黏膜切口张力造成的偏离问题,并且并发症较少,在未来的歪鼻治疗过程中值得进行推广和普及。
简介:摘要随着爱美人士的不断增多,鼻整形术已逐渐成为整形美容学界及鼻科学界最受关注的领域之一,其市场十分广阔。鼻内镜技术的应用很好的弥补了传统鼻整形术的弊端,使得鼻整形术变得更加安全、快速、精细、微创,其手术范围也得到进一步扩展,手术从单纯的"外鼻整形术"向"功能性鼻整形术"、"鼻整体成形术"方向转变,同时也体现了耳鼻咽喉科医生在鼻整形术方面的优势,大大地推动了鼻整形术的发展。本文就鼻内镜技术在鼻整形术中的应用进展做一综述。
简介:摘要目的探讨一种简易的鼻棘钻孔技术在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月,中国医学科学院整形外科医院收治的行肋软骨鼻整形术病例的临床资料。将布巾钳两侧尖头的朝向用弯钳进行调整,使其两侧尖端水平相对,术中用布巾钳滑入鼻棘两侧间隙,调整位置,在鼻棘正中点,使两侧尖头垂直于骨面,缓慢但稳定地收紧巾钳,使两侧尖端对合,打孔成功。之后,基于此孔隙坚强固定鼻小柱支撑移植物,并构建软骨支架。术后进行随访,调查患者满意度,并由1名第三方主治以上整形外科医师,采用观察者总体美容改善评分法(IGAIS)对患者术前和随访时照片进行评价。结果共纳入35例女性患者,年龄(27.7±2.3)岁(22~37岁),鼻部表现为鼻尖低平、鼻背低、鼻翼宽大。所有手术术中操作过程顺利,鼻软骨支架稳定,术后无感染、黏膜穿孔、移植物外露等严重短期并发症。术后随访6~24个月,其中2例因软骨变形而影响鼻孔外观,再次手术修复后效果满意,其余患者外鼻形态均一次性得到较大改善,对手术效果感到满意,满意度为97.1%(34/35)。第三方医师评价结果:35例中33例达到显著改善,2例中等改善,100%(35/35)的患者达到改善标准,改善分值为(1.08±0.28)分。结论基于布巾钳的鼻棘钻孔技术简便易行,有助于鼻小柱支撑移植物的稳定固定,在自体肋软骨鼻整形手术的临床应用中获得较好的效果。
简介:摘要为了降低耳软骨移植鼻整形术后感染并发症,探讨皮肤表面消毒后耳洞是否有细菌残留。2021年10月至2022年2月,在整形外科采样于检验科进行细菌培养,25名女性志愿者年龄21~38岁。对耳洞口周围皮肤消毒后对耳洞深部采样进行细菌培养,取样并送检试验组标本50份、未消毒对照组20份、空白对照组10份。数据处理采用χ2检验。试验组外耳术区即使经过常规碘伏消毒后耳洞内仍藏匿有细菌,送检标本培养后其中43份检出细菌(86.0%),未消毒对照组20份全部检出细菌(100%),两组均以表皮葡萄球菌为最常见,两组细菌检出率比较差异无统计学意义(P=0.180),空白对照组未检出细菌,试验组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。粘贴无菌胶带可较好地封闭耳洞,减少细菌污染伤口的机会,从而预防感染并发症。
简介:【摘要】目的:评析对鼻综合整形术患者在医治过程中使用自体肋软骨支架的效果与意义。方法:参加此调查的鼻综合整形术患者就诊时间为 2019/4-2020/4,随机取 46例并使用自体肋软骨支架进行整形手术,探究手术前后鼻部外形变化情况、术后恢复时间及术后并发症情况。结果:手术后与手术前相比,患者鼻孔横向直径与纵向直径都有所下降 (P<0.05);患者鼻坎高度有所增加 (P<0.05);患者鼻翼基底与面中线距离减小 (P<0.05);术后恢复用时平均为( 8.63±2.01) d;仅有 1例患者术后出现感染并发症。结论:对鼻综合整形术患者治疗时采用自体肋软骨支架可获得较好整形效果,患者术后鼻形美观程度与术前相比有很大程度变化,患者术后恢复用时约为 1周,治疗安全性较高,具有临床推广可行性。
简介:摘要鼻整形手术较复杂且患者通常期望值较高,多种因素影响了术后疗效的判定。医患双方若能在手术前后客观评价鼻部情况,将对提高患者的满意度大有裨益。本文详细归纳了与鼻整形术相关的患者报告结局量表在围手术期中的应用,总结各种量表的特性并进行评价,以期为鼻整形术后疗效评估提供参考。
简介:摘要目的介绍一种鼻翼退缩的分型方式,并探讨应用软骨移植物处理各型鼻翼退缩的治疗策略及术后患者满意度评价。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科收治的鼻翼退缩的患者88例,其中男性20例,女性68例,年龄20~48岁,平均28.98岁。所有患者均依据基于鼻孔暴露度鼻翼退缩分型方式所确定的一系列治疗方案进行外鼻整形术。术前及术后12个月随访,分别使用视觉模拟量表(VAS)及鼻整形手术效果评估问卷(Rhinoplasty Outcomes Evaluation,ROE)进行满意度调查。采用Wilcoxon符号秩和检验分析患者满意度情况。结果本研究88例患者中,依据正面观鼻孔暴露度的鼻翼退缩分型,其中轻度者45例,中度者23例,重度者20例;单侧16例,双侧72例。随访12~18个月,平均13.37个月。各型手术后VAS评分和ROE评分均显著高于术前,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。其中重度鼻翼退缩患者VAS评分术前术后差值(6.75±1.29)分,ROE满意度差值(67.70±7.38)分,提示改善效果最明显。结论基于正面观鼻孔暴露度的鼻翼退缩分型方式可全面评估患者鼻翼退缩的严重程度,并将治疗方案系统化、全面化,患者满意度较高。
简介:摘要目的研究与分析鼻综合整形术中监护麻醉管理的临床应用效果。方法选取我院收治的ASA分级Ⅰ、Ⅱ级鼻综合整形术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑行监护麻醉管理,镇静深度维持改良OAA/S评分2-4分,对其脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等进行监测,并对其术中体动反应、SPO2<90%超过30s、RR<8次/min超过60s的发生率,以及术后患者恶心、呕吐、麻醉满意度等情况。结果行监护麻醉管理中,50例患者HR、MAP均稳定,且SPO2<90%超过30s者3例,发生率为6.0%(3/50);RR<8次/min超过60s者5例,发生率为10.0%(5/50);术后发生恶心呕吐者4例,发生率8.0%(4/50),术中发生体动反应者7例,发生率为14.0%(7/50);术后满意度为92.0%(46/50),其中满意32例、一般满意14例、不满意4例。结论鼻综合整形术中采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑等行监护麻醉管理具有较高效果,即能有效维持患者生命体征稳定,且能减少术后各种不良反应,并能促使患者达到较高的满意度,因此值得临床应用推广。