简介:摘要鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)是鼻腔和鼻窦最常见的良性肿瘤之一。自1966年以来不断有新的SNIP分期出现,但均未能很好地与手术难度和预后相结合。就SNIP的鼻内镜外科治疗而言,彻底切除肿瘤根基部进而降低复发率是最为重要的诊疗目标。本文总结并对比了既往7个不同的SNIP分期,并着重提出以肿瘤根基部位置为导向的新的SNIP临床分期。
简介:摘要目的探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆手术,寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasalinvertedpapilloma,NIP)根基部彻底切除,根治NIP的手术疗效和应用价值。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月诊治有完整随访资料的42例经鼻內镜联合改良柯-陆手术治疗的NIP患者临床资料。结果42例均找到根基部一次完成手术,无严重并发症,术后随访24-84个月,平均42.1个月,其中5例复发,复发率为12.0%,均为筛窦复发。结论鼻内镜联合改良柯-陆手术容易寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部,术野清晰手术范围准确,切除彻底,术后复发率低,疗效满意值得推广。
简介:摘要内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见良性肿瘤,其根基部常位于筛窦和上颌窦。内镜手术切除是治疗的主要方式,术后复发率是评价疗效的重要指标。患者的临床分期和随访时间影响术后复发率,彻底切除手术根基部的重要性已成共识。术前根据肿瘤的根基部选择相应的手术方式符合鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤精准治疗的基本理念。
简介:摘要目的探讨鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在我院诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的60例患者随机分组,对照组30例进行传统手术治疗,观察组30例进行鼻内镜手术治疗,分析其临床疗效。结果观察组患者手术成功率和面部整体满意度显著高于对照组,复发率显著低于对照组,有差异(P<0.05),有统计学意义。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤在临床上采用鼻内镜手术治疗的效果显著,具有创伤小、出血少、术后恢复时间短等特点,提高患者的手术成功率,减少复发率,可在临床上广泛性应用。
简介:目的探讨鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的CT及MRI影像学表现,提高对该病的认识及诊断率。方法对27例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果27例患者CT均表现为鼻腔或鼻窦软组织密度灶,2例CT增强扫描显示软组织肿块中度强化,2例在MRIT1、T2序列上信号与脑灰质接近,中度强化。其中25例为单侧发病(左侧13例,右侧12例),2例累及双侧。1例仅表现为左侧鼻前庭小息肉样结节;累及中鼻甲区域26例,其中8例累及上颌窦,累及筛窦、鼻咽部各4例。该组中9例见筛骨骨质硬化;5例癌变者均发现筛孔状溶骨性破坏,其中2例累及颅底。结论内翻乳头状瘤好发于单侧中鼻甲区域,具有一定的影像学特征,当发现溶骨性破坏时提示内翻乳头状瘤恶变。MRI对内翻状乳头状瘤软组织边界的显示较CT清晰。
简介:摘要目的探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点、手术方式及病理学特点与其复发和癌变的关系。方法对42例病理证实的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤进行1-3年随访,对随访结果与其相应的临床特点、手术方式及病理学特点进行多参数统计学分析。结果①患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位与肿瘤的复发、癌变无关(p>0.05);②鼻内窥镜手术(或内窥镜辅助手术)没有显著降低癌变率(p>0.05),但复发率明显降低(p<0.01);③对临近骨质的侵犯、瘤细胞不典型增生程度及核分裂像多少与癌变、复发有关(p<0.01)。结论手术方式的改进,降低了鼻内翻性乳头状瘤的复发率,但没有改变其癌变率;瘤细胞不典型增生、核分裂像可能与癌变、复发有关。
简介:摘要 目的:探究鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后采用不同临床治疗方案和相应护理措施的应用效果。方法:选取本院2019年7月-2021年6月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后病情稳定符合手术条件者67例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(35例)和对照组(32例)。观察组采取鼻内镜术治疗,对照组应用鼻侧切开术治疗,对比两组患者手术指标、术后疼痛评分、术后并发症及生存状况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率25.71%低于对照组复发率40.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤放疗后不同手术方案治疗,并接受相应的综合护理干预,其预后有所差异,鼻内镜术治疗患者疼痛轻、复发率低,可有效提高预后水平。
简介:摘要目的剖析鼻内镜手术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用效果。方法以2013年1月—2017年12月本院接诊的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病患16例为研究对象,所有病患都接受鼻内镜手术治疗。分析本组病患手术治疗的效果,记录术中出血量、疾病复发率以及手术成功率等指标。结果本组16例病患的术中出血量为(73.95±12.84)ml,手术成功率为100.0%(16/16),并发症发生率为18.75%(3/16)。术后随访发现,16例病患中,有2例疾病复发,占总比例的12.5%。结论选择鼻内镜手术方案,对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病患进行施治,安全性高,治疗效果好,疾病复发率低,建议推广、使用。
简介:摘要目的分析探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择及手术效果。方法选择我院在2013年1月至2015年2月收治的经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者80例作为本次研究的对象,将这80例患者平均分成2组,实验组和对照组各40例,对照组采取单纯鼻内镜进路术式完成,实验组采取鼻内镜联合改良柯一陆术式完成,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗效果。结果对照组中Ⅰ、Ⅱ级患者的复发率、住院时间、术中出血量均低于Ⅲ、Ⅳ级患者(P<0.05);实验组中Ⅰ、Ⅱ级患者的复发率、住院时间、术中出血量和Ⅲ、Ⅳ级患者相较不具有统计学意义。结论鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术进路的选择应结合患者的实际情况。
简介:摘要目的回顾探讨鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及按手术入路选择。方法分析2001年8月至2010年8月经鼻内镜手术治疗的病理和临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并完成术后随访2年以上病例28例,术前做鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。按照Krouse分类法分为4级Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例。结果术后随访1~2年,28例患者术后复发2例。结论鼻内镜手术是治疗KrouseⅠ~Ⅱ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种安全有效方法,此方法的优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低;对于肿瘤Ⅲ级以上涉及上颌窦、额窦等病变广泛的患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率。
简介:【摘要】目的 分析鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的66例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各33例。给予对照组经典鼻内镜手术,给予观察组鼻内镜辅助Caldwell-Luc手术,并对两组的临床指标、疼痛程度进行对比。结果 观察组手术时间比对照组长、术中出血量、住院时间、疼痛评分(术后8h、术后24h、术后48h疼痛评分)优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者使用鼻内镜辅助Caldwell-Luc手术,术中出血量少、住院时间相对较短,疼痛感较轻,值得推广。
简介:摘要目的分析鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年9月在我院诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的30例患者随机分组,对照组15例进行传统手术治疗,观察组15例进行鼻内镜手术治疗,分析其临床疗效。结果观察组患者手术成功率和面部整体满意度显著高于对照组,复发率显著低于对照组,有差异(P<0.05),有统计学意义。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤在临床上采用鼻内镜手术治疗的效果显著,具有创伤小、出血少、术后恢复时间短等特点,提高患者的手术成功率,减少复发率,可在临床上广泛性应用。
简介:摘要老年女性患者,右耳听力下降伴耳鸣16年,反复流脓12年,9年前行右耳开放式乳突根治术,术后病理回报为右中耳乳头状瘤伴灶性不典型增生。后术腔未一直干耳,术腔内肉芽样肿物再发并逐渐增多,乳头状瘤复发。患者于全麻下行二次开放式乳突根治术,术后3个月干耳,随访未见复发。中耳原发性乳头状瘤复发、恶变率较高,根治性病变切除手术及术后长期复查随访是必要的,术后放疗可作为复发、恶变患者的辅助治疗选择方案。
简介:摘要目的探讨32例经鼻内窥镜下手术治疗NIP的围手术期的护理方法。方法对2003年6月~2010年6月我院32例经鼻内窥镜下手术治疗NIP手术的围手术期的护理行回顾性分析总结。结果术后均随访1年以上,29例无复发治愈,3例复发,行再次手术,随访一年无复发。结论术前做好心理护理及完善各项准备;术后加强鼻腔出血及并发症的观察、护理及术后定期随访是提高手术成功率的关键。
简介:【摘要】 目的: 对 NIP (鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤)患者在治疗期间应用鼻内镜手术治疗、传统手术治疗取得的疗效展开探析,评估不同的治疗方案。 方法: 研究的对象为 40 例在 2016年 12月 ~2018年 12月 期间接受手术 治疗的 NIP 患者 ,按照不同的手术治疗方案纳入分组, 对照组(例数 =20 例)在治疗的期间应用传统手术治疗,治疗组(例数 =20 例)在治疗的期间接受 鼻内镜手术 ,对 对照组、治疗组取得的疗效 展开相应的 分析和对比。 结果: 治疗组、对照组经治疗后其复发率分别为 5.0% 、 25.0% ,应用鼻内镜手术展开治疗的实验组其复发率比对照组的传统治疗更低,组别间数据分析和比对中有明显差异( P<0.05 )。实验组、对照组在经过治疗之后其并发症发生率分别为 0.0% 、 15.0% ,应用传统手术的对照组其并发症发生率比实验组明显更高,组别间数据分析和比对中有明显差异( P<0.05 )。 结论: NIP 患者接受鼻内镜手术进行治疗,可保障其并发症、复发率降至最低,值得推广 。