简介:目的评估不同阶段腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的手术效果,探讨该术式的学习曲线。方法2001~2006年应用腹腔镜技术治疗先天性肥厚性幽门狭窄120例,以每30例手术为一个学习曲线阶段,比较4个阶段手术时间、术中术后并发症发生率、中转开腹率及术后住院时间,分析各阶段手术效果。结果4个阶段患儿年龄和性别组成比较,无统计学意义(P〉0.05)。早期30例平均手术时间35±12min,2例因术中损伤幽门黏膜予中转开腹修复术,2例合并脐部戳孔疝;后期90例平均手术时间(15±6)min(P〈0.01),无术中及术后并发症发生,无中转开腹。各组术后住院时间比较。无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜幽门肌切开术的学习曲线约30例,随着手术经验的逐步积累,手术时间明显缩短,手术并发症亦明显减少。
简介:摘要目的探讨我院重点部门环境卫生学监测结果,以加强医院感染监控。方法选取2013年我院所有重点部门的空气、医务人员手、物体表面、湿化液、使用中消毒剂、灭菌器械、无菌物品、内镜等进行采样,分析监测结果。结果2013年全年我院共计采集样本866份,其中合格828份,总合格率为95.61%;其中空气合格率为96.89%,医务人员手合格率为93.57%,物体表面合格率为95.24%,使用中消毒液合格率为96.70%,无菌物品合格率为92.59%,透析液合格率为95.00%,内镜合格率为91.67%。结论我院重点部门总体消毒工作良好,但是在以后的工作中还需要进一步加强医院感染管理,尤其是加强环境卫生学监测管理,认真执行医护人员手卫生规范,保持环境清洁,对物品进行消毒处理,以预防和控制医院感染的发生。
简介:摘要目的了解某院重点部门环境卫生学的实际情况,为更有效实施医院感染监控提供科学依据。方法对医院所有重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、湿化液、无菌医疗物品以及内镜等进行采样,并将监测结果进行汇总分析。结果2013年全年共采样676份,合格646份,总合格率为95.56%;其中透析用水合格率为100%,空气合格率为98.15%,使用中消毒液的合格率为97.14%,医务人员手的合格率为95.21%,物体表面合格率为94.69%,内镜的合格率为95.12%,无菌医疗用品(牙钻)的合格率为95.24%。讨论应进一步加强医院感染管理,尤其是环境卫生学监测的管理,及时发现医院感染管理中存在的薄弱环节并采取有效方法进行解决,针对口腔科门诊牙钻在本科室进行清洗消毒灭菌问题,要与相关部门沟通,争取将口腔科的需要灭菌的医疗用品送至消毒供应中心进行清洗消毒灭菌,以预防和控制医院感染暴发的发生。
简介:目的探讨腹腔镜下幽门环肌切开术围手术期CO2气腹对患儿细胞免疫的影响及临床意义。方法选择40例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,随机分为腹腔镜组和开腹组,分别于术前及术后1d、3d监测围手术期CD3、CD4、CD4/CD8的变化。结果开腹组CD4术后1d轻微下降,术后3d明显升高,术后1d与3d比较,差异有显著统计学意义(P=0.007);开腹组CD4/CD8术后1d下降,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.044);术后3d升高,与术后1d比较,差异有显著统计学意义(P=0.003)。腹腔镜组CD4术后1d下降,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.023),术后3d明显升高,与术前比较,差异无统计学意义(P=0.596);两组比较CD4/CD8腹腔镜组较高,差异有显著性(F=3.961,P〈0.05)结论新生儿及婴儿腹腔镜手术可引起机体免疫功能的改变,腹腔镜组对机体免疫功能的影响较小。