简介：摘要新辅助免疫治疗可降低可切除肺癌患者术后复发或远处转移风险，延长患者生存期，其疗效优于新辅助化疗。小样本研究表明新辅助免疫治疗联合化疗方案相比于新辅助免疫单药方案的主要病理缓解率更高，但其治疗相关不良事件发生率也更高、治疗周期更长，可导致手术的延迟、增加术中并发症的风险。新辅助免疫治疗的方案选择、手术时机、疗效评估等问题仍未有定论，多项新辅助免疫治疗单药及联合方案的Ⅲ期临床研究正在进行中，期待通过长期随访数据进一步验证新辅助免疫治疗的疗效。

简介：摘要免疫治疗是近年来在结直肠癌领域研究的热点之一。错配修复基因缺陷（dMMR）或微卫星高度不稳定（MSI-H）的结直肠癌患者是免疫治疗的主要获益人群。dMMR或MSI-H结直肠癌患者接受新辅助免疫治疗的缓解率接近100%，其中病理学完全缓解率为60%~67%。新辅助免疫治疗在dMMR或 MSI-H结直肠癌，尤其是直肠癌人群的应用前景，在于可获得持续临床完全缓解，以达到器官保留和避免手术以及放疗后对生育能力、性功能、肠道和膀胱功能产生的不良影响。研究表明，部分错配修复基因正常（pMMR）或微卫星稳定（MSS）的结直肠癌患者联合其他治疗手段如放疗、化疗等对新辅助免疫治疗可产生应答。在 pMMR或MSS结直肠癌中，优化新辅助免疫治疗方案和寻找有效的疗效预测生物标志物是重要的研究方向。在新辅助免疫治疗中，克服原发和继发性耐药、甄别新辅助免疫治疗的假性进展和超进展是需要关注的临床挑战。本文就新辅助免疫治疗（主要是免疫检查点抑制剂）在结直肠癌中的研究进展、面临的争议与挑战以及未来探索的方向进行了全面的评述，期望为结直肠癌新辅助免疫治疗的发展提供研究思路。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌患者被诊断时多数处于中晚期，传统治疗后的复发率和死亡率依然很高。免疫治疗的出现有效改善了复发/转移头颈鳞状细胞癌患者的生存现状，多个指南已经将相关药物作为二线或一线治疗推荐。诱导化疗在器官保留及减少远处转移的价值已经得到重视，以新辅助免疫治疗为基础的临床研究愈发被人们所关注。本文旨在结合目前最新的临床试验结果对头颈鳞状细胞癌新辅助免疫治疗的安全性和有效性进行总结和探讨。

简介：摘要：乳腺癌是危害女性健康排名第一的恶性肿瘤，新辅助化疗在乳腺癌中已在临床成熟应用。免疫治疗在晚期乳腺癌，尤其是三阴性乳腺癌患者中取得良好疗效。本文将免疫治疗在乳腺癌新辅助治疗中的研究进行系统收集，各项临床研究表示免疫治疗联合化疗作为新辅助治疗可提高乳腺癌手术pCR率，不良反应可耐受。

简介：摘要肝癌的治疗东西方指南间存在明显差异，晚期肝癌的治疗依然是个重大挑战。随着肝癌药物治疗的进展，靶向和免疫治疗逐渐从临床试验走向临床实践，我们已经进入了靶向联合免疫治疗的时代，为进一步推动辅助治疗、新辅助治疗和转化治疗提供了基础。肝细胞癌术后有着极高的复发率，目前尚无有效的术后辅助治疗方案用于减少术后复发，随着临床试验的推进，结合复发风险预测模型，选择性的进行术后辅助治疗是未来的发展方向。对于新辅助治疗，目前最亟待统一的是标准问题，肝门淋巴结转移是值得关注的临床问题。通过进一步的基础和临床研究，对肝细胞癌进行精准化和个体化的靶向及免疫治疗是未来的发展方向。

简介：摘要免疫检查点抑制剂（ICIs）已经成为晚期食管癌一线、二线治疗的重要策略之一。目前ICIs在新辅助治疗阶段的使用非常有限。在肿瘤免疫治疗的大背景下，新辅助免疫治疗可能对早期食管癌或可手术切除的局部晚期食管癌病人带来更佳生存获益。笔者查阅国内外相关文献，探讨食管癌新辅助免疫治疗的现状及未来。

简介：内蒙古医科大学赤峰临床医学院   内蒙古 赤峰市 024000摘要：进展期胃癌通常是指Ⅲ、Ⅳ类胃癌，隶属于中晚期阶段，患者肿瘤组织已侵犯粘膜、粘膜下层，患者可能产生淋巴结转移现象，患者通常会有腹痛、腹泻、食欲不振、身形消瘦、恶心呕吐、呕血、黑便等症状，其生命安全倍受威胁。对于此阶段患者，可能已经失去了手术机会，或直接进行手术的难度较大，风险较高。新辅助化疗的出现，不仅可以遏制肿瘤细胞生长、繁殖等，还可以缩小肿瘤，降低肿瘤分期，增加手术机会，并且提高手术安全性。近年来随着免疫治疗的发展，与化疗共同应用于胃癌患者，对清除肿瘤组织、改善患者免疫机能具有显著作用，从而提高治疗效果，改善了患者的生存期。

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简介：2018年6月、7月,免疫治疗药物欧狄沃和可瑞达(即“O药”和“K药”)在中国获批上市;中国自主研发的免疫治疗药物PD-1(抗程序性死亡蛋白1)单抗于2018年年底上市。2018年被称为中国真正的免疫治疗元年。“免疫治疗”(immunotherapy)这一概念曾在中国备受争议和质疑,曾因2016年的“魏则西事件”被贴上了“骗子”的标签,如今,它终于摆脱虚假治疗的负面影响,再次成为医疗界、媒体和大众关注的焦点,为癌症治疗带了光明的前景。

简介：摘要肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)占每年新发肺癌的80%~85%，可切除的NSCLC患者通常采用手术和新辅助/辅助化疗治疗，然而由于化疗不良反应明显，患者耐受性差，相较于单纯手术，无论是新辅助还是辅助化疗仅能提高这些患者5%左右的5年生存率。如何优化治疗策略，延长患者的生存期，是目前国内外肺癌研究的热点。与传统化疗相比，免疫治疗有更好的耐受性，同时与治疗相关的毒性对手术切除的影响较小。近年来，免疫治疗迅速从晚期NSCLC前移到疾病更早期，从姑息性治疗向新辅助及辅助治疗领域探索。多项研究已表明新辅助免疫治疗可以提高患者生存率。但是其受益人群的选择、治疗方案的制定以及不良事件的管理等都是目前亟需解决的问题。

简介：摘要免疫检查点抑制剂（ICI）已经成为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线、二线重要的治疗策略之一。最新临床研究显示，免疫治疗可为早期肺癌患者、可手术的局部晚期肺癌患者带来更多的生存获益。但新辅助免疫治疗的方案、手术时机、疗效评估体系、预测标志物等问题仍需大样本的临床实践中进行探索。文章就新辅助免疫治疗在NSCLC中的进展进行综述。

简介：摘要 目的：探讨新辅助免疫治疗非小细胞肺病人中的应用价值。为临床治疗非小细胞肺癌病人提供一定的理论依据。方法：根据研究目的和实验设计思路，将我科收治的50例可切除非小细胞肺癌患者随机分为两组，对照组给予常规化疗，观察组给予辅助免疫治疗方法。治疗后观察两组患者的治疗治疗效果，以及两组病人治疗后肺功能的效果。结果：观察组治疗后肺功能明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：可切除非小细胞肺癌患者，新辅助免疫治疗更有效，在临床治疗中有重要作用。

简介：摘要新辅助治疗在直肠癌、局部进展期结肠癌和可切除的转移性复发性结直肠癌中应用广泛。错配修复缺陷（dMMR）和微卫星高度不稳定（MSI-H）结直肠癌能从免疫检查点抑制剂治疗中获益，有望进一步提高以放化疗为基础的传统新辅助治疗效果。本文在综述免疫治疗（着重于免疫检查点抑制剂）现状的同时，分析了其用于新辅助治疗的机遇，包括dMMR结直肠癌对传统治疗敏感性差，早期肿瘤机体免疫应答好，免疫检查点抑制剂治疗不良反应可预期和可控制，结直肠癌患者尚有不断增长的多样化诉求需被满足等。同时分析了目前面临的争议和挑战，指出未来应探索的方向，包括积极筛选获益人群、探索疗效预测标志物、优化新辅助免疫治疗的模式、关注疗效评估及新的治疗终点等。应围绕治疗目标，有效、适度、精准地进行新辅助治疗。重视临床研究的规范性和安全性，关注患者的利益和法律伦理诉求，是保障医疗安全、提高治疗效果的前提和基础。

简介：胃癌在所有癌症发病率中排第5位,死亡率排第3位,全球范围内东亚地区胃癌死亡率最高,其中男性14/10万,女性9.8/10万。大多数胃癌患者在初诊时即处于进展期或存在远处转移,此类患者需接受手术,辅助化疗或免疫治疗等综合治疗.化疗是进展期胃癌标准治疗方案,主要以5-Fu加铂类为基础.目前临床常用的一线化疗方案包括FOLF0X（5-Fu＋奥沙利铂＋左旋叶酸）、S0X（S1＋奥沙利铂）、DCF（多西他赛＋顺铂＋5-Fu）、ECF/E0X（表柔比星＋顺铂/奥沙利铂＋5-Fu/卡涪他滨）。

简介：摘要对于局部晚期（T3-4/N+M0）直肠癌，新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术的标准治疗模式可以明显减少局部复发、增加肿瘤退缩，但是远处转移没有得到改善。放疗和免疫治疗相辅相成，两者联合具有良好的理论基础。近年来，局部晚期直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗的相关临床试验逐渐展开，在微卫星不稳定（MSI-H）和微卫星稳定（MSS）患者中均进一步提高肿瘤退缩程度和病理性完全缓解率，增加器官保留概率，为“等待观察”策略提供更多可能。新辅助放化疗联合免疫治疗未来仍需要更多的大型临床试验进行验证，期待能带来更好的生存获益。

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简介：摘要免疫治疗已成为微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）结直肠癌的重要治疗方案，从晚期疾病的后线治疗到一线治疗，甚至在早期结直肠癌的新辅助治疗，均展现出优异的疗效。在微卫星稳定（MSS）或错配修复正常（pMMR）结直肠癌中，新辅助免疫治疗的研究探索也是未曾中断。本文重点评述近年来MSS或pMMR结直肠癌新辅助免疫治疗相关研究成果：单纯新辅助免疫治疗在小部分患者中，呈现了较好的病理应答；新辅助放化疗前或放化疗后引入免疫治疗，或者在放疗期间同步免疫治疗，显示了较标准放化疗更高的病理完全缓解率。放化疗后序贯双免疫联合治疗，以及免疫联合靶向新辅助治疗的研究均在开展进行中。但目前多为小样本探索性研究，仍有待更多的研究结果及长期的随访，来证明新辅助免疫治疗在MSS或pMMR结直肠癌中的疗效。

简介：摘要局部晚期头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）采用以手术为主的多模式综合治疗方案，但较高的治疗失败率和疾病复发率仍然是其预后较差的根本原因，并且复发/转移后可选择的治疗方案十分有限。研究显示以铂类为基础的新辅助化疗方案并不足以显著延长局部晚期HNSCC的总体生存期。由于免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）在复发/转移性HNSCC治疗中显示出显著的临床疗效，这改变了HNSCC的传统治疗模式。考虑到ICIs具有增强机体肿瘤免疫反应和“减瘤”后缩小手术范围等潜在临床获益，因此促使了ICIs新辅助治疗局部晚期HNSCC的临床研究试验及基础研究的开展，本文就此相关进展作一概述。