简介:摘要目的为提高临床骨科急诊关于足副舟骨的正确诊断率,减少误诊。方法回顾2005-2011年已诊断足副舟骨骨折85例,后经临床体征及影像资料综合分析确认误诊19例,误诊率22.35%。结果将正常变异的足副舟骨认为足舟状骨骨折而误诊占19例。结论正确认识胫外副舟状骨发生率,足副舟状骨与足舟骨骨折的区别,进行全面细致的临床及影像检查,减少误诊。
简介:目的探讨手舟骨骨折的原因、机制,为减少手舟骨骨折的发生提供预防措施。方法2006年11月-2007年11月,临床收集手舟骨骨折病例16例,详细询问并记录病史,结合X片、CT表现,从物理力学的角度分析受伤机制。结果16例均为腕过伸位着地受伤;5例为军事训练(单双杠、倒功)中受伤,其中1例受伤时上臂呈后伸位,4例呈前屈位;8例为打球时受伤,其中2例受伤时上臂呈后伸位,6例呈前屈位;3例为高处坠落(2-6m)时受伤,均为上臂前屈位手掌着地所致。结节部骨折0例,远端(粉碎性骨折)3例,腰部横形骨折10例,斜形骨折3例,纵形骨折0例,近端骨折0例。结论手舟骨骨折主要发病原因为高强度训练、运动及高处坠落时腕关节过伸位手掌着地受伤。受伤时手掌的不同位置及人体的不同运动倾向综合作用,通过不同的损伤机制造成手舟骨不同类型的损伤。
简介:摘要目的报告舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷(scaphoid nonunion advanced collapse,SNAC)的临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2020年2月于我科接受舟骨切除月头关节融合术的9例Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者的临床资料,Ⅱ期SNAC 2例,Ⅲ期7例。术中均完整切除舟骨,切除部分桡骨茎突,月骨与头状骨植骨融合。术后记录月头关节融合体骨性愈合时间、腕关节活动度、握力、静息和发力后腕关节疼痛情况;末次随访采用腕关节功能Krimmer评分进行评估。结果术后9例患者均获得随访,时间为12~98个月,平均42个月。所有患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为10周。末次随访所有患者静息时腕部疼痛消失,3例在重体力劳动时感觉腕部疼痛,休息后缓解。末次随访时,腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前显著提高。按腕关节功能Krimmer评分评定:优6例,良2例,可1例。结论舟骨切除月头关节融合治疗舟骨骨折不愈合Ⅱ、Ⅲ期SNAC,能减少融合腕骨间关节,保留未受累关节,增加腕关节术后活动范围。
简介:目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年~~2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月~12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3~4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.
简介:摘要目的分析腕舟骨骨折的临床诊断和治疗方法。方法回顾分析2011年5月~2014年10月我院收治腕舟骨骨折患者30例的临床资料,借助X线、CT、MRI等手段进行诊断,并实施保守疗法、克氏针交叉固定、游离植骨加克氏针固定等疗法,评定效果。结果临床随访半年得知,30例手术患者的X线检查结果显示,骨折端完全愈合,平均愈合时间(3.1±0.5)个月;从并发症上来看,4例患者负重疼痛,2例患者轻度腕痛,占总数的20.0%,术后半年均相继恢复原有工作。结论临床给予腕舟骨骨折患者CT、MRI诊断效果显著,可明确诊断早、晚期病症。此外,借助加压螺栓内固定疗法治疗早、晚期的腕舟骨骨折患者效果优于其他方法,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨腕舟骨骨折治疗过程中不同固定位置的治疗效果。方法选取我院自2011年6月-2014年6月间我院骨科收治的腕舟骨骨折患者64例作为研究对象,随机将其分成两组即对照组患者32例采用功能位石膏固定;观察组患者32例采用掌屈尺偏位石膏固定,随访6-12个月,对比两组患者的恢复效果。结果观察组患者的恢复优良率为90.63%,骨折愈合时间为(9.6±3.4)d;对照组患者的恢复优良率为75.0%,骨折愈合时间为(12.8±2.4)d,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在治疗腕舟骨骨折时石膏固定位置选掌屈尺偏位治疗效果更好,值得临床治疗过程中推广使用。