简介:摘要目的探讨1970-2013年山东省不同县(市、区)肝癌死亡率的空间聚集性及其变化趋势,为制定肝癌防控规划和措施提供依据。方法肝癌死亡率数据取自山东死亡登记系统和全国三次死因回顾性调查数据。利用死亡率和年龄调整死亡率等指标描述不同年代肝癌变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。采用ArcGIS 10.2软件用于空间分析,采用空间扫描统计软件SaTScan 9.4进行肝癌空间聚集分析。结果2011-2013年山东省肝癌粗死亡率(29.89/10万)较1970-1974年(9.72/10万)和1990-1992年(22.08/10万)分别上升208.00%和35.37%,与2004-2005年(30.44/10万)相差不大。肝癌年龄标化死亡率呈现先升高后降低的趋势,2011-2013年标化死亡率(12.62/10万)较1970-1974年上升60.97%,较1990-1992年和2004-2005年分别下降22.38%和21.81%。不同年代肝癌死亡率的差别分析发现,20世纪70年代以来,肝癌粗死亡率总体呈上升趋势,人口因素在其中所占比例越来越大,人口因素对肝癌死亡率上升的贡献值从1990-1992年的3.38%,上升到2004-2005年的29.36%,2011-2013年达到了46.16%。而非人口因素对肝癌死亡率升高的贡献值呈下降趋势。从肝癌死亡率空间分布来看,不同县(市、区)肝癌粗死亡率差异较大,粗死亡率在9.33/10万~65.33/10万之间。采用空间扫描统计软件进行肝癌死亡率空间聚集分析可以发现多个肝癌高死亡率聚集区,2011-2013年主要聚集区分布在胶东半岛地区,覆盖青岛、烟台及威海市的20个县(市、区),该聚集区内的肝癌死亡风险是其他区域的1.54倍。1970-1974年肝癌死亡率空间聚集性分布与2011-2013年结果明显不同,主要聚集区分布在山东省中、西部的大部分地区。结论1970-2013年山东省肝癌死亡率发生了明显的时间和空间变化,应根据这些变化趋势以及其地理空间聚集性,进一步探索肝癌死亡的相关危险因素,为制定切实可行的肝癌区域化防控措施提供依据。
简介:【摘要】目的回顾性分析 2016年 -2018年某三甲医院超长住院日患者的住院情况,为合理利用医疗资源,提高医院管理和服务水平提供依据。 方法从某三甲医院病案管理信息系统中提取2016年 -2018年住院病人首页信息,对年龄、性别、住院天数、出院科室、出院主诊断、出院转归、住院费用进行分析。 结果超长住院日患者中以31-40天( 64.09%),大于 60岁( 61.75%)人数最多。出院科室前 3位依次为 创伤正骨科、妇科、重症医学科,出院主诊断前3位依次为损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病。 2016年 -2018年超长住院日患者的平均住院费用为 70951.20元,以好转出院为主。 结论医院应加强对超长住院日患者的管理,对重点科室、病种、人群进一步监管,避免不合理的资源浪费,有效缩短平均住院日,提高床位周转率,从而提高医疗质量和管理水平。
简介:摘要目的分析我国1990年与2016年人群碘缺乏病疾病负担及其变化情况。方法基于2016年全球疾病负担研究(GBD 2016)数据,采用描述性统计方法比较分析我国1990年与2016年碘缺乏病人群死亡数、死亡率、伤残调整寿命年[DALY,包括生命损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)]及DALY率等疾病负担指标的变化情况。结果GBD 2016数据显示,我国碘缺乏病估算死亡数由1990年的259.31例下降至2016年的116.41例,死亡率由1990年的0.022 827/10万下降至2016年的0.008 515/10万;且不同年龄组死亡率均有所下降,其中< 5岁组儿童死亡率由0.088 639/10万下降到0.009 875/10万。我国碘缺乏病DALY和YLD分别由1990年的406.13千人年和391.68千人年上升至2016年的455.05千人年和451.95千人年,YLL由14.45千人年下降至3.10千人年;DALY率、YLL率及YLD率分别从1990年的35.75人年/10万、1.27人年/10万、34.48人年/10万下降至2016年的33.29人年/10万、0.23人年/10万、33.06人年/10万。碘缺乏病DALY的主要组成部分为YLD,且比例由1990年的96.44%上升至2016年的99.32%。结论我国碘缺乏病死亡率有所下降,低年龄组碘缺乏病得到有效控制;但疾病负担尤其是伤残引起的疾病负担加重,应重点关注碘缺乏病导致的人群伤残情况。
简介:摘要目的调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究数据,分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口,计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年,北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万;心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年,较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%;标化DALY率和标化YLL率分别为3 552.24/10万和2 988.01/10万,较1990年分别下降47.90%和52.43%,标化YLD率为564.23/10万,较1990年增加5.10%。2016年,脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例;DALY分别为39.63和39.36万人年,较1990年(DALY分别为33.02和16.27万人年)分别增加20.02%和141.92%。结论北京市心脑血管疾病负担重,其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著;脑血管疾病的伤残负担严重,缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。
简介:摘要: 目的 通过对某市 2017 年 - 2019 年农 村饮水改水工程水质卫生状况分析,为政府相关部门决策提供可靠的科学依据。方法 根据《山东省农村饮水改水工程水质卫生监测工作方案》, 2017年 - 2019年对某市 121个监测点,在枯水期( 3月 -4月)和丰水期( 7月 -8月)分别采集一份水样,共采样 242份进行检测。结果 242份水样总体合格率为 76.4%( 185/242);枯水期合格率为 84.3%( 102/121),丰水期合格率为 68.6%( 83/121),两者合格率经统计有显著性差异( X2=8.28,P<0.05)。 2017年合格率为 67.8%( 61/90), 2018年合格率为 77.4%( 65/84), 2019年合格率为 86.8%( 59/68),其中 2017年与 2019年合格率有显著性差异(( X2=7.64,P<0.05);地表水合格率为 77.8%( 140/180),地下水 45份,合格率 72.6%( 45/62),两者差异无统计学意义; 36项检测指标中不合格指标为浑浊度、 氟化物,硝酸盐氮、 菌落总数和 大肠菌群,其合格率分别为 99.2%、 97.9%、 92.6%、 90.1%和 96.7%,其余指标合格率均为 100%。结论 该市农村饮用水水质卫生状况情况整体良好,合格率逐年上升,硝酸盐氮和微生物是指标造成水质不合格的主要原因,应加以重视和采取必要的措施加以控制 [1] 。
简介:摘要:中国电影的发展历史中, 2017—2018 两年的电影市场与创作不能算作一个多世纪以来的鼎盛时期,但一定是值得我们深入研究与探讨的重要阶段。 2017 年作为中国电影起落较为明显的一年,恰恰是这样的明显起落,使我们从中看到了中国电影即便面临着行业多重的运营规则的压力,同时也看到了题材、观众审美、外国影片的受众这些方面显现中国电影市场现状的突出特征。 2018 年,中国电影产业更是进入了高质量的发展时期,虽然面临着行业转型的艰辛历程,但不难发现其增长态势情状。两年的中国电影行业市场,虽然有着不同发展阶段,但两年里前后发展的关系与趋势却有着密不可分的关系。
简介:摘要为掌握各专业医疗质量状况,从2015年开始,国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3 643家医院病理科质控指标,统计分析如下:(1)全国平均每百张病床病理医师数量为0.55,约24.4%的病理科仅有1名病理医师,二级医院中,46.3%的病理科仅有1名病理医师。(2)全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46;病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。(3)各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上,同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素,三级医院的诊断及时率低于二级医院。(4)免疫组织化学室间质控方面,三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。(5)开展分子病理检测的三级公立医院中,约76.2%的病理科未参加过室间质评。(6)细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%;二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量,远远低于三级公立医院。2019年,国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目,参加的医院数量为2 431家次,专项培训人数12 286人次,发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案,根据不完全统计,2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项,覆盖医院4 373家次;督导检查下级医院754家,专项质控培训14 869人次。